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Medico Risponde

alimentazione

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Salve, dopo la biopsia mi e' stato diagnosticato focolai di atrofia e flogosi della prostata e di seguire una dieta di cui oltre ad alcool,cibi piccanti,ecc. mi vieta i legumi.Vorrei un vostro parere. Grazie


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Domanda

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Ho 74 anni, PSA 4,81 in trattamento con Xatral per ipertrofia prostatica da 25 anni.A seguito dell'aumento del PSA riscontrato in questo ultimo anno ho eseguito RM Multiparametrica le cui conclusioni sono"Lesione N°1: PI-RADS 3 in PZ destra(craniale, intermedio)" A seguito della RM ho eseguito una agobiopsia perineale con 17 prelievi ed il referto istopatologica riporta: A-C,E,S) Adenocarcinoma di tipo acinare, Gleason score:3+4=7 (modificato ISUP 2015- Grado gruppo II, con componente pattern 4 del 10%). La neoplasia interessa circa il 20% del prelievo (in A,C), il 10% (in B), il 40% (in E) ed il 70% (in S). D,F-R) Reperto compatibile con iperplasia adenofibroleiomiomatosa. L'urologo mi ha sconsigliato la radarterapia e mi ha proposto prostatectomia radicale robot assistita con sistema Da Vinci. Ho molte perplessità e paura per questo intervento sopratutto per quanto riguarda le probabilità di incontinenza. Gradirei avere il Vostro parere. Ringrazio


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psa totale psa free

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buonasera volevo avere un chiarimento su alcuni esami fatti da mio padre. PSA totale 1,1 e psa free 0.2. Sono valori preoccupanti?il psa free è basso c'è da preoccuparsi? Veronica


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Esito esame istologico prostatectomia radicale

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Domanda

Mio padre di 66 anni, e' stato operato di PROSTATECTOMIA RADICALE RETROPUBICA CON LINFOADENECTOMIA ILIACO-OTTURATORIA BILATERALE. Psa 7,1 ADENOCARCINOMA DI TIPO ACINARE A FOCOLAI MULTIPLI BILATERALE. (Immagini multiple di invasione perineurale -infiltrazione del connettivo fibroadiposo peri-prostatico in particolare nello spazio vescicolo prostatico-ghiandole neoplastiche giungono a ridosso del margine circonferenziale marcato con china. Infiltrazione dell'apice prostatico. GLEASON 4+3. Pt3A) Vescicole seminali indenni, collo vescicale indenne Linfonodi iliaci otturatori dx, otturatori di sx e iliaci esterni di dx: IPERPLASIA REATTIVA IN LINFONODI CON DIFFUSA LIPOMATOSI.. Vorrei sapere che cos'e' il connettivo fibroadiposo peri-prostatico e lo spazio vescicale prostatico e se i margini sono positivi. Psa dopo 40 gg:<0,03 Ci hanno detto che deve fare radioterapia e per questo fra una settimana ha la prima visita dal radioterapista per stilare un piano di cura. Cordialmente saluto


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sorveglianza attiva o prostatectomia?

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Ho 67 anni, psa 4,01 L/T 21, ho fatto RMN e in seguito bio X24(NI)in cui è risultato microfocolaio GS 6 1/24 N/F 10% periapicale sin (in corrispondnza del nodulo sospetto RMN) più flogosi cronica. TRUS: prostata di 59,9cc adenoma di 40cc con grossolane calcificazioni tra regione periferica e transizionale. Aree ipoecogene all'apice sin e zona di transizione sin. L'urologo mi ha proposto la sorveglianza attiva ripetendo gli esami tra un anno, ma io ho timore . Cosa mi consiglia?


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Richiesta informazioni

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Gent.mi, ho 75 anni con valori del Psa inferiore a 4 fino a tre anni fa quando, causa intervento laparoscopico per ernia, ho utilizzato il catetere. Continui batteri e germi nello sperma con continue ricadute. Psa fino ad 8 e ratio 18,5%. Infiammazione che mi perseguita con tutti i sintomi notturni , indolenzimenti intorno al sesso questi compreso.Eco tr tridimensionale e visita medica senza punti nodali significativi. Qualcuno incomincia a parlarmi di Biopsia senza spiegarmi il motivo. Ma se questa infiammazione, a volte, la calmo con aulin, cosa centra la biopsia? Sono presuntuoso o qualcosa non la capisco. A Voi la posssibilità di farmi capire quanto mi sta succedendo. Nel chiedere scusa per il fastidio prodotto, Vi saluto e ringrazio in modo cordiale. raffaele


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PSA in rialzo

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Gent.dott. mio marito 52 anni fu oper. nel marzo 2014 di prost. radicale a cielo aperto. Grado7(4+3)pT3BNOMX. PSA dopo interv. mai sceso a 0 nonostante la radioterapia.Prima della radioter.PSA 1.51(maggio) Dopo 28 sedute di radio a settembre PSA 1.95 a dicembre 2.04,cosi ci fanno iniziare ormonoterapia con Enantone 11.25.Per marzo 2015 PSA 0.22.Durante tutto questo tempo ripetiamo enantone ogni tre mesi mentre controlliamo PSA ogni 6 mesi come dice l'urologo e il PSA è sempre intorno allo 0.20 oppure 0.22.Adesso x la prima volta mi hanno detto di contr. a tre mesi ed abbiamo fatto il prelievo giusto il giorno che doveva rifare enantone e venuto fuori un PSA di 0.40 poiche la visita urol. e pren. per il 1/02/2017 in ospedale cosa dobb. fare aspettare nonost.PSA.+ alto oppure anticipare la visita.Questo rialzo è dovuto alla scadenza dell'effetto enantone oppure è preocc..Come di solito abbiamo rifatto la puntura ma poss, aspet. la prenotazione? Vi ringrazio saluti Ines


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Risultato biopsia prostatica

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Domanda

Buonasera. Ho già scritto qualche mese fa. Ho effettuato la biopsia ai primi di ottobre.Questi i risultati: adenocarcinoma a cellule acinari del lobo destro(in 1 su 4 cilindri). Score di Gleason 7 (4+3). La neoplasia è presente in 1 su 26 cilindri. GPC 15% TPC0,57%. Esplorazione rettale digitale negativa. PSA 5,8 con rapporto libero/totale 12. Non so se ho fornito tutti gli elementi necessari. Mi hanno proposto la radioterapia o l'asportazione della prostata come soluzioni equivalenti.Qual'è la scelta migliore?Al momento sto effettuando per 6 mesi una Sorveglianza Attiva (PSA ogni 3 mesi e Biopsia fra 6 mesi; è rischiosa questa attesa? Attendo un Vostro parere. Grazie


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terapia contro tumore

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Domanda

Buongiorno dottore mio padre ha 77 anni, a febb. 2015 gli è stato diagnosticato un tumore alla prostata di score 7(3+4)SEC. GLEASON COMBINATO. Ha fatto radioterapia e leuprorelina 11,25 mg. A nov. 2015 psa 0,03. Oggi nov. 2016 psa 0,38 la mia domanda è normale che il psa salga anche se ancora sotto terapia ormonale? Grazie e distinti saluti. Tonino P.S.Nel mese di ott. 2016 è stato sottoposto a scintigrafia ossea, risultato negativo.


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sono quattro mesi dall,operazione nessun risultato in erezione nonostante ogni tre giorni assumo una compressa di cialis da 20 mg

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Domanda

ho qualche possibilita di poter avere un rapporto quasi normale


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tumore prostata

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Domanda

Salve Dottore, mi chiamo Nino e le scrivo riguardo mio padre di anni 78 , al quale e' stato diagnosticato un tumore alla prostata : Neoplasia primitiva gia' nota, con disseminazione neoplastica metastatica linfonodi retroperitoneali. Diagnosi da referto : Frustolo di agobiopsia prostatica con carcinoma tipo 4+5 di Gleason <50% del prelievo. Giugno 2016. Piano terapeutico iniziato a Luglio 2016 luglio 2016 farmaco prescritto FIRMAGON fl 120mg primo mese e poi Firmagon fl 80mg i mesi successivi per un anno. Dopo il primo Firmagon il PSA e' sceso a 5,76 era 100 . (agosto) PSA 22,15 esame ottobre. Ultimo test PSA Novembre 14 il PSA e' salito a 50,29. Dottore vorrei sapere cosa ne pensa , se ha qualche consiglio da darci , se la cura e' appropriata , se quel tipo di farmaco va bene o deve essere associato o cambiato ed infine che aspettativa di vita può' avere mio padre. Sperando in una sua benevole considerazione la saluto era ringrazio. Nino


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Disturbi dopo biopsia prostatica

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Domanda

Ho eseguito una biopsia prostatica a seguito di psa da anni che oscilla da 7 a 9; risultata negativa. Il giorno dell'esame è stato inserito un catetere per urinare (mi ero sottoposto ad altre biopsie senza però ricorrere a questo). Lo stesso è stato tolto in maniera violenta causandomi problemi di bruciore nell'urinare (il bruciore iniziale era scomparso dopo alcuni giorni, è ricomparso adesso ) sono trascorsi 25 giorni e mi ritrovo con febbre alta (picchi di 39 e mezzo) e persistente difficoltà a svuotare. Il medico ha prescritto terapia di antibiotico (rocefin che sto eseguendo per 6gg.) e topster una al giorno. Ma per togliere il bruciore (probabile cicatrice interna dovuta all'estrazione del catetere) vi è qualcosa?? Grazie per la risposta


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postumi post biopsia prostatica

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Domanda

Sono Rosario, avevo scritto giorni fa. Riformulo la richiesta.61 anni, ho eseguito l'ennesima biopsia prostatica (fino adesso tre, quest'ultima dopo risonanza multiparimetrica, per PSA da anni che oscilla da 7 a 9-9.5); risultato negativo. Il giorno dell'esame è stato inserito un catetere (mi ero sottoposto ad altre biopsie senza però ricorrere a questo). E' stato tolto in maniera violenta dopo alcune ore, causandomi dolori e bruciore nell'uri- nare (il bruciore iniziale era scomparso dopo alcuni giorni, è ricomparso adesso ).Trascorsi 25 gg comparsa febbre alta fino a 39 e persistente difficoltà a svuotare. Mi è stato prescritto anti-biotico rocefin per 10gg, topster 1 al g.,Xatral 1 al g.e Profluss. Niente più febbre. Il bruciore nell urinare c'è ancora così come la difficoltà di minzione. Per alleviare il bruciore al passaggio dell'urina, vi è qualcosa che migliori la situazione?? Grazie per la risposta.


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Risultato biopsia prostatica

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Domanda

Buonasera. Ho già scritto qualche mese fa. Ho effettuato la biopsia ai primi di ottobre.Questi i risultati: adenocarcinoma a cellule acinari del lobo destro(in 1 su 4 cilindri). Score di Gleason 7 (4+3). La neoplasia è presente in 1 su 26 cilindri. GPC 15% TPC0,57%. Esplorazione rettale digitale negativa. PSA 5,8 con rapporto libero/totale 12. Non so se ho fornito tutti gli elementi necessari. Mi hanno proposto la radioterapia o l'asportazione della prostata come soluzioni equivalenti.Qual'è la scelta migliore?Al momento sto effettuando per 6 mesi una Sorveglianza Attiva (PSA ogni 3 mesi e Biopsia fra 6 mesi; è rischiosa questa attesa? Attendo un Vostro parere. Grazie


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TUMORE ALLA PROSTATA CON METASTASI OSSEE DIFFUSE

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Domanda

Buongiorno, mio padre ha iniziato il 21 Settembre 2016 la terapia ormonale con Enantone ogni 3 mesi. Ad oggi continua ad avere dolori diffusi. Qundo dovrebbe iniziare a fare effetto la terapia? Ho letto sul bugiardino che l'Enantonte potrebbe, nelle prime settimane del trattamento, provocare un peggioramento dei dolori ossei. Ma è un sintomo transitorio. Gli è stato proposto l'inserimento in un protocollo con farmaci di ultima generazione. Che fare? Meglio fare la scintigrafia e i vari esami per verifare lo stato delle metastasi oppure è meglio procedere immediatamente? Grazie


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AdenoCarcinoma Prostatico

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Domanda

Salve, vi scrivo per conto di mio fratello 66 anni, di recente ha eseguito biopsia prostatica+scintigrafia ossea , l'esame istologico ha evidenziato (cT3a N+M(G.S 8) PSA>1000(mille) -- la scintigrafia ha mostrato numerose aree di iperaccumulo del radiofarmaco in diverse parti dello scheletro.Mi è chiara la gravita della situazione , vorrei capire che tipo di interventi sono attuabili in queste condizioni. grazie per il tempo che ci dedicherete.


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Tumore prostata metastasi ossee

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Salve sono di nuovo io katia, mio papa' 65 hanni ha un tumore alla prostata con numerose metastasi ossee sparse da per tutto ma in particolar modo alla colonna vertebrale. La mia domanda e' : quali sono le aspettative di vita in un max di tempo che puo' variare da persona a persona ma comunque il max che le statistiche indicano, e soprattutto cosa succedera' a mio padre ? Cosa gli comportera' in termini di disturbi dai piu' rosei a quelli piu' pericolosi? Vorrei essere preparata per affrontare insieme a lui questo percorso considerando che e' ignaro di tutto cio'... per quanto brutali le mie domande vi prego rispondetemi con franchezza!! Grazie infinite katia.


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Tumore prostata

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Domanda

Salve a tutti ho mio papa' di 65 anni al quale viene riscontrato con molta probabilita' tumore prostata! Ha valore psa 170 ha eseguito ecotransrettale e biopsia .. il dottore mi ha anticipato che papa' potrebbe esser grave e che dovremo procedere in seguito con scintigrafia e tac .. per accelerare i tempi posso far eseguire questi ultimi esami prima della risposta della biopsia? Cosi possiamo anticipare il tutto e avere quanto prima un quadro completo.. e' utile fare cio?..


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terapia contro tumore

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Domanda

Buongiorno Dottore ad aprile 2015 (PSA 19) mi è stato diagnosticato adenocarcinoma di score 7(3+4). Ho iniziato terapia con ENANTONE 11,25 MG (che sto ancora continuando) a novembre 2015 ho iniziato un ciclo di radioterapia con una dose totale di 35 Gy in 5 frazioni da 7 Gy/die con sette campi ed energia fotoni da 15 MV. Dopo trattamento PSA 0,03 a genn 2016 PSA 0,14 a marzo 2016 PSA 0,10 a maggio 2016 PSA 0,14 a luglio 2016 PSA 0,22 a sett 2016 PSA 0,33. La mia domanda è normale che aumenti anche se di poco? Devo fare ulteriori terapie o ulteriori esami? Grazie Antonio


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prostatectomia radicale

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Domanda

HO 67 ANNI IL 9.10.14 sono stato operato con sistema robotico.biopsia gleason score 7(4+3). standing patologico pT2c pNO Da dicembre il psa e' cominciato a salire e attualmente e' 1.17.pet con colina effettuate a febbrio e settembre negative.Urooogo mi ha detto di rifare psa tra un mese e poi decidera' se procedere con ormono terapia. sono preoccupato. cosa ne pensate. grz del ve riscontro


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Tumore prostata e metastasi

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Domanda

Ad un accertamento casuale dall'urologo (che tiene in cura mio padre per un adenocarcinoma alla prostata) alla visita manuale rettale il dott. ha avvertito una prostata molto indurita. Dato che avverto dei forti dolori a schiena e bacino da circa un mese mi ha prescritto un ciclo di 7 supposte di mictalase e dopo 10gg un esame del sangue per Cromogranina A , NSE e PSA. Consideri che il mio PSA viaggia tra 0,8 e 1,1 da circa 3 anni e non ho mai avuto manifestazioni particolari tranne un getto urinario forse un po meno potente di anni passati (ho 51 anni) e un po di bruciore negli ultimi giorni. Temiamo mestatasi ossee?


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linfocele bilaterale

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Domanda

dopo un intevevento di prostatectomia radicale con robot da vinci sono insorti 2 linfoceli paravescicali dx e sx; con eco li ho monitorizzati come detto da urologo ma ore da dimensioni di 6 cm asse maggiore per uno che è arrivato ad 8 cm e altro che da 3 cm è arrivato a 5 è comparsa febbre in assenza di sintomi. Che fare ma soprattutto c'è un sistema per evitare che drenandoli si riformino(leggevo di apertura in peritoneo) grazie


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Follow up

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Domanda

Buongiorno Dottore, ho 58 anni. A marzo 2010 ho avuto l'asportazione della prostata per carcinoma intracapsulare (Gleason 3+3. In questi anni ho fatto soltanto il controllo del PSA con valori molto bassi 0,003ng e con qualche oscillazione con gli anni direi che rimangono bassi 0,01-0,02- 0,05 ma all'ultimo controllo leggo 0,07ng. So che non c'è ancora da preoccuparsi ma avendo notato questi incrementi la cosa mi da ansia e Le chiederei se è opportuno ravvicinare i controlli che eseguo ogni 4 mesi. Dopo oltre 6 anni il rischio recidiva è sempre alto? Grazie mille Cordiali Saluti


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Radio dopo prostatectomia

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Domanda

Esame istologico dopo prostatectomia radicale mostra vescicole e linfonodi esenti da neoplasia margine di resezione positivo per 2 millimetri, con localizzazione alla prostata all apice e spiccato neurotropismo mi han consigliato radioterapia ma meglio la perine alle? Ho 57 anni Il gleason era 7 (3-4)


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quale terapia attuare ora?

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

la biopsia prostatica ha dato questo risultato: frustoli di FNAB prostatica con i caratteri della ipertrofia fibromioadenomatosa.Si segnalano intensi focolai di flogosi cronica a sede interghiandolare ed interstiziale.analogo reperto in entranbe le sedi di prelievo. L'indagine immunofenotipica eseguita su sezioni in paraffina conferma il dato morfologico- Qual'è la terapia?


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