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Medico Risponde

pi-rads

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

salve ho 53 anni il referto della rmn prostatica dice che a livello della regione periferica apicale posteriore c'è un alterazione nodulare di circa 1cm ed iperenhancement sospetta per neoplasia prostatica pi-rads 4 .questa lesione è a contatto posteriormente con la capsula prostatica senza sicuri segni di infiltrazione extracapsulare.sono in lista per una biopsia fusion mirata e random . le mie domande sono: facendo la biopsia il tumore potrebbe accellerare i suoi tempi di crescita se poi si dovesse procedere per prostatectomia robotica io come paziente potrei chiedere di non andare a ripulire al di fuori della capsula onde limitare il piu possibile i danni assumendomene tutti i rischi ? grazie


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psa

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Buonasera, ho 49 anni. nel corso del 2018 mi sono sottoposto ad una serie di accertamenti per il PSA e la prostata. In effetti,, andavo spesso ad urinare e anche di notte Il 5 febbraio le analisi del sangue davano per il psa un valore pari a 4,18. Il 21 febbraio ho fatto un'ecografia prostatica transrettale ed è emerso un adenoma con noduli isoecogeni. Il 26 febbraio ho ripetuto l'analisi ed il psa era a 3,93 con ratio do 0,14. Il 12 marzo il valore del psa è salito a 5,10, con rapporto libero/totale pari a 0,12. Il 7 maggio il valore era di 5,24 con rapporto pari a 0,12. Il 2 agosto il psa è sceso ed era pari a 3,66, con rapporto = a 0,16. Infine, ho ripetuto l'analisi del sangue il 7 agosto in un altro laboratorio e il psa ora è pari a 3,52, con rapporto di 0,20. Come terapia, ho preso inizialmente lo xatral e il leviaprost. Ora sto prendendo, su suggerimento del medico,solo lo xatral. In base a questi valori devo preoccuparmi? Vi ringrazio per la vostra risposta.


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Quanto il caffè "fa male" a chi ha ipertrofia prostatica benigna

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

La caffeina fa male a chi ha Ipb? Quanto? Quanto caffè si potrebbe assumere? Mai, una volta aL giorno, una alla settimana, una al mese? Il decaffeinato invece non dà problemi? Il tè che contiene anch'esso caffeina si può assumere senza problemi o con limitazioni? E il tè verde? Grazie e cordiali saluti


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Radioterapia Salvataggio

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Nel 2016 luglio ho subito Prostatectomia radicale robot assistita con Gleason 3+4 e pT2C N0 R1 margine positivo 2mm laterale dx. Ora psa e 0.22 e dopo un mese 0.21 ho un ansa intestinale in scavo pelvico (tac centraggio) per il radioterapista a rischio perforazione, ora ho avuto delle erezioni spontanee notturne che erano da anni scomparse Domanda:posso attendere ancora prima di adire a radioterapia che distruggerebbe anche questa piccola eretti a ripresa


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fastidio tra la zona del perineo e ano

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Buongiorno, mio marito 46 anni attraverso esami ematici di routine c'era il psa alterato( di poco) dopo visita urologica negativa cura con antibiotico rifatto psa ancora fuori norma l'urologo consiglia di fare la rsm multiparametrica, siamo spaventatissimmi. grazie della risposta


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Ripetizione esame PSA e Uroflussometria

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Buongiorno, dopo una visita urologica, mi sono stati evidenziati i sintomi di una IPB, per la quale il medico ha richiesto una serie di esami tra cui PSA e Uroflussometria. Il medico sta valutando una terapia a base di farmaci per i quali mi ha chiesto di ripetere , per la terza volta, l'esame del PSA e la uroflussometria per verificare l'efficacia dei farmaci. La mia domanda si riferisce al fatto se è necessario ripetere tali esami, in particolare l'uroflussometria, così tante volte. In attesa di un vostro cortese riscontro, vi ringrazio molto.


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parere su risultato psa

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Salve, le scrivo x un parere.Mio marito, che ha 57 anni, un mese fa, improvvisamente ha avvertito brividi, malessere diffuso e bruciore nell' urinare.Febbre a 38. chiesto il parere del medico di base x il quale era un'infiammazione alle vie urinarie, gli ha prescritto levoxacin 500 1 cp al g x 6 gg e dopo 7 gg eseame delle urine e psa. Subito e' passato il bruciore e la febbre, dopo la cura e i 10gg , ha fatto le analisi e le urine ok , ma il psa a 6,28.Premetto che lo ha sempre avuto nella norma e l ultima analisi risaliva ad aprile, era 0,63.Ha fatto un'eco e l ecografo ha detto che e' tutto nella norma ,prostata un po' ingrossata, ma nella norma.Svuotamento della viscica completo dopo la minzione. ora ha visita dall'urologo che ha detto che l'aumento del psa puo' essere conseguenza dell infiammazione avuta e non curata bene. E' possibile?. Sono molto preoccupata.


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nodulo prostatico

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

sono settantenne e i parametri della prostata si sono mostrati al disopra dei limiti fisiologici.(diametro laterolaterale mm.42(v.n.35-45) diametro antero-posteriore mm.28(v.n.15-25) diametro longitudinale mm.44. rivelato formazione nodulare mediano mm.17 massimo. capsula integra. vescichette seminali a profili regolari.. antigene prostatico specifico 0,374. antigene prostatico specifico libero 0,099. l'urologo non ritiene necessaria biopsia nodulo. prescritto medicinale omeopatico. un vostro parere, grazie


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PSA a un mese dall ‘ intervento di prostatectomia radicale per k prostatico acinare glasnost 9

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Spett. specialista SIUR, Cosa potrebbe indicare un PSA a 44,05 nel primo controllo post operatorio , in assenza di prostata? Prima dell’intervento il PSA era 14 ...Glason 9 Scintigrafia e Tac negative, assenza di sintomi, anche ora. Grazie per l’attenzione e cordiali saluti


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abbassare il valore PSA

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

fatto esami x la biopsia prostatica,risultati negativi.ho comunque un valore PSA alto oltre a una terapia antibiotica cosa si può fare?una pulizia?colesterolo alto 230/240 bisogna calarlo è il mio obiettivo,meglio con una pastiglia?


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abbassare il valore PSA

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

fatto esami x la biopsia prostatica,risultati negativi.ho comunque un valore PSA alto oltre a una terapia antibiotica cosa si può fare?una pulizia?colesterolo alto 230/240 bisogna calarlo è il mio obiettivo,meglio con una pastiglia?


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Operare?

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Mio padre 61 anni durante dei controlli fatti per lavoro viene riscontrato un psa leggermente piu alti della norma quindi viene curato per una leggera infiammazione.inseguito il valore non si abbassa quindi viene fatta biopsia dove si diagnostica adenocarcinoma acinare con gleason 4piu4 tc add pulita e scintigrafia con accumuli di radiofarmaco viene programmato intervento prima di ricoverarsi psa era 64 il giorno dell intervento sale a 84 i dottori decidono di non operare piu e di intervenire con terapia ormonale (bicalutamide teva 50mg enantone) ora chiedo e giusto secondo lei non operarlo piu? E come mai?inoltre prima di uscire e stata ripetuta la scintigrafia che indica un aumento degli accumuli di radiofarmaco. La ringrazio anticipatamente per una risposta


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asedfasdf

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

asdfasd asd fas


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prostata

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Buonasera, a seguito di una RMP fatta l'08/06/2018 che evidenziava due aree pi-rades 4 e psa sceso da 6 (28/05/2018 2 giorni prima di allenamento con pesi ) a 4 (15/06/2018) il mio urologo mi ha consigliato di fare una rivalutazione in un altro centro della rmp considerato che avevo eseguito precedentemente 6 istillazioni endovescicali con bcg settimanale e sette mensili(ultima-05/05/2018- 1 mese prima dell'esecuzione della RMP) e che quindi le due aree sospette potevano essere scambiate per due aree di tipo infiammatorie/granulomatose che a volte si possono formare a seguito delle istillazioni con bcg. Pertanto volevo chiedere se 1) questa tesi potesse essere giustificata 2) un centro a roma dove fare una rmn molto molto affidabile. e sopratutto refertata da persone esperte. Gz tanto


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Centri di eccellenza per trattamento IPB con laser (seconda domanda)

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Volendo restringere il campo ad una regione, Campania. In alternativa una regione confinante, ad esempio il Lazio. Saluti.


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Quale scelta?

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Buongiorno, premetto ho 56 anni,già da qualche anno ogni tanto mi alzo di notte per minzionare. Alla visita urologica mi viene diagnosticata lieve IPB.Quale prodotto scegliere, un antiandrogeno o un alfabloccante. Grazie per la risposta


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esito biopsia

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

qui di seguito invio esito biopsia prostatica: frustoli agobioptici di parenchima prostaticio con aree di atrofi e focolai di PIN di alto grado A6. frustolo agobioptico di parenchima prostatico di mm11 sede di rare ghiandole con pattern infiltrativo, presenza di micronucleoli ed in assenza dello stato basale(citocheratina 34be12-) Il quadro é da ritenersi sospetto (ASAP) snomed T-920000000, M-8000030000. Cosa ne pensa ?


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Non capisco il risultato della RMN alla prostata

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Prostata aumentata di volume con aspetto adenomatoso regione centrale,da ipertrofia trilobare , prevalente a destra con aggetto in vescica simulante un lobo medio. Porzione periferica appare assottigliata e finemente disomogenea, con areola rotondeggiante a margini sfumati, dimensioni di circa mm7caratterizzata da una piu evidente ipointensita in T2 a livello della regione postero laterale sn, a contatto con capsula prostatica, tale areola presenta tenue alterazione di segnale da fenomeni di restriizione da ridotta diffusivita' e, nello studio perfusionale mostra un piu precoe potenziamento contrastografico rispetto alle altre porzioni della regione mantellare. Conservati piani adiposi periprostatici ed iprofilo capsulare. Vescicole seminali normorappresentate con ridotta intensita di segnale. Non alterazioni organiche intrinseche delle pareti vescicali che appaiono ispessite. Non evidenti manifestazioni espensive endopelviche ne tumefazioni adenopatiche in sede iliaca ed otturatoria


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Centri di eccellenza per trattamento IPB con laser

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Domanda

Salve, vi contatto al fine di avere informazioni sul trattamento laser della iperplasia prostatica benigna. Vorrei gentilmente sapere quali sono, sul territorio nazionale, i centri di eccellenza per tale metodica mini invasiva. Quei centri con numero di interventi annui tale da minimizzare le complicanze peri e post operatorie. Cordiali Saluti


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curax ipertrofia prostatica.

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Domanda

Buongiorno, ho fatto l'eco prostatica transrettale con il referto seguente: ghiandola Prost.di dimens. Aum. Volume 47,4 ml ad eco struttura disomogenea per la presenza dell'adenoma centrale, di calcificazioni periuretrali, periadenomiche, lombari e piccole cisti da ritenzione. Mantella periferica regolare indenne da chiare lesioni ecorivelabili. Vescicole seminali normeconformate. Terapia prospidol una supp.la sera x10 GG al mesexduemesi. Levobat 500 per 10 GG al mese x due mesi, prostacom una com.mattina esera per 15 GG.tutti i mesi(annuale). Volevo chiedere se mi debbo preoccupare e la cura è appropriata. Grazie e buona giornata.


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asportazione prostata con tumore metodo da Vinci

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Domanda

se viene reciso nervo e ghiandole seminali L`impotenza e`permanente?


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prostata ingrossata

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Domanda

Gentile dottore sono affetto da ipb (ho 66 anni). Da diversi anni prendo i seguenti farmaci Xatral e Avodart, il psa è 3,79 ng/ml ,il psa libero è 0,65 ng/ml e il rapporto FPSA/TPSA è 17,15%. Il livello di psa è sempre intorno al 4 e non scende mai. L'urologo mi ha prospettato l'intervento per ridurre il volume della prostata (54x 47) . In effetti ho sempre i soliti problemi urinari e mi sto chiedendo se è il caso di introdurre qualche integratore naturale per migliorare la situazione(sono contrario all'intervento ). Dalla pubblicità dovrebbero essere miracolosi(?) anche se io ho letto che l'ipb in altri paesi Germnania in primis,è curata soprattutto con queste sostanze naturali più che con i farmaci. Può dunque un integratore sostituirsi ai farmaci e in ogni caso quale consiglia .Grazie Peppe


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Terapia o chirurgia radicale

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Domanda

Gent.mo Dott.La Rocca, faccio seguito alla sua risposta inrelazione all'eseguire una biopsia prostatica. Qualche giorno fa le è stato inviato il referto della risonanza magnetica eseguita in Polonia. Lei ha consigliato una biopsia. La biopsia era già stata eseguita in precedenza ed aveva rilevato la presenza di un adenocarcinoma liv.3 Qui mi è stata consigliata dal un primo urologo una terapia ormonale e a seguire varie sedute di radio in quanto ritenuto dal medesimo inutile un intervento chirurgico radicale. Altri due da me consulati, contrariamente, hanno consigliato caldamente l'intervento. Come regolarmi? Ringraziandola la saluto cordialmente


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Malignità

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Domanda

Egr Dr, Le posto la traduzione della RMN eseguita in Polonia: Dimensione di circa 42x30mm (sdxap) nella misura cc 37mm. L’alterazione comprende le uscite di entrambe le vescicole seminali, causa l’effetto massa modellando il percorso del segmento ghiandolare dell’uretra. L’alterazione oltrepassa la capsula prostatica dalla parte destro-laterale, con minuscole strisce filtrando all’interno del tessuto adiposo vicino alla ghiandola, posizionandosi lungo i fasci vascolari. L’alterazione non infiltra le pareti della vescica, e neanche il muscolo elevatore dell'ano, sul breve segmento di circa 10mm aderisce al retto, la parete del retto non e’ ispessita. Su entrambi i lati lungo i vasi illiaci ingrossati, patologocici linfonodi nell’asse corta: sulla sinistra lungo i vasi iliaci interni fino a 12mm, sulla destra lungo i vasi iliaci esterni finoa 16mm. Conclusione: Tumore della prostata PI – RADS 5 Come si dovrebbe procedere? Grazie Infinite Massimo Saladini


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Radioterapia

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Operato con robot da vinci nel lugli 2016 con margine positivo 2 mm ho avuto Pisa dopo intervento o,oo2 ora il osa raggiunge 0,193 urologo mi consiglia di fare radioterapia e radio terapista concorda la scintigrafia è negativa Che fare ?


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