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Medico Risponde

prostata

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Buonasera, questa estate mi sono sottoposto ad una cgf addominale per problemi intestinali e nel referto medico è stato trascritto " La prostata, esplorata per via sovrapubica,presenta dimensioni aumentate (DT 52 mm), in presenza di calcificazioni peri-uretrali.Dai risultati del PSA, i valori riscontrati sono di 2,870 (chemilinumescenza). Gradirei sapere se vi sono i motivi da preoccuparmi, in quanto ho lievi e continui fastidi alla parte vescicale. In attesa di gradita risposta saluto cordialmente


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esami marcatori tumorali

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

salve di routine ogni anno effetuo analisi della prostata psa tot3,760 psa lib 0,272 psalibero/psatotale 0,07 volevo sapere se mi dovevo preoccupare molte grazie.


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ipertrofia del lobo medio della prostata.

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Bungiorno, Ho eseguito una ecografia all'addome inferiore con quesito diagnostico ipertrofia prostatica. l'esito dell'esame è il seguente: vescica poco distesa e con pareti inspessite. la prostata si mostra di dimensioni aumentate (32x31x36)con ipertofia del lobo medio. volevo chiederle se con un massaggio prostatico o con con rapporti anali la prostata può avere dei benefici. la ringrazio della risposta. cordialmente Franco.


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Dopo TURP il PSA si alzava gradualmente sino a 9.

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Oggi ho 70 anni, nel 2010 venivo sottoposto a TURP, esame istologico " IPERTROFIA FIBROLEIMIOMATOSA ED ADENOMATOSA DELLA PPROSTATA". Dopo circa 3 anni il PSA incominciava a salire gradualmente, l'urologo mi prescriveva avodart, ma con tutto il medicinale circa un anno addietro saliva sino a 4, consultato l'urologo che dopo avermi sottoposto ad urinaflussometria e visita, che risultava regolarissima, mi sospendeva l'avodart e mi DAVA una cura antibiotica di 20 gg. e due mesi d'integratori. Al controllo il PSA risultava 5 ma l'urologo all'esame al tatto non riscontrava ancuna anomalia e mi faceva effettuare una RSM metteva in evidenza (A CARICO DEL III MEDIO DI DESTRA ORE 7 NODULO DI 3 mm CON CARATTERISTICHE PIRADS2 (CONTROLLO ANNUALE) NON EVIDENTI ADENOPATIE. -NON EVIDENTI ADENOPATIE. -PROSTATA DI VOLUME REGOLARE (45X30 MM ) Oggi i valori del PSA oscillano tra 8 e 9 vorrei sapere se è necessaria biopsia o altri tipi di accertamenti. Mille grazie anticipatamente.


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Valori PSA

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Ho 60 anni. L’esame del PSA ha fornito i seguenti risultati: PSA Totale: 2.7 PSA libero: 0.93 PSA libero / PSA Totale: 34.4 Posso stare tranquillo ? Grazie. Paolo Donati


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recidiva biochimica dopo prostatectomia radicale, radioterapia adiuvante e ormonoterapia

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Buongiorno Dottori Mi chiamo Sergio ed ho 64 anni, sono stato operato in data 09/2016 di prostatectomia radicale+linfoadenectomia pelvica open (psa 16ng,biopsia score 9 (5+4) Gleason scarsamente differenziato, scintigrafia ossea negativa). Esame istologico, gleason 9 pT4 pN 1/5, margini positivi, neoplasia estesa ai lobi prostatici e metastasi su uno dei 3 linfonodi repertati. Psa dopo intervento 1,20, inizio terapia con Androcur e radioterapia adiuvante, in data 10/2016 psa 0,56 dopo terapia in data 01/2017 inizio terapia con iniezioni di Decaptyl 11,25 ogni 3 mesi e sopendo Androcur, esame pet con colina negativo psa 0,21 continuo cura ormonale con psa in diminuzione fino al 10/2017 psa 0,006, da questo momento comincia a risalire in data 06/2018 psa 0,35, visita oncologia ed aggiunto il seguente farmaco Bicalutamide 50mg 1 cpr al dì, in data 10/2018 psa ancora in salita a 0,47, a giorni la visita oncologica. Sono molto preoccupato e vorrei un vostro consulto,grazie


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Movimento psa dopo prostatectomia

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

sono stato operato il 5 Settembre 2018 e dopo 30 giorni il psa era 0,05. I successivi 2 controlli, a distanza di 3 mesi ciascuno 0,03, infine l'ultimo eseguito il 17 Luglio 0,06. Non mi aspettavo questo risultato e ovviamente sono molto preoccupato, voi cosa ne pensate? Di seguito riporto l'esame istologico del mio intervento. Vi ringrazio per le vostre cortesi risposte grado sec. Gleason:3+3=6 'grado sec. Epstein et al (*):gruppo 1 localizzazione lobo destro estensione: 7% classificazione pTNM (2017):pT2a pNO


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XATRAL 10 mg.

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Domanda

Buongiorno, a causa di IPB che mi provoca sopratutto una fastidiosa nicturia l'urologo mi ha prescritto oltre ad un integratore a base di Serenoa Repens, lo XATRAL da 10 mg, e periodicamente per tre mesi supposte di Tapstensupp.Dopo l'assunzione della prima compressa di XATRAL, al risveglio, ho constatato un calo pressorio e una tachicardia fastidiosa che è perdurata sino al tardo pomeriggio, man mano decrescendo.Le mie pulsazioni solitamente si attestano sui 75 battiti e con l'ausilio di un apparecchio per misurare la pressione ho misurato, al mattino 105 battiti,indi nel prosieguo 95, 85 quasi sino a sera.Devo continuare con lo Xatral o vi è un altro farmaco per sostituire lo stesso che non dia questi effetti indesiderati? Grazie


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Interazione farmaci

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Buonasera. L’urologo mi ha sostituito Pradif con Xatrall 10. Assumendo Plaunac 20 la mattina e Zanedin 10 allle ore 18,00, più CARDICOR 2,5 temo l’interazione ed il conseguente abbassamento della pressione. Chiedo vs competente parere. Inoltre, è vero che dopo l’utilizzo di Pradif da anni, il medicinale non fa più effetto ? Grazie.


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ipopasia(?)

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Dopo un rapporto sessuale, scarsa spermatogenesi. Lo sperma viene fuori dopo un bel po' di tempo. Ultimo valore psa:16, del 17/09/18, precedente: 14.394. C'è attinenza? Grazie per la gentile risposta. Distinti saluti. Salvo Ferlazzo


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e' necessario eseguire altri accertamenti?

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Domanda

Mio padre di 88 anni, pur non avendo alcun disturbo, ha eseguito l'esame del psa totale pari a 4.04 ed il psa free pari a 0.769. il rapporto psa free/totale è risultato 19.03. Sono valori preoccupanti o, data l'età, possono considerarsi normali? Grazie


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adenocarcinoma prostata

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Buongiorno,a mio padre,72 anni,è stato diagnosticato un adenocarcinoma. Biopsia prostatica lobo dx :1)apice, 2)base, 3)z.t. Biopsia prostatica lobo sx: 4)apice, 5)base, 6)z.t Reperto micros. e concl. diagnostiche 1) frustoli di tessuto prostatico negativo per neoplasia 2_3_4_5_6) frustoli di tessuto prostatico con focolai di adenocarcinoma acinare Gleason score 8 (4+4) che occupa il 10 % dei frustoli, ove maggiormente rappresentato.PSA totale prima della biopsia 8,13 ng/ml. Nell'attesa di eseguire scintigrafia ossea e tac total body (passerà quasi un mese) gli è stato prescritto casodek 50 mg+ enantone 11,25, 1 fiala ogni tre mesi. Gli è stata prospettata una eventuale radioterapia. L'urologo non ci ha parlato di intervento,forse perché ha più di 70 anni? Volevo chiedere se tutto l'iter è corretto e se possiamo aspettare un mese per gli esami diagnostici prenotati. Vorrei la cosa migliore per lui,è una persona molto attiva. Vi ringrazio per la cortese attenzione


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terazosina - lobivon

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Salve mi è stato diagnosticato una IPB , a tal proposito mi è stata prescritta la TERAZOSINA 2 mg 1/2 compressa x 4 giorni poi 1 intera per 4 settimane e poi per sei mesi 1/2 compressa da 5 mg insieme a PROFLUSS 1 compressa al giorno. Poichè assumo il LOBIVON da 5 mezza compressa al giorno, posso anche assumere la TERAZOSINA. Grazie per la risposta che vorrà gentilmente darmi


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rapporto psa libero/psa totale

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

salve. dalle ultime mie analisi è risultato psa libero 0,64 ; psa totale 3,16 ; rapporto 20% (o 0,2025). ho 58 anni e non prendo farmaci nè integratori per la prostata. vorrei sapere se: 1) ha senso fare tale rapporto con un psa totale minore di 4 ; 2) poichè sui vari siti trovo che il valore minimo di tale rapporto sia 0,20 ma che nel mio referto ,espresso in %, erano considerati normali valori sopra il 25% (e cioè 0,25) in realtà qual è il valore minimo da considerare? grazie


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PARERI DISCORDANTI DALL'ESAME ISTOLOGICO

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Gentile Dottore, la contatto per conto di mio padre che ha 53 anni. A luglio ha fatto un intervento alla prostata (TURP) per difficoltà ad urinare e presenza di decimi di febbre da circa un anno. Dall' esame istologico sono risultati Focolai di adenocarcinoma acinare della prostata ben differenziato (Gleason score 6°: 3+3), (CK34bE12 e p63: negativi). La neoplasia interessa meno del 5% dei frammenti inviati. Restante ghiandola con aspetti di iperplasia fibro-leiomiomatosa. La consegna dell' esame è stata effettuata da un urologo diverso da quello che ha operato mio padre e gli ha prospettato due alternative terapeutiche quali prostatectomia radicale laparoscopica o radioterapia a fasci esterni. Alla successiva visita con l' urologo che ha operato mio padre, tenendo conto dell'esito favorevole del PSA totale 0,157, gli è stato comunicato che avrebbe dovuto fare solo controlli abbastanza frequenti del PSA. Voi cosa mi consigliate? Come mai pareri così discordanti? Grazie


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Psa ballerino

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Buongiorno, sei mesi fa sono stato sottoposto a biopsie alla prostata con 12 prelievi a causa del psa sempre sopra il 4 (da 4.5 a 5.3) e il ratio basso attorno al 15%. L’esito è stato di iperplasia fibro ghiandolare con intensa flogosi cronica interstiziale. Ho appena rifatto il dosaggio del psa con il risultato di 5.7 ratio 14.3%. Visto che il valore dall’ultimo esame è aumentato di 1.2 cosa devo fare avendo una biopsia negativa? Ringrazio in anticipo per la cortese risposta


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radio di salvataggio

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

ho effettuato circa 19 mesi fa la radio di salvataggio sulle pelvi il mio psa dopo 17 mesi dal operazione era arrivato a 016 quindi oncologa e radioterapista mi consigliarono la radio di salvataggio gia dal primo mese i psa è sceso continua a scendere adesso tre mesi fa è arrivato 0.04 senza ancora arrivare al nadir come debbo interpretare questo favorevolmente o no grazie


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fino a quando continuare la terapia con avodart

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Soffro IPB. RMN positiva per IPB. PSA marzo totale 8.07. libero 0,99. Rapporto L/T 12.32. 5 Maggio iniziata terapia con Avodart. Giugno PSA totale 6,11. libero 0,57. Rapporto L/T 9,31 Oggi ho fatto di nuovo gli esami. Non credo possa fare la TURP perché da aprile, per 1 anno' assumo doppia antiaggregazione per ima. Non ho intenzione di prendere a lungo l'avodart (rischio di ca vescicale e riduzione libido) Mi consiglia di trattare l'IPB con laser? Quando posso sospendere la terapia con avodart. In Lombardia e Emilia Romagna quali ospedali hanno più casistica. Grazie mille. Alfonso Bruno


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IPB

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Mi scusi facendo seguito al precedente quesito. Dimenticavo ho 56 anni


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Aumento valori psa dopo prostatectomia e RT

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

uongiorno, nel dicembre 2012 intervento di prostatectomia robotica radicale RARP N.S con linfoadenectomia otturatoria per adenoma carcinoma prostatico; stadio intervento pT3b pNO (0/7) R0, GS 7 (4+3), psa a 4.43 ng/ml. Psa post-operatorio azzerati fino a dicembre 2014. Da gennaio a marzo 2013 drenaggio per linfocele n FIS 9 cm. dislocante la vescica altre piccole raccolte in sede perivescicale. Psa gennaio 2015 0.07 ng/ml; a giugno 2015 0.05, a dicembre 2015 0.08; a marzo 2016 0.14. Consigliata RT effettuata tra aprile e giugno 2016. A settembre 2016 psa 0.03 mcg/L; a gennaio 2017 0.02 mcg/L; a febbraio 2017 0.03 mcg/L; a maggio 2017 0.04 mcg/L; ad agosto 2017 0.04 mcg/L; a novembre 2017 0.08 mcg/L.; a gennaio 2018 0.09 mcg/L; ad aprile 2018 0.10 mcg/L; ad agosto 2018 0.13 mcg/L. Con questi dati, c'è da pensare ad una ripresa della malattia. Cosa fare? Grazie.


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Aumento valori psa dopo prostatectomia e RT

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

uongiorno, ho 65 anni, nel dicembre 2012 intervento di prostatectomia robotica radicale RARP N.S con linfoadenectomia otturatoria per adenoma carcinoma prostatico; stadio intervento pT3b pNO (0/7) R0, GS 7 (4+3), psa a 4.43 ng/ml. Psa post-operatorio azzerati fino a dicembre 2014. Da gennaio a marzo 2013 drenaggio per linfocele n FIS 9 cm. dislocante la vescica altre piccole raccolte in sede perivescicale. Psa gennaio 2015 0.07 ng/ml; a giugno 2015 0.05, a dicembre 2015 0.08; a marzo 2016 0.14. Consigliata RT effettuata tra aprile e giugno 2016. A settembre 2016 psa 0.03 mcg/L; a gennaio 2017 0.02 mcg/L; a febbraio 2017 0.03 mcg/L; a maggio 2017 0.04 mcg/L; ad agosto 2017 0.04 mcg/L; a novembre 2017 0.08 mcg/L.; a gennaio 2018 0.09 mcg/L; ad aprile 2018 0.10 mcg/L; ad agosto 2018 0.13 mcg/L. Con questi dati, c'è da pensare ad una ripresa della malattia. Cosa fare? Grazie.


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Aumento valori psa dopo prostatectomia e RT

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

uongiorno, ho 65 anni, nel dicembre 2012 intervento di prostatectomia robotica radicale RARP N.S con linfoadenectomia otturatoria per adenoma carcinoma prostatico; stadio intervento pT3b pNO (0/7) R0, GS 7 (4+3), psa a 4.43 ng/ml. Psa post-operatorio azzerati fino a dicembre 2014. Da gennaio a marzo 2013 drenaggio per linfocele n FIS 9 cm. dislocante la vescica altre piccole raccolte in sede perivescicale. Psa gennaio 2015 0.07 ng/ml; a giugno 2015 0.05, a dicembre 2015 0.08; a marzo 2016 0.14. Consigliata RT effettuata tra aprile e giugno 2016. A settembre 2016 psa 0.03 mcg/L; a gennaio 2017 0.02 mcg/L; a febbraio 2017 0.03 mcg/L; a maggio 2017 0.04 mcg/L; ad agosto 2017 0.04 mcg/L; a novembre 2017 0.08 mcg/L.; a gennaio 2018 0.09 mcg/L; ad aprile 2018 0.10 mcg/L; ad agosto 2018 0.13 mcg/L. Con questi dati, c'è da pensare ad una ripresa della malattia. Cosa fare? Grazie.


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prostatite (?)

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Domanda

Egr.Dr Sospetta prostatite,considerata la mia età(679 non ho mai sofferto di problemi legati all'apparato urologico,tranne una colica renale di 30anni fa,risolta. Risultato del PSA del 5/1/18:PSA 1.515 ng/ml.Un successivo esame del 16/7/18, presenta questo risultato: PSA 10.447; PSA free 5.181; emazie 90-100. Eseguo eco a reni, vescica, prostata,il 24/7/18. Referto: reni a corticale lievemente assottigliata come per sclerosi senza calcoli nelle cavità calicopieliche, né segni riferibili a dilatazione di esse. La vescica non presenta alterazioni parietali né calcoli endoluminali. Prostata di volume normale e ad ecostruttura modicamente disomogenea con alcune microcalcificazioni nel suo contesto. Residuo vescicale aumentato(circa 200ml) da rivalutare in quanto l'esame è stato condotto con riempimento vescicale eccessivo. Si consiglia ripetere PSA dopo adeguata terapia antibiotica(levofloxacina 500mg,1cps/die) ed eventuale uroflussimetria. Un Suo illuminato parere. Salvo Ferlazzo


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radio di salvataggio

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

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ho effettuato la radio di salvataggio per presunta ripresa biochimica dopo prostatectoma radicale al valore di psa di 0,16 da allora pasati circa 17 mesi il psa sempre sceso fino al valore fi 0.,04 so che la ripresa bipochimca sara eventualmente al sa 0.20 ma chiedo in base alle vostre espertienza cosa mi debbo aspettare la radio ha effettuato il suo lavoro liberandomi dalla malattia del cancro graqzie


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TURP O THULEP O.....?

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Buongiorno,ho 58 anni e da circa 5 anni sono affetto da IPB curata farmacologicamente con risultati soddisfacenti sino ad alcuni mesi fa.Nel corso di recente visita l'urologo mi ha tuttavia prospettato un intervento mini invasivo denominato TURP per migliorare le attuali condizioni.Ho preso del tempo e, d'accordo con il mio medico di base, ho sentito il parere di un altro urologo che mi ha proposto un intervento simile ma a suo parere con meno controindicazioni denominato ThuLEP. Il primo urologo al quale ho riferito di questa alternativa non è dello stesso parere e poi, e questo mi ha lasciato un po' perplesso, mi ha detto che nella sua struttura la ThuLEP non viene praticata! Sono un po' confuso e vorrei chiedere un vostro parere in merito a queste due tecniche (o altro eventuale). Aggiungo che sono in buona salute e non ho altre patologie in corso. Unico farmaco che prendo è lo Zantipres per curare una lieve ipertensione oltre alla Tamsulosina. Vi ringrazio, cordiali saluti.


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