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Medico Risponde

Tumore prostata e metastasi

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Ad un accertamento casuale dall'urologo (che tiene in cura mio padre per un adenocarcinoma alla prostata) alla visita manuale rettale il dott. ha avvertito una prostata molto indurita. Dato che avverto dei forti dolori a schiena e bacino da circa un mese mi ha prescritto un ciclo di 7 supposte di mictalase e dopo 10gg un esame del sangue per Cromogranina A , NSE e PSA. Consideri che il mio PSA viaggia tra 0,8 e 1,1 da circa 3 anni e non ho mai avuto manifestazioni particolari tranne un getto urinario forse un po meno potente di anni passati (ho 51 anni) e un po di bruciore negli ultimi giorni. Temiamo mestatasi ossee?


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linfocele bilaterale

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

dopo un intevevento di prostatectomia radicale con robot da vinci sono insorti 2 linfoceli paravescicali dx e sx; con eco li ho monitorizzati come detto da urologo ma ore da dimensioni di 6 cm asse maggiore per uno che è arrivato ad 8 cm e altro che da 3 cm è arrivato a 5 è comparsa febbre in assenza di sintomi. Che fare ma soprattutto c'è un sistema per evitare che drenandoli si riformino(leggevo di apertura in peritoneo) grazie


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Follow up

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiorno Dottore, ho 58 anni. A marzo 2010 ho avuto l'asportazione della prostata per carcinoma intracapsulare (Gleason 3+3. In questi anni ho fatto soltanto il controllo del PSA con valori molto bassi 0,003ng e con qualche oscillazione con gli anni direi che rimangono bassi 0,01-0,02- 0,05 ma all'ultimo controllo leggo 0,07ng. So che non c'è ancora da preoccuparsi ma avendo notato questi incrementi la cosa mi da ansia e Le chiederei se è opportuno ravvicinare i controlli che eseguo ogni 4 mesi. Dopo oltre 6 anni il rischio recidiva è sempre alto? Grazie mille Cordiali Saluti


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Radio dopo prostatectomia

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Esame istologico dopo prostatectomia radicale mostra vescicole e linfonodi esenti da neoplasia margine di resezione positivo per 2 millimetri, con localizzazione alla prostata all apice e spiccato neurotropismo mi han consigliato radioterapia ma meglio la perine alle? Ho 57 anni Il gleason era 7 (3-4)


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quale terapia attuare ora?

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

la biopsia prostatica ha dato questo risultato: frustoli di FNAB prostatica con i caratteri della ipertrofia fibromioadenomatosa.Si segnalano intensi focolai di flogosi cronica a sede interghiandolare ed interstiziale.analogo reperto in entranbe le sedi di prelievo. L'indagine immunofenotipica eseguita su sezioni in paraffina conferma il dato morfologico- Qual'è la terapia?


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psa

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

da 10 anni misuro il psa ora per la prima volta e salito a 5,8 a maggio e a 6.8 a luglio, e' necessario fare una biopsia prostatica o potrebbe essere una prostatite? grazie


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informativa

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

buongiorno, ho 51 anni e soffro di ipertrofia prostatica benigna. Ultimamente ho fatto esami di controllo e il mio PSA e salito a 5.Sono andato dall urologo e mi fa fare una biopsia: vorrei sapere se questo esame è indice di un tumore. Lui nella visita mi ha detto che x lui nn ce nulla ma che lo fanno a quasi tutti gli uomini con PSA alterato...POI ultima cosa che vorrei sapere è il fatto che continuo a perdere peso. il mio medico dice che non è dovuto alla ipertrofia. Negli esami fatti di routine oltre al PSA alterato non avevo nessun asteriscodi cose anomali...Grazie mille, confido in una sua risposta Roberto51


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idrocele post prostatectomia

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

sono stato operato di prostatectomia radicale 7 gg fa con robot da vinci e asportazione dei linfonodi, al 5 giorno è comparso un ingrossamento dello scroto che ha dimensioni di un pompelmo non dolente ma tumefatto che fare, mi han consigliato uno slip stretto e riposo a letto grazie


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giuseppeostillio@virgilio.it

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Dopo prostatectomia radicale robot assistita e asportazione dei linfonodi in 5 giornata avvertivo un rigonfiamento scrotale esso era diventato violaceo e voluminoso tanto da difficoltà re deambulazione, mi è stato detto che dipendeva da intervento è che usando slip stretti in 30 giorni sarebbe risolto. Temo invece di acre bisogno do un drenaggio volevo un vs parere grazie


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prostatectomia radicale

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Nel giro di 3-4 anni tra i miei parenti si sono dovuti fare due interventi di eradicazione prostatica per carcinoma. Il primo è stato eseguito laparoscopicamente con esiti eccezionalmente positivi (PSA 0,01; incontinenza inesistente; esami clinici quadrimestrali tutti sempre negativi). Il secondo è stato eseguito da meno di un mese a cielo aperto. Mi domando: Se tutte le letture che ho fatto mi dicono che l'intervento più favorevole per il paziente, sotto tutti gli aspetti, sarebbe quello robotico (Da Vinci), a seguire quello laparoscopico ed infine quello a cielo aperto, perché oggi si continua a praticare ancora quest'utimo tipo di intervento? Chi lo subisce viene danneggiato? Vi ringrazio per la cortese risposta


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Prospettive

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Mio padre, 64 anni, in perfetta forma. Febbraio 2013 riscontro di adenocarcinoma prostatico con gleason 5+4 e 5+5. Maggio 2013 prostatectomia radicale, l'istologico indica coinvolgimento di una vescichetta seminale e positività dei margini. Linfonodi indenni. Luglio 2013 mancato azzeramento del PSA, inizio ormonoterapia con firmagon 80mg, ottobre/novembre 2013 radioterapia (35 sedute). Psa azzerato ai successivi controlli. Da gennaio 2015 risalita costante del psa fino ad arrivare a 1,29 a novembre. In tale occasione l'oncologa aggiunge casodex 50 mg. Gennaio 2016 PSA di 0,73. Ad aprile 1,41. Giugno 2,00. L'oncologa prescrive pet con colina eseguita il 14 luglio che mostra accumolo di tracciante all'omero dx, sterno e acetabolo sx. Rx di controllo fatta ieri non mostra lesioni di tipo focali ai segmenti su riportati Che pensate dell'esito dell'rx e in generale di tutta la situazione? Le prospettive terapeutiche? L'oncologa a settembre vorrebbe iniziare la chemio


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Consiglio su come intervenire

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Domanda

Buongiorno a mio padre che ha 75 anni con PSA 12.45 dalla biopsia hanno riscontrato su 10 frammenti: J) parenchima prostatico con focolaio di adenocarcinoma di mm4, Gleason 8 (4+4), grado di gruppo (ISUP) IV, A-B-C-D-E-F-G-H-I). Prostatite acuta e cronica con alterna iperplasia e atrofia. Che tipo di intervento consiglia? In ospedale gli hanno consigliato radioterapia o cura ormonale. Con questo referto potrebbe dirmi secondo lei da quanto tempo può essere presente questa patologia perché papà da anni ha problemi alla prostata ma l' urologo diceva che non era nulla solo un pò di prostatite. Grazie.cordidiali saluti.


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dopo la biopsia prostatica

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Salve Ho fatto la biopsia prostatica il 16/06/2016 da quel momento non urino come prima in sostanza bevo tanto ma urino poco prima sentivo la viscica piena anche di mattina presto adesso nemmono qeusto mi devo preccupare grazie cordiali saluti M


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Consiglio su come intervenire

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiorno a mio padre che ha 75 anni con PSA 12.45 dalla biopsia hanno riscontrato su 10 frammenti: J) parenchima prostatico con focolaio di adenocarcinoma di mm4, Gleason 8 (4+4), grado di gruppo (ISUP) IV, A-B-C-D-E-F-G-H-I). Prostatite acuta e cronica con alterna iperplasia e atrofia. Che tipo di intervento consiglia? In ospedale gli hanno consigliato radioterapia o cura ormonale. Con questo referto potrebbe dirmi secondo lei da quanto tempo può essere presente questa patologia perché papà da anni ha problemi alla prostata ma l' urologo diceva che non era nulla solo un pò di prostatite. Grazie.cordidiali saluti.


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Consiglio su come intervenire

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiorno a mio padre che ha 75 anni con PSA 12.45 dalla biopsia hanno riscontrato su 10 frammenti: J) parenchima prostatico con focolaio di adenocarcinoma di mm4, Gleason 8 (4+4), grado di gruppo (ISUP) IV, A-B-C-D-E-F-G-H-I). Prostatite acuta e cronica con alterna iperplasia e atrofia. Che tipo di intervento consiglia? In ospedale gli hanno consigliato radioterapia o cura ormonale. Con questo referto potrebbe dirmi secondo lei da quanto tempo può essere presente questa patologia perché papà da anni ha problemi alla prostata ma l' urologo diceva che non era nulla solo un pò di prostatite. Grazie.cordidiali saluti.


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esame con bioscanner:è utile?

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Ho 61 anni e le ultime analisi hanno evidenziato un PHI 41,13 con PSA tot.2,53 e free 0,74.E' utile l'esame con bioscanner Trimprob o è necessaria la biopsia?Grazie


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sangue urine

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

buongiorno, ho 68 anni, nel 2013 ho avuto intervento di Turp. In quest'ultimo anno ho avuto un graduale innalzamento del PSA per cui il mio urologo , dopo ripetuti controlli e Risonanza magnetica ha effettuato la biopsia prostatica esattamente 3 mesi fa con esito esame istologico negativo.dopo la biopsia mi succede che nelle urine, nella minzione , dopo l'eiaculazione retrograda, è presente sempre sangue di colore scuro. Quanto può durare questo ? Grazie per l'attenzione


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Enzalutamide

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiorno, mio padre ha un carcinoma al 4 stadio con metastasi ossee da 6 anni. Ora e' in cura con Enzalutamide 4 compresse al giorno. Praticamente e' quasi un vegetale, stanchissimo e debolissimo.Vorrebbe stare sempre a letto. E di giorno in giorno sembra peggiorare. Il PSA si mantiene basso ma e' veramente senza forze. Puo' essere il farmaco? Va diminuito il dosaggio?come posso aiutarlo? Inoltre ultimamente ha subito un piccolo intervento alla vescica e ha fatto puncture di eparina per 14 giorni. L'eparina puo' aver aggravato la situazione? Ho letto che non dovrebbe prendere l'omeprazolo con l'enzalutamide, cosa che invece fa. Puo' essere quello il problema? Grazie a chiunque abbia la pazienza di rispondermi Maria Pia


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biopsia prostatica terapia

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

ho 57 anni psa 8.37 dopo eseguito esplorazione rettale negativa, biopsia prostatica: positive per neoplasia 6/11 lato dx 4/6 lato sx 2/6 estensione maggiore di neoplasia 9,5mm, percentuale globale di neoplasia 25%. dopo 1 mese eseguo psa=4.2 senza alcuna terapia:domanda dopo una biopsia il psa tende ad aumentare a me si dimezza l'opzione terapeutica è vigile sorveglianza o laparoscopia radicale?


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biopsia prostatica cancro prostata

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Domanda

ho 57 anni,con psa di 8,73 senza sintomi faccio esplorazione rettale negativa, biopsia prostatica con 6/11 lobo dx positive per neoplasia,, 2/6 lato sx positive per neoplasia, estensione maggiore 9,5 mm lobo dx percentuale globale 25% di adenocarcinoma; dopo 1 mese psa 4,2, normlmente dopo biopsia dovrebbe risalire, quindi chiedo come terapia: laparoscopia o osservazione vigile?grazie


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giugno visita urologo

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buon Giorno,non riesco a prenotare visita a urologo giugno gratis,abito a Milano vicino con ospedale San Rafaele.Grazie.


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Biopsia prostatica da negativo a positivo: come è possibile?

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Domanda

Tre mesi fa ho fatto una biopsia prostatica, negli esami risultava tutto negativo. Il medico mi ha proposto una raschiatura alla prostata, essendosi ingrossata di tre volte la sua misura normale. Dagli esami fatti dalla raschiatura riscontrò una iperplasia adenofibroleiomuscolare della prostata, presento due focolai di adenocarcinoma della prostata gleason score 3+3, rispettivamente di mm 2 e mm 3. Mi chiedo come sia possibile che nella biopsia non risultasse niente, invece dalla raschiatura ho avuto questo risultato positivo. Dalla raschiatura è ormai passato un mese e continuo a perdere urina tutto il giorno, il medico mi ha ordinato una compressa di Detrusitol Retar al giorno. Il medico mi ha proposto un intervento per togliere i focolai tra sei mesi. Volevo chiedere una sua opinione a riguardo delle continue perdite di urina e che cosa ne pensa del futuro intervento. La ringrazio per il suo aiuto e la sua disponibilità.


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Carcinoma Prostatico con Scint. Negativa

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Vorrei chiedervi informazioni riguardo la situazione clinica di mio padre di 81 anni. In seguito a forti dolori alla schiena alternativamente a dx e sx e solo successivamente ad indagini neurochirurgiche per via della presenza di stenosi e protrusione evidenziate da RMN, è stata ipotizzato un carcinoma prostatico con metastasi ossee a livello della colonna vertebrale, data la PSA (41) molto elevata. L'esito della biopsia ha evidenziato adenocarcinoma acinare della prostata con gleason score 8: 4+4; Grado Gruppo Prognostico: 4/5; Estensione 3/6 campioni (la neoplasia interessa il 45-50% dei frustoli laterali sinistri e localmente il frustolo apice destro. La scintigrafia ha evidenziato un “quadro scintigrafico negativo per secondarietà” ma i dolori forti alla schiena continuano nonostante l’ assunzione di Lyrica 150 mg/die e la terapia con Casodex 50 mg/die. Si puo’ definitivamente escludere la presenza di metastasi ossee? Possiamo riprendere a indagare in altre direzioni?


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PSA dopo asportazione prostata

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Domanda

Intervento effettuato a giugno 2007,a giugno 2015 il PSA a 0,6, adesso PSA 1,20. Cosa fare? Grazie


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PAS dopo intervento e PET colina

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Domanda

Gentili Dottori Sono stato operato con prostectomia radicale 3 anni fa con esito post operatorio molto favorevole grazie anche alla tecnica con robot da vinci. Grado 7 ( 4+3 )pT2c esame istologico non riportava contaminazioni esterne a linfonodi . I controlli psa successivi ( ogni 6 mesi) hanno dato i seguenti esiti 2013 0,01 2014 0,04 e 0,05 2015 0,09 e 0,17 sempre con metodo eclia mentre a maggio scorso con metodo clia psa 0,227 . Il chirurgo che mi ha operato suggerisce PET Colina . Premessa la piena fiducia in lui, chiedo se sarà prematuro fare questa analisi. Cortesemente vorrei anche un vostro parere . Grazie 1000


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