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Medico Risponde

Operare?

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Mio padre 61 anni durante dei controlli fatti per lavoro viene riscontrato un psa leggermente piu alti della norma quindi viene curato per una leggera infiammazione.inseguito il valore non si abbassa quindi viene fatta biopsia dove si diagnostica adenocarcinoma acinare con gleason 4piu4 tc add pulita e scintigrafia con accumuli di radiofarmaco viene programmato intervento prima di ricoverarsi psa era 64 il giorno dell intervento sale a 84 i dottori decidono di non operare piu e di intervenire con terapia ormonale (bicalutamide teva 50mg enantone) ora chiedo e giusto secondo lei non operarlo piu? E come mai?inoltre prima di uscire e stata ripetuta la scintigrafia che indica un aumento degli accumuli di radiofarmaco. La ringrazio anticipatamente per una risposta


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delucidazioni su turv

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

turv eseguita il 3/7/2018:introduzione dello strumento si procede a resezione di formazione iperemica vellutata della paret laterale sn, e di formazione sessile di mm 15x15 della cupola vescicale. sono in attaesa di risposta per la biopsia ma intanto chiedo la lesione 15x15 e' troppo grande per cui la prognosi e' infausta cosa si puo desumere da quanto scritto dall'operatore. grazie.


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Odore particolare?

Argomento: Miscellanea (il catetere, le patologie dell'uretere, le fistole urinarie, i diverticoli dell'uretra, la caruncola uretrale, altro)

Domanda

Buondì, mi scuso per domanda "sciocca". La mia ragazza sostiene che al momento dell'eiaculazione, o immediatamente prima, di sprigioni da me un odore particolare (non dipendente da igiene, che è PERFETTA). Onestamente non ho idea di cosa possa essere (feromoni?) ma, soprattutto, se sia vero. (io non sento nulla, e non sento addosso a me odori particolari, nè prima, nè dopo) Esiste in letteratura medica evidenza di come e se questo fatto si verifichi? Grazie


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asedfasdf

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

asdfasd asd fas


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rene dialisi

Argomento: Il Rene (insufficienza renale, patologie renali benigne, il tumore del rene, il trapianto renale, il surrene)

Domanda

dialisi rene insufficienza


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test

Argomento: Il Rene (insufficienza renale, patologie renali benigne, il tumore del rene, il trapianto renale, il surrene)

Domanda

test


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Prendere la pillola o usare una crema

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

Buon giorno dottori,sono qui a porvi Delle domande in quanto nella mia zona utologici competenti ce ne sono ben pochi. Ora vi illustro il mio caso,da 5 anni prendo cardioaspirina e acido folico dopo aver riscontrato un problema di ipertursione ischemica dovuto alla innalzamento della omocisteina,tuttavia dopo un annetto di tempo che mi somministravo questa cura sentivo nel basso ventre al di sopra del pene Delle vibrazioni del muscolo rettale, questo mi capitava spesso e volentieri per una 15 di giorni, dopo di che non mi è capitato più,io sinceramente lo associato ad un frequente uso del pene in relazione sessuale ma poi mi rendevo conto che il pene anche nel la situazione più accesa di un rapporto non aveva la stessa consistenza e durezza ma sopratutto dopo il primo rapporto si sono allungati i tempi di attesa per il secondo... Volevo chiedervi con tutti questi prodotti in circolo e con la mia patologia potrei utilizzarne uno in modo tale che mi renda puomo come prima? Ho 41 anni.


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Farmaci inefficaci.

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

Di recente a causa difficoltà di minzione al mattino e senso di non completo svuotamento della veschica dopo visite ed esami delcaso . Diagnosi IPB . Prescritto Silodyx 8 in prima battuta poi sostituito con Tamsulosin 4mg Dopo oltre un mese accuso solo effetti collaterali ( pressione bassa vertigini ) e nessun beneficio. Che fare ? Smettere cura ? Cambiare farmaco ? Preciso che la mia età è di 78 anni . Grazie per cortese risposta.


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incontinenza urinaria femminile

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

Buonasera, ho 44 e da qualche tempo soffre di perdite urinarie a goccia dopo che ho la stimolo ho anche l'impressione di non svuotare completamente la vescica anche durante l'attività sportiva ho perdite che tipo di incontinenza potrebbe essere? come avviene la visita urologica? Devo prepararmi in qualche modo? che tipo di esami dovrò fare? e le terapie come sono? Spero di non dover essere operata


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Cistoscopia e bruciature

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Salve, ho eseguito 2 giorni fa una cistoscopia e in sede di analisi hanno trovato una metaplasia del trigono vescicale e sono intervenuti bruciandola. A distanza di due giorni ho avuto delle contrazioni e andando ad urinare mi sono accorta che sulla carta c’era del sangue. Si è riaperta la ferita? Devo rifare l’intervendo da capo! Scusate la paranoia. Grazie!


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Informazioni generali sull’interpretazione dello spermiogramma.

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

Buonasera gentili dottori, mi rivolgo a voi per un parere generale sullo spermiogramma eseguito dal mio compagno. In anamnesi riporto la presenza di un varicocele, in costante aumento volumetrico da circa 10 anni, e questo è il motivo per cui abbiamo deciso di svolgere uno spermiogramma prescritto da un vostro collega allo scopo di valutare un possibile intervento di riduzione del varicocele stesso. All’ultimo spermiogramma, eseguito dopo l’assunzione di Gametogen da maggio a fine giugno, si rivela la presenza di marcata astenospermia e lieve teratospermia, nonche la presenza di infezione da staphylococco aureus (di cui peró non è stata evidenziata la conta delle unità), sensibile a tutti gli elementi dell’antibiogramma, senza alcuna resistenza. L’infezione è spesso un contaminante del campione? Oppure sarebbe opportuno assumere antibiotici? E soprattutto, un intervento di riduzione del varicocele potrebbe essere indicato? Grazie mille Martina


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Esitazione minzionale a 15 mesi dalla TURP

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

Buongiorno, ho 69 anni, 1l 27 aprile del 2017 sono stato operato di TURP, da una settimana ho notato un ritardo nella minzione che poi parte con qualche goccia prima e successivamente con un getto urinario - azionato, come evidenziato da uriflussimetria effettuata a ottobre 2017, dal torchio addominale - fino e intermittente della durata di qualche minuto. In una giornata urino circa 6 volte, mai di notte, non ho bruciore e particolari fastidi sovra e subpubici. Aggiungo che ho avuto un decorso postoperatorio lungo 5/6 mesi, snervante e molto fastidioso legato a frequenza, urgenza e bruciore. Da ottobre mi sembrava che il tutto si fosse regolarizzato e invece da una settimana sono angosciato. Aggiungo che mi trovo lontano dalla mia residenza e non so che fare. Sono seriamente preoccupato, è possibile che dopo soli 15 mesi io debba sottopormi ad un altro intervento? E di che tipo? Stenosi uretrale, nuova Turp o cosa? Attendo con ansia una vostra risposta, un saluto cordiale Lanfranco


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Controindicazioni

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

Sono in cura con Obispax 40 mg+2mg per 1 mese Soffro di ipertofia prostatica in cura con Urorec Nel bugiardino di Obispax dice di non prendere? GRAZIE


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Piano terapeutico

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

Buongiorno,sono stato operato l'anno scorso di prostatectomia radicale presso l'ospedale di Negrar Verona. Attualmente ho un piano terapeutico per Cialis 20MM. Ho eseguito presso il medesimo ospedale sei sedute con iniezione intracavernose. Mi è stato prescritto il Caverject. Ho chiesto mi venisse fornito un piano terapeutico a tal proposito ma mi hanno detto che la regione veneto non lo passa.Il mio farmacista ed anche un medico della Asl 9 di verona mi hanno detto che il Caverject 10MM devono passarlo. Vi chiedo gentilmente come posso fare per risolvere il mio problema. Grazie cordiali saluti.


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prostata

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Buonasera, a seguito di una RMP fatta l'08/06/2018 che evidenziava due aree pi-rades 4 e psa sceso da 6 (28/05/2018 2 giorni prima di allenamento con pesi ) a 4 (15/06/2018) il mio urologo mi ha consigliato di fare una rivalutazione in un altro centro della rmp considerato che avevo eseguito precedentemente 6 istillazioni endovescicali con bcg settimanale e sette mensili(ultima-05/05/2018- 1 mese prima dell'esecuzione della RMP) e che quindi le due aree sospette potevano essere scambiate per due aree di tipo infiammatorie/granulomatose che a volte si possono formare a seguito delle istillazioni con bcg. Pertanto volevo chiedere se 1) questa tesi potesse essere giustificata 2) un centro a roma dove fare una rmn molto molto affidabile. e sopratutto refertata da persone esperte. Gz tanto


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Prostatite cronica?

Argomento: Le Infezioni urinarie (cistiti, uretriti, prostatiti, orchiepididimiti, pielonefriti, malattie sessualmente trasmesse, tubercolosi genito-urinaria)

Domanda

Salve...da ormai un anno convivo con un fastidiosissimo sintomo, bruciore durante la minzione...ho fatto molte visite e molte terapie antibiotiche, ma non ho mai risolto ne migliorato il mio problema...da esami al liquido seminale sono venute fuori diverse infezioni batteriche, trattate per settimane abbondanti ma niente..passa una e ne arriva una nuova...sono stato da tre urologi e da un infettivologo ma niente..mi ha detto di tornare da un urologo..nessuno ha mai saputo rispondere ad una domanda...il mio bruciore è quasi sempre costante, ma se provo a bere un litro d’ acqua nel giro di 2/3 ore il mio bruciore aumenta tantissimo come ovviamente le minzioni 3/4 nel giro di un ora..inoltre sempre il getto è diminuito..sembra quasi come se ci fosse un restringimento del canale o qualcosa del genere...è possibile?


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info

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

Buongiorno,maschio 65 anni ,prostata x2,bilobata liscia,parenchimatosa.PSA 1,64,uroflussometria depone per ostruzione di grado medio-severo In cura con Urorec e Prostamol,rimane il disturbo del'urgenza chiedo se continuare con integatore avendone presa 1 sola scatola? Inoltre mi e' capitato un episodio di colite con terapia diOBISPAX 40mg 2cp al giornox15 giorni (non prenda O bispax in caso di ipertrofia prostatica,o ritenzione urinaria)Cosa consiglia ,grazie


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intervento varicocele

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Buongiorno, ho 35 anni, sposato da due, a causa di una gravidanza che non arrivava, mi sono sottoposto ad accertamenti clinici che hanno rilevato oligostenozoospermia di grado medio. un successivo approfondimento urologico con ecodoppler ha evidenziato un varicocele sinistro ed in particolare: testicolo sinistro ipotrofico rispetto al contro laterale; ectasie venose a sinistra con reflusso patologico di IV grado Color Doppler. Per la correzione del varicocele quale tipo di intervento è più indicato in tali casi? Che differenza c'è in termini di efficacia, rischi dell'operazione e di potenziali recidive tra legatura microchirurgica con sclerotizzazione anterograda in DH e scleroembolizzazione retrograda? In attesa di un vostro pronto riscontro, porgo cordilai saluti. Mauro


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Sospetta Torsione testicolare

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Buongiorno, ho 20 anni e vi scrivo perché Ieri notte, circa 15 ore fa, ero disteso sul letto, a pancia rivolta verso l'alto e ho sentito un dolore acuto e improvviso al testicolo sinistro,anche se credo che sia da localizzare nel condotto che irrora il testicolo più che il testicolo stesso. È durato circa un secondo e poi è scomparso. Ssono entrato in uno stato di profonda agitazione che è perdurata per ore e causa di malessere diffuso.. Ho controllato palpandolo il testicolo e non noto differenze con l'altro, nessun gonfiore né arrossamento. E non accuso dolore al tatto. è rimasto un leggero senso di fastidio, che avverto costantemente, ad intensità variabile, ma mai a livello di dolore. Un fastidio che sentii leggermente irradiarsi all'inguine, ma da ambodue i lati forse. Ho provato a manipolare il testicolo seppur non rilevo posizioni anomale rispetto all'altro.È leggermente più alto del destro, e non sempre E forse, è leggermente più turgido. Grazie


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Centri di eccellenza per trattamento IPB con laser (seconda domanda)

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Volendo restringere il campo ad una regione, Campania. In alternativa una regione confinante, ad esempio il Lazio. Saluti.


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Dolore al testicolo sinistro

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Buonasera, sono un ragazzo di 30 anni. Mentre affronto una cura antibiotica per un'infezione batterica alla gola (Giasion 2/g) ho iniziato da 2 giorni ad avvertire dolore al testicolo sinistro e anche all'altezza inguinale (sempre lato sx). Un dolore che si intensifica quando tocco lo scroto (leggermente gonfio al tatto) e quando cammino per un po. La minzione è regolare, senza fastidi e senza presenza di sangue. Essendo la zona delicata sono preoccupato; è possibile avere un consulto teorico in attesa di essere ricevuto dal mio medico curante? Grazie dell'ascolto


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Formazione calcificata vescica

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

ieri ho effettuato un'ecografia alla vescica e il referto, che mi ha preoccupato riporta la seguente diagnosi: VESCICA normodistesa con evidenza di una formazione calcificata di 15 mm sulla parete postero - laterale sinistra,in corrispondenza dell'astio ureterale,che non modifica la posizione al variare dei decubiti (utile cistoscopia).potrebbe essere qualcosa di preoccupante


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Esame istologico

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

Operato di prostatectomia radicale il21/05/2018 è ancora in attesa referto esame istologico. È preoccupante?


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CISTOSCOPIA TRANSURETRALE

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

PSA 1,39 ; up deformata da 2 discreti lobi laterali e collo rilevato per presenza di terzo lobo (ricoperto di varici).Osti ureterali regolari. Mucosa vescicale lievemente trabecolata priva di alterazioni di rilievo. Presenza di microematuria.Terapia in atto con tamsulosina. Grazie per il vostro parere


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Quale scelta?

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Buongiorno, premetto ho 56 anni,già da qualche anno ogni tanto mi alzo di notte per minzionare. Alla visita urologica mi viene diagnosticata lieve IPB.Quale prodotto scegliere, un antiandrogeno o un alfabloccante. Grazie per la risposta


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