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Medico Risponde

Incontinenza dopo prostatectomia

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiorno, mio papa' e' stato operato di prostatectomia con tecnica robotica nerve sparing un mese fa. L'intervento e' andato bene, ma al momento c'e' il problema dell'incontinenza. Di notte sente la vescica gonfia, riesce ad alzarsi e correre in bagno (anche se cio' avviene ogni 2 ore circa, impedendo quindi un buon riposo), ma di giorno c'e' completa incontinenza. Leggendo su internet sembra ci vogliano un paio di mesi per recuperare.. ma quello che ci chiediamo e'.. come avviene questa ripresa? Di notte resta asciutto (cio' da subito dopo aver tolto il catetere), ma dopo quanto comincia a migliorare anche di giorno? Perche' di notte sente lo stimolo e di giorno no? nell'ultimo mese non abbiamo visto nessun miglioramento, e mio padre si sta demoralizzando. Grazie per ogni consiglio possiate darci. Saluti, Sabrina


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Radioterapia

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiono, a mio padre è stato diagnosticato un tumore alla prostata ad aprile (3+3 - 3+4). Ha iniziato il ciclo di radioterapia a metà giugno ultimato 10 giorni fa. Ha rifatto gli esami del sangue dove i valori sono tutti nella norma, risultano soltanto tracce di emoglobina e glucosio nelle urine. Oggi ha effettuato un controllo, il medico gli ha detto di non fare più nulla e ripetere il PSA tra 3 mesi. Ma non ci sono altri metodi per vedere se il problema è stato risolto, c'è il rischio che tra tre mesi la situazioni degeneri? Sono un pò perplessa...Attendo riscontro. Grazie Buona giornata


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trovato un nodulino all'interno dell'ano

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

ho subito da circa 2 anni la prostatecnomia radicale e sono sotto controllo.Tutto bene finora.Dopo intervento non ho fatto nessun tipo di cure tipo radioterapia o chemioterapia.Prossimo controllo a novembre.Nell'effettuare pulizia rettale ho sentito un nodulino a circa 2 cm all' interno dell'ano.Mi devo preoccupare?


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piedi e caviglie gonfie dopo prostatectomia

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

salve mi scusi mio padre operato il 23 settermbre 2014 di PROSTATECTOMIA RADICALE CON LINFOADENECTOMIA ILIACO OTTURATORIA BILATERALE ha sempre i piedi e le caviglie gonfi potrebbe essere una consguenza dell'intervento subito? grazie


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pet e colina dopo prostatectomia radicale a cielo aperto

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Salve, mio padre di 69 ANNI ha eseguito una biopsia prostatica riportante la seguente diagnosi: adenocarcinoma acinare scarsamente differenziATO, GLEaSON SCORE 9(5+4) su tutti i frammenti esaminati valore del PSA 7.74. Dopo circa 2 mesi di terapia ormonale con casodex 50 mg ed enantone 11,25 è stato sottoposto a PROSTATECTOMIA RADICALE CON LINFOADENECTOMIA ILIACO OTTURATORIA BILATERALE. L’ESAME ISTOLOGICO POST INTERVENTO HA EVIDENZIATO UN ADENOCARCINOMA DELLA PROSTATA LIMITATO ALL’ORGANO E QUINDI NON SI CONSIGLIA ALCUNA TERAPIA ADIUVANTE MA SOLO CONTROLLO PSA OGNI TRE MESI. La diagnosi dice così: adenocarcinoma della prostata limitato all'organo Score gleason non valutabile (riferita cura ormonale). ad un anno dall'intervento il PSA è zero ma io mi chiedo è necessario e giusto fare una pet e colina? grazie


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biopsia errata?

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

mio padre di 69 ANNI ha eseguito una biopsia prostatica riportante la seguente diagnosi:adenocarcinoma acinare scarsamente differenziATO, GLEaSON SCORE 9(5+4) su tutti i frammenti esaminati valore del PSA 7.74. Dopo circa 2 mesi di terapia ormonale con casodex 50 mg ed enantone 11,25 è stato sottoposto a PROSTATECTOMIA RADICALE CON LINFOADENECTOMIA ILIACO OTTURATORIA BILATERALE. L’ESAME ISTOLOGICO POST INTERVENTO HA EVIDENZIATO UN ADENOCARCINOMA DELLA PROSTATA LIMITATO ALL’ORGANO E QUINDI NON SI CONSIGLIA ALCUNA TERAPIA ADIUVANTE MA SOLO CONTROLLO PSA OGNI TRE MESI. La diagnosi dice così: adenocarcinoma della prostata limitato all'organo Score gleason non valutabile (riferita cura ormonale). La domanda che io voglio farle è la seguente: è possibile che il grado gleason non sia valutabile? E’ possibile che la cura ormonale abbia “curato” e l’intervento non era necessario? A suo parere andava fatta un’altra biopsia dopo cura ormonale prima di intervenire? grazie


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un consiglio sul percorso da seguire.

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

ho 65 anni, il 9.1.2015 ho subito un intervento per enucleomorcellazione endoscopica di adenoma prostatico con laser ad olmio. Esame istologico: adenocarcinoma incidentale in iperplasia nodulare,esteso all'1% circa del tessuto in esame, grado 6 (3+3) di Gleason(a) Assenza di strato basale nel focolaio neoplastico (recemasi positivo) documentata Anche con colorazione immunoistochimica per cito cheratina ad alto peso molecolare e p63.T1a pNX,(TNM 7 ed 2009) stadio A1 (American stagione System). a) J Urol. 2010 Feb; 183 (2):433-40 PSA febbraio 254'ad aprile 1.47 a giugno 1.67. Decorso post operatorio regolare, buon controllo della minzione


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Solo terapia ormonale x paziente di 81 anni ?

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Paz. Di 81 anni con PSA a 29- biopsia:adenocarcinoma prostatico acinare in sedici prelievi su diciotto ai due lobi di cui due Gleason 8 (5+3) , sette Gleason 7 (4+3) , sette Gleason 6 (3+3) e in due e' presente invasione perineurale Fara' la RMN addominale ( o la TAC con mezzo di contrasto) e la scintigrafia ossea total body. Da oggi ha cominciato la terapia ormonale con CASODEX 50mg: una cpr al giorno e, tra 20 giorni, fara' fiala im di DECAPEPTYL 11,25 mg che poi ripetera' ogni 3 mesi. Le chiedo, la terapia ormonale x un paz. di 81 anni e con questo quadro, e' la piu' consigliata o ritiene che la chirurgia, con tutti i rischi e gli effetti collaterali, e' ancora pii' indicata? E la chemio o radioterapia? La terapia ormonale puo' solo rallentare un' evoluzione che comunque portera' ad un' aggressione metastatica inevitabile o puo' risolvere? Ci puo' essere un' aspettativa di vita di altri 20 anni se il paz. arriva a 100 anni facendo solo questa terapia ormonale? Grazie


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sospensione terapia con casodex150mg/die

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Operato di prostatectomia radicale robot assistita maggio 2014; data l'infiltrazione neoplastica ai margini di resezione ho eseguito radioterapia e come terapia adiuvante casodex150mg per 10 mesi. Nei 5 controlli postumi alla radioterapia con associata laterapia ormonale PSA 0.00.L'urologo mi ha sospeso il casodex consigliandomi controlli trimestrali del PSA. Sono fortemente preoccupato.Ci sono esami che posso eseguire oltre il PSA? Attualmente non faccio alcuna terapia. E' la linea da seguire o ci sono terapie integrative? C'e possibilità che il PSA si rialzi? Grazie della disponibilità.


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aumento psa

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Spett.dottore Volevo illustrarle la situazione attuale di mio padre, Settembre diagnosi adk 1 frustolo di un cm coinvolge il 5%del campione gleason3+4 2 frustoli di un cm Gleason 3+3 coinvolge meno del 5% dei campioni 1frustolo pin di alto grado il restante mapping 20 frustoli esenti da neoplasia. PSA presbiopia 7,76 Ottobre e novembre terapia firmagon stadiazione negativa a parte un iperaccumilo on prima ipotesi artrosico benigna. Novembre pr radicale linfoadenec.estesa Esito istologico La prostata esaminata in todo mostra 2 are di adenocarcinoma Gleason 3+4 là maggiore di un cmlinfonodi numero 19 margini chirurgici vescicole seminali esenti da neoplasia.PSA A 40 giorni 0,02a3mesi 0,02 A 4 mesi 0,07 dottore sono molto preoccupato D questo ultimo aumento A distanza sole D 8 Mesi mi paventano termini come guarigione e ottima prognosi lei cosa ne pensa? Io ho 72 anni grazieinfinite per un suo il illustre parere.


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Risonanza multiparametrica

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Chiedo gentilmente Vs/ opinione per quale tipo di risonanza multiparametrica più efficace da fare prima di eseguire biopsia prostratica per valore PSA di 13 -Risonanza multiparametrica con bobina endorettale -Risonanza multiparametrica con mezzo contrasto Grazie.


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Biopsia prostata

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Mi è stato consigliato da un Vs. esperto di eseguire la biopsia prostatica, ho letto che è controindicata per chi è affetto da emorroidi. Grazie per la risposta.


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parere esito prostactomia

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

prostactomia dicembre 2014, anni 55. psa preoperatorio 13,00 - psa a 60 gg. operazione 0,01 glason 7 (3+4), intracapsulare, linfonodi e veschichette seminali esenti da metastasi, margini indenni. nessuna terapia in atto. crede altri 15 anni di vita con questo quadro si possano avere anche con le eventauli terapie (radioterapia..ormoni...) il monogramma katttam dice si al 99% crede sia attendibile ? ci possono essere recidive con questo quadro clinico. garzie delle risposte e del vs. accurato servizio.


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parere esito prostactomia

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

prostactomia dicembre 2014, anni 55. psa preoperatorio 13,00 - psa a 60 gg. operazione 0,01 glason 7 (3+4), intracapsulare, linfonodi e veschichette seminali esenti da metastasi, margini indenni. nessuna terapia in atto. crede altri 15 anni di vita con questo quadro si possano avere anche con le eventauli terapie (radioterapia..ormoni...) il monogramma katttam dice si al 99% crede sia attendibile ? ci possono essere recidive con questo quadro clinico. garzie delle risposte e del vs. accurato servizio.


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cancro prostata

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiorno, se tac e pet sei mesi fa non hanno evidenziato nulla, se non stati infiammatori, e la biopsia ora un adenocarcinoma di gleason 8, significa che si sta divulgando velocemente e che la scintigrafica potrebbe riportare metastasi? L'operazione di asportazione prostata è prevista tra circa 15 gg. Grazie per la risposta che mi potrete fornire


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re biopsia negativa con pin

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buonasera, ho effettuato re biopsia su consiglio dell'urologo (dovuta alla giovane età , 49). La prima(psa 6,19) su 16 frustoli aveva diagnosi di pin in 2 frustoli n.3 e 10 (zona per sx e zona periferica dx)con spiccata iperplasia adenomatosa ,mi hanno consigliato rebiopsia dopo 4 mesi(con psa 5,7) che ha avuto diagnosi di un solo pin di alto grado (fr.n.8;ckaei/ae3+,p504-s)in frustoli prostatici con iperplasia adenomatosa e fibroleiomiomatosa, con focale iperplasia delle cellule basali e con lieve infiltrato flogistico cronico riacutizzato. Mi hanno detto di ripetere il psa dopo 4 mesi che non sono ancora passati e di prendere solo l'integratore PROFLUSS una capsula al giorno per 1 mese e mezzo che è passato e quindi ho sospeso di prenderlo. Vorrei sapere se va bene il tutto oppure lei mi consiglia altro o di continuare con il profluss. Inoltre vorrei chiedervi nella rebiopsia che diagnosi è quella sopradescrittA? si può migliorare la situazione? che precauzioni prendere? grazie.


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Tumore prostata avanzato

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buonasera mio papà accusava dolore alla gamba sinistra da dicembre Ora dopo visita fisioterapista dopo esame PSA a 244 fatta scintigrafia Risultano metastasi alle ossa del bacino Aspettiamo risultati TAC Nel giro di una settimana non riesce a stare in piedi dal dolore Premettendo che otto anni fa aveva avuto un ictus con paralisi SX del braccio e difficoltà a camminare ma camminava Oggi gli hanno fatto puntura Enantone Se il timore ha preso ossa si può fermare? Cosa ci dobbiamo aspettare


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Prostata

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiorno Dott Luca Cindolo, sono in attesa di biopsia prostatica, ma continuo ad avere dolori all'osso sacro, almeno una volta a settimana che non mi lasciano dormire la notte. Premetto che negli anni precedenti ho avvertito questi dolori che andava e tornavano ma in maniera più lieve. Può derivare da problemi prostatici quindi attendere o mi consiglia di rivolgermi ad un ortopedico? Grazie ancora e scusi il disturbo MAVI


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Domanda esame biopsia

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Domanda

Gentile Dottore, volevo sapere il suo parere sul grado di rischio in riferimento alla diagnosi: anni 70, psa 8,01 - descrizione macroscopica: biopsie multiple della prostata differenziate da A1 ad A9 Diagnosi: A1 microfocolaio di adenomacarcinoma prostatico con pattern di crescita 3 sec. Gleason A2A3A4A5A6A8A9 Adenocarcinoma prostatico gleason score 3+3. la neoplasia interessa il 5% circa del campione A2 (lunghezza frustolo cm 1,1); il 10% del campione A3 (lunghezza cm1,2); il 50% del campione A4 (lunghezza cm 1); il 50% del campione A5 (lunghezza 1,3); 40% del campione A6 (lunghezza 1,5 cm); 70%del campione A8 (lunghezza 1,4); 50% del campione A9 (lunghezza frustolo cm 1,7). Fenomeni di permeazione neoplastica perineureale nel campione A5. A7 frustolo prostatico con iperplasia fibroomiomatosa ed adenomatosa. Grazie mille


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Prostata

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Domanda

Dott. Luca Cindolo è stato molto chiaro..la ringrazio per la tempestiva risposta, un'ultima domanda ma spesso avverto dolori alla coccige (premetto ormai da un paio d'anni) possono essere associati all'ingrossamento prostatico o non vi è nessuna relazioni tra i due casi? grazie ancora Mavi


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come capire se la terapia ormonale da risultato?

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Domanda

Gent. dott. Cindolo la ringr. per le sue risp. mi è stat. di grande aiuto.PSA 2,04 dopo interv. e radioter.grado 7(3+4)PT3BNOMX si operò il 31/03/2014 mio marito ha iniz.ormonoter. firmagon 120 il 18/12/1014.Ha ripet. il 18/01/2015 firmagon 80. il 20/01/2015 PSA 0,49.IL 17/02/2015 enantone 11,25 IL 12/03/2015 PSA 0,22 Testos. 0,22.IL 24/04/2015 PSA 0,23 Testost. 0,24 (quindi non cont. a scend.).Oggi ha ripet. enantone 11.25 ( dopo tre mesi) per la 2 volta. Sicc. L'urologo ha detto di torn. da lui il 29 luglio con PSA e scintigr. ossea io le vorrei gent. chied. secondo i valori elenc. la terap. come sta andando? Nei forum che leggo parl. di PSA a 0 ma è un risult. che mio marito non raggiunge, ormai sono pass. 14 mesi tra radioter. e cure ormon.vorrei cap. quest malatt. sta progr. o sta ferma, perché nella pet tac con colina non si evidenzia.Mi perd. ma non riesco a stare serena anche xchè il mio urol.dice sempre arrabb. non poss. fare altro.la ringr. e saluto Ines


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Prostata

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Domanda

Buongiorno, il mio quesito è questo: età 55, esame di controllo a novembre PSA 4.20 rapporto 0.24 dopo breve ciclo di antibiotico ripeto PSA a gennaio con valore 4.05 rapporto 0.24. Avvertivo fastidi ad urinare e pesantezza alla prostata, ma dopo l'antibiotico si sono alleviati fino a maggio, quando ripetendo il PSA i valori sono schizzati a 6.15 Rapporto 0.18. Premetto che ho effettuato un'ecografia alla prostata a marzo dove è stato riscontrato un ingrossamento. E' seriamente preoccupante un aumento del PSA in così poco tempo...o può trattarsi di una forte infiammazione risolvibile con ulteriore ciclo di antibiotico? Adesso sono in attesa di biopsia...In attesa di risposta porgo cordiali saluti Grazie


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parere esito prostactomia

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Domanda

prostactomia dicembre 2014, anni 55. psa preoperatorio 13,00 - psa a 60 gg. operazione 0,01 glason 7 (3+4), intracapsulare, linfonodi e veschichette seminali esenti da metastasi, margini indenni. nessuna terapia in atto. crede altri 15 anni di vita con questo quadro si possano avere anche con le eventauli terapie (radioterapia..ormoni...) il monogramma katttam dice si al 99% crede sia attendibile ? ci possono essere recidive con questo quadro clinico. garzie delle risposte e del vs. accurato servizio.


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Intervento di prostatectomia

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Domanda

Dopo quanti mesi dalla rivascolarizzazione con 3 stent coronarici DES è possibile eseguire l'intervento di prostatectomia radicale per K prostatico di grado 3+4 . Grazie.


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devo sottopormi ad operazione chirurgica per forza ?

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Domanda

ho fatto circa 20 gg una biopsia a milano per un controllo alla prostata. per fortuna tutto negativo, ma il dottore mi ha detto che avendo una prostata troppo grande, per evitare problemi futuri deve asportare la parte centrale per ridurla così di dimensione. premetto che non ho particolari problemi. vorrei sapere se necessario secondo vs avviso intervento chirurgico.


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