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Medico Risponde

Adenocarcinoma incidentale della prostata

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Salve, a seguito di intervento per IPB mediante laser ad Holmio, eseguito in data 31/03/2016, mi è stato diagnosticato un adenocarcinoma incidentale in iperplasia nodulare della prostata, esteso a meno 1% del tessuto esaminato in toto grado 6 (3+3) di Gleason, grado 1 (ISUP-WHO 2016). T1a pNX (TNM 7 ed. 2009), stadio A1. L'urologo mi consiglia dopo 3 mesi PSA totale, esame urine con urinocoltura e uroflussometria + RPM. Desidero avere un suo parere. Grazie.


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Esito Biopsia Prostatica con PSA 41

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buonasera. Vorrei chiedervi informazioni riguardo alla situazione clinica di mio padre di 81 anni. In seguito a forti dolori alla schiena lato dx (occasionalmente a sx) e alla gamba dx e solo successivamente ad indagini neurochirurgiche per via della presenza di stenosi e protrusione evidenziate da RMN, è stata ipotizzato un carcinoma prostatico con metastasi ossee a livello della colonna vertebrale, data la PSA (41) molto elevata. L'esito della biopsia ha evidenziato adenocarcinoma acinare della prostata con gleason score 8: 4+4; Grado Gruppo Prognostico: 4/5; Estensione 3/6 campioni (la neoplasia interessa il 45-50% dei frustoli laterali sinistri. Frustoli prostatici esenti da neoplasia. Vorrei sapere quali sono le azioni da mettere in campo in questa situazione, le possibili terapia, l'efficacia di queste terapie nella cura delle eventuali metastasi ossee (e del relativo dolore, al momento quasi invalidante) e l'aspoettativa di vita di un paziente con un simile quadro clinico. Grz


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informazione chiesta da paziente

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Ho effettuato risonanza magnetica multiparametrica alla prostata. E' risultato un focolaio sospetto da indagare con biopsia fusion. Risiedo a salerno. Quali strutture, in prossimità di salerno, eseguono questo esame in regime di convenzione?


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K prostata in progressione Biochimica

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Gent.mo Dottore, - PSA (2009) 130 ng/ml - Giugno 2009 Biopsia prosatica (E.I.: Adenocarcinoma GS 4+4; casodex 150 - Eligard - Settembre 2009 PSA:9,9 ng/ml. - Gennaio 2010 Prostatectomia radicale + linfoadenectomia pelvica. - Febbraio 2010 PSA 0,365 ng/ml. - Agosto 2010 Tomoterapia in 28 sedute. - PSA post RT. 0,003 ng/ml. - Febbraio 2012 sospendo Eligard. rialzo del PSA fino a 2,5 ng/ml. - Febbraio 2013 PET-colina: negativa. - Gennaio 2014 : mastectomia bilaterale semplice. - Novembre 2014 interrompo Casodex - Dicembre 2014: PSA 0,009 - Marzo 2015: PSA 0,013 - Dicembre 2015: PSA 0,570 - Marzo 2016: PSA 7,030 - Maggio 2016: PSA 14,790 In qs. ultimi mesi ho effettuato 2 PET-COLINA + 1 Risonanza magnetica con e senza contrasto. Referto: L'esame PET/TC dimostra accumulo di fluoro colina a carico del Soma D3 in nota sclerosi.


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Valori Preoccupanti rapporto Psa

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Salve , ho 50 anni. Contestualmente ad uno stato febbrile e minzione dolorosa e faticosa (dolorosa anche eiaculazione) , ho preso per una settimana Cibroxin con soluzione parziale del problema. i Valori PSA mi hanno preoccupato: Psa 3,26 Psa Free 0,21 Rapporto 6,44%


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desidero cortesemente un suggerimento su quale terapia intraprendere per fronteggiare i referti di due biopsie

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Diagnosi 1^biopsia eseguita su 10 campioni:nel solo frustolo D5 si osserva un microfocolaio di adenocarcinoma di tipo acinare-convenzionale,grado 6 (3+3)sec.Gleason (esame immunoistochimico di conferma). Tutti gli altri frustoli sono negativi per neoplasia. Diagnosi di una seconda agobiopsia eseguita su 24campioni. Frustoli bioptici con prevalente rappresentazione della quota stromale rispetto a quella ghandolare.Su questi preparati assenza di neoplasia.Reperto morfologico complessivo riferibile ad iperplasia miofibroadenomatosa della prostata.Presenza di focolai di atrofia.Nel frustolo D6 si osserva una proliferazione di ghiandole di medio calibro con presenza solo focale di celle cellule basali (P63+/-)(reperto tipo Asap) Referto RM multiparametrica: in sede periferica medioghiandolare posterolaterale destra è presente un'area con PI-RADS score 4 senza segni di estensione extracapsulare.


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Bruciore dopo biopsia prostatica

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiorno,sono un uomo di 55 anni che avendo da circa due anni un valore di PSA ballerino( da 3 a 4.4) ed un valore free superiore a 20/25, il giorno 14 aprile mi sono sottoposto a biopsia prostatica.L'esito dell'esame istologico è negativo(fortunatamente). Il giorno dopo aver effettuato la biopsia ho avuto febbre alta curata con abtibiotici e durata 4 giorni. Il problema che mi affligge è che a distanza di due settimane accuso forti bruciori quando urino ed anche dopo. È normale?Potrebbe aver causato qualcosa il medico durante la biopsia? Attendo un Vs cortese riscontro. Grazie e saluti.


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Tumore alla prostata e anemia

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Faccio riferimento alla mia ultima e-mail del 04.04.2016 alla quale il Dott.Sciarra ha risposto dicendomi che stava aspettando una risposta da parte del Dott:Ciondolo che aveva risposto alla mia precedente e-mail, ma a oggi non ho ancora avuto una risposta. Purtroppo le cose sembrano peggiorare, mio papà è sempre stanco, dorme parecchie ore al giorno e lamento dolori agli arti inferiori. Gradirei una vs. risposta al riguardo . Frigerio Rosella


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psa a 595 dopo ormoneterapia per carcinoma protatico

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

mio padre 86 anni, 2014 adenocarcinoma prostatico, con secondarismi ossei diffusi, psa a 795, trattato con casodex 50mg. più Eligard ogni 28 gg., febbraio 2015 psa 0.27, a settembre 2015 aumentato a 6.85,dopo visita oncologica prosegui della terapia, ma ora a febbraio 2016, psa aumentato a 585,dolori diffusi agli arti inferiori,difficoltà a camminare, sospeso eligard e prescritto casodex 150mg. cosa devo aspettarmi? Ringrazio per una solecita risposta


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Tumore alla prostata e anemia

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Faccio riferimento alla mia e-mail del 04.04.2016 alla quale non ho ancora ricevuto risposta. Vi rin= grazio se voleste farmi aere un Vs:parere al riguardo quanto prima.


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PRO PSA e PHI

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Un mese fa ho riscontrato un valore di PSA lievemente alla norma, 5,1 . Dovrei ripeterlo a giorni e mi hanno parlato di PRO PSA e PHI che avrebbe un'attendibilità maggiore. Vorrei i vostro parere e se esiste un elenco di laboratori pubblici o privati che fanno questa analisi. Vivo a Catania ma posso spostarmi. Grazie


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tumore alla prostata

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

nel gennaio 2016 mi è stato diagnosticato un tumore alla prostata Gleason 3+3 =6 con PSA 8,2. poichè ho una stenosi dell'uretra che non mi creato problemi , tuttavia nella cistocopia il catetere non riesce a passare oltre lo sfintere. L'urologo dice che non mi può operare perche l'icontinenza sarebbe certa e mi consiglia la radioterapia. Vado da un altro urologo , mi visita e mi rifà la cistoscopia con identico risultato tranne che nota che lo sfintere funziona non è atono come aveva diagnosticato il primo urologo. mi propone la laparoscopia robotica e mi dice anche di far rianalizzare i vetrini della biopsia da un altro patologo. cosa che faccio e il gleason risulta 3+4=7 più grave ma non saprei quanto. faccio avere al secondo urologo tutti i referti e mi dice che anche se il tumore con Gleason 7 è più aggressivo posso aspettare 7/8 mesi per l'intervento . Chiedo se in 8 mesi non potrebbe verificarsi metastasi o altro i tempi di attesa non sono troppo lunghi?


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Sospetto tumore prostata

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiorno a mio padre(95 anni)un urologo di Salerno ha prescritto ENANTONE (senza biopsia ma indicando di fare una scintigrafia ossea perchè biopsia troppo rischiosa) per sospetto tumore alla prostata (PSA 51) dicendo che come effetti collaterali si hanno solo delle vampate di calore; invece un urologo di Pisa ha detto di non far nulla per gli effetti collaterali troppo rischiosi su un paziente di 95 anni, tipo una sudorazione abbondante con estrema disidratazione.Cosa fare? Quale decisione prendere. Grazie per la risposta Giuseppina D'Andrea


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RM prostatica con bobina endorettale

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiorno, volevo sapere dove si può fare a Roma questo tipo di RM. Grazie


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Possibile ripresa funzione erettile?

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Desidero mantenere l'anonimato. Operato a 59 anni per prostatectomia robotica, senza mai disturbi della funzione erettile, chiedo se la dicitura in cartella clinica: "..isolamento e sezione del peduncolo posterioore della prostata e dei bandles con tecnica extrafasciale..: a. indica la rimozione dei fasci nervosi (quindi no nerve sparing): b. se potrò riprendere una attività sessuale. Ringrazio e prego mantenere la riservatezza. Riceverò una risposta via mail? Cordiali saluti


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Biopsia fusion

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buonasera. Dovendo effettuare una biopsia, mi hanno parlato della biopsia fusion. Che vantaggi offre rispetto a quella tradizionale? Esiste un elenco delle strutture dove è possibile effettuare questo esame o almeno quella più vicina alla mia residenza che è Catania? Grazie


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Valutazione esame istologico.

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiorno, ho eseguito una biopsia prostatica il cui esito Vi trasmetto, pregandovi di una cortese valutazione della stessa e di un Vs/consiglio su quali cure intreprendere: DESCRIZIONE MACROSCOPICA A.6 frustoli delle misure variabili da mm.5 a 12 B.6 frustoli delle misure variabili da mm.5 a 12 C.2 frustoli di mm. 6 D.2 frustoli di mm.10 PRELIEVI A.zona periferica sx 1-3:n° 6 frustoli B.zona periferica dx 1-3:n° 6 frustoli C.zona ant. sx 1:n°2 frustoli D.zona ant. dx 1:n°2 frustoli DIAGNOSI A.Frustoli di parenchima prostatico con iperplasia della componente ghiandolare,aspetti di atrofia e focolai di floglosi cronica. B.Focolai di carcinoma Gleason 3+3 in 5 su 6 frustoli. C.D. : Frustoli di parenchima prostatico con iperplasia della componente ghiandolare e focolai di floglosi cronica, anche in evoluzione granulomatosa, riacutizzata. Vi ringrazio per la Vostra cortese risposta. Bruno Sambucari


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ESAME ISTOLOGIGO

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

PRELIEVI: A.ZONA PERIFERICA SX 1-3:N°6 FRUSTOLI B.ZONA FERIFERICA DX 1-3:N°6 FRUSTOLI C.ZONA ANT.SX 1:N° 2 FRUSTOLI D.ZONA ANT.DX 1:N°2 FRUSTOLI DIAGNOSI A.FRUSTOLI DI PARENCHIMA PROSTATICO CON IPEWRPLASIA DELLA COMPONENTE GHIANDOLARE, ASPETTI DI ATROFIA E FOCOLAI DI FLOGLOSI CRONICA B.FOCOLAI DI CARCINOMA gLEASON 3*3 IN 5 SU 6 FRUSTOLI SCORE 6 C.FRUSTOLI DI PARENCHIMA PROSTATICO CON IPERPLASIA DELLA COMPONENTE GHIANDOLARE E FOCOLAI DI FLOGLOSI CRONICA ANCHE IN EVOLUZIONE GRANULOMATOSA, RIACUTIZZATA D.COME C GRAZIE PER VS/ CORTESE COMMENTO DESCRIZIONE MACROSCOPICA: A.6 FRUSTOLI DELLE MISURE VARIABILI DA MM 5 A MM 12 B.6 FRUSTOLI COME A C.2 FRUSTOLI DI MM 6 D.2 FRUSTOLI DI MM.10


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referto biopsia prostatica

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

oggi ho ritirato il ricultato della biopsia 1-lobo destro 2-lobo sinistro descrizione macroscopica 1-cinque frammenti 2-5 frammenti diagnosi istologica 1-2: reperto microscopico di iperplasia prostatica fibro-mio-adenomatosa e prostatite cronica aspecifica. la ricerca delle cellule basali e del mio-epitelio,con le colorazioni immunostochimiche per la citocheratina 34ß-e12 e la p63,è risultata positiva,come nella norma.


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Biopsia

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiorno. Scoperto in esami di routine PSA a 5,02 libero/totale 7%. Dopo 4 giorni ripetuto sperando fosse un errore PSA 5,18 lib/tot 12%. Alla fine della cura antibiotica l'urologo farebbe subito biopsia. Ho letto di una tridimensionale più precisa, ma in quali centri si fa? Vivo a Catania ma sono disposto a spostarmi. ho letto anche del pro PSA ma non so dove farlo. Grazie.


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biopsia prostatica 24prelievi

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Domanda

BuonAsera su consiglio del urologo ho eseguito una biopsia prostatica di 24 prelivi questo il referto Frustoli con focolai di hgpin(grado moderato)(8,10) Frustoli con iperplasia adenofibroleiomiomatosa e post atrofica devo preucuparmi è grave in attesa di una rispost la ringrazio


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biopsia prostatica 24prelievi

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

BuonAsera su consiglio del urologo ho eseguito una biopsia prostatica di 24 prelivi questo il referto Frustoli con focolai di hgpin(grado moderato)(8,10) Frustoli con iperplasia adenofibroleiomiomatosa e post atrofica devo preucuparmi è grave in attesa di una rispost la ringrazio


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psa alto 9 biopsia prostatica

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Domanda

Buonasera..ormai da 8 giorni non dormo...aspetto il risultato della biopsia prostatica...ho 68 anni soffro di ipertrofia prostatica benigna...il mio ultimo esame è stato l'ecografia con questo risultato: vescica distesa, a pareti di spèssore aumentato. Assenza di calcoli e/o vegetazioni endovolume ecograficamente evidenziabili. Prostata in sede i suoi diametri misurano: Long 56.2; antero-posteriore37.4m e trasverso 49.6 e con volume di circa 70cc l'ecotessitura paranchimale appare disomogenea per ipertrofia prostatica e numerose calcificazioni periuretrali Cosa aspettarmi?


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operazione tumore prostata, quando?

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

in seguito ad alcuni disturbi come perdite urina postminz, dolore testicolo, difficoltà ad urinare talvolta,sangue nelle urine e bruciore, oltre a perdita di peso considerevole e dolori articolari,faccio una visita urologica ed altri esami(20/08/2015); -Il psa 4.19 nl mg 6.4%. -esame addome tutto nella norma. l urologo mi parla di una infiammazione e mi cura con Keraflix 600 1cp x 30gg e Beum 4mg mezza cp al dì. In seguito ad un peggioramento del malessere mi propone una biopsia (15/01/2015) -pin elevato -psa 7/mg 8.3% -presenza di adenocarcinoma acinare -frammenti con tumori 7 -lobo dx 12 fram.(6/12 26%) scorse gleason 3+3(6/10) -lobo sx 9 fram.(1/9 3%) Mi ha prescritto scintografia e tc addome con mdm e una prostatectomia. ho fatto una visita da un altro urologo e mi ha consigliato di fare una prostatectomia il prima possibile (a pagamento) a causa delle piccole dimensioni della mia prostata.nn so cosa fare, visti i costi altissimi.come mi comporto?


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Catetere Vescicale da più di un anno

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiorno A mio papà , a settembre 2014 è stato diagnosticato un tumore prostatico di secondo livello che ha coinvolto anche un pochino le ossa. Aveva un PSA di 750. Gli è stato posizionato un catetere vescicale che sostituisce ogni mese. A dicembre 2014 ha cominciato una terapia ormonale più una puntura che fa ogni mese. A maggio 2015 ha fatto la tomoterapia e a novembre 2015 il psa è sceso a 4,15 e le analisi generali vanno bene. L'unico problema è il catetere che non è riuscito ancora a togliere. Gli dà molto fastidio, soprattutto nella zona dello scroto. Esce un liquido biancastro misto a samgue e alcuni giorni fa veramente male. I dottori dicono che ci sono i tempi da rispettare dopo la tomo è sicuramente è infiammato m deve stare tranquillo . Settimana prossima metterà un cv più sottile. Possiamo effettivamente stare tranquilli? Grazie saluti


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