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Medico Risponde

Calcolo uretere

Argomento: Miscellanea (il catetere, le patologie dell'uretere, le fistole urinarie, i diverticoli dell'uretra, la caruncola uretrale, altro)

Domanda

Mia nuora dopo quattro giorni di coliche renali devastanti, è stata ricoverata... il calcolo era nell'uretere ma non sono riusciti a prenderlo, c'era resistenza e x non forzare hanno messo uno stent..non ha più coliche....tra un mese deve ritornare...cosa succede? Intanto il calcolo se ancora è nell'uretere riusciranno questa volta a prenderlo? Come si procede in questi casi? Grazie, saluti Rosi


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Problemi alla prostata

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Salve.Mi potreste indicare gentilmente un bravo urologo che sappia darmi tutte le spiegazioni del caso mio specifico senza prenderla superficialmente? Mi hanno parlato bene del dott. Pucci che opera al Cardarelli di Napoli. Grazie


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Ematuria

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

Buongiorno scrivo per sottoporre un questio che riguarda mia madre, 78 anni. Primo episodio massivo di ematuria il 1 maggio, curato con monuril, scomparso per 7gg poi ripresentatosi uguale. Diagnosticata dal medico di base una cistite emorragica, In corso terapia con ciproxin. Prenoterà visita urologica dal vivo, ha prenotato ecografia della vescica - il mgm non voleva farla, poi dietro insistenza ha acconsentito, ma solo vescica! Assume normalmente Cardioaspirina, 1 compressa al giorno. La domanda è se gli esami (questo il link: https://app.box.com/s/3lyybopll70c3rnuyz4of02j2m56vnfp) sono compatibili con la diagnosi o se servono ulteriori approfondimenti diagnostici. Grazie mille per l'attenzione.


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Esito Biopsia

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Buongiorno, ho 47 anni e ho fatto biopsia prostata RM guidata mirata su lesione di 9mm PI-RADS 4 nella zona centrale sinistra, a livello craniale. Esito biopsia: (A) frustolo di 1,6 cm. (B) frustolo di 1,6 cm. (C) frustolo di 1,2 cm. (D) frustolo di 1,4 cm. A-D frustoli di parenchima prostatico esenti da neoplasia. Immunoreattività per citocheratine ad alto peso molecolare coerente con la diagnosi. T-92000 M-09410 GR GR Le chiedo i seguenti chiarimenti: 1) tenuto conto che i frustoli sono stati prelevati miratamente sulla lesione di 9mm con RM guidata, l'esame istopatologico, che ha escluso il tumore, non avrebbe dovuto dare un significato alla lesione di 9mm (esempio: non è una neoplasia ma si tratta di un'infiammazione, etc.)? Diversamente come posso saperlo? Preciso che prima di fare la biopsia, ho ripetuto la risonanza mp presso un altro istituto e il secondo esito ha confermato il primo. 2) Qual'è il significato delle sigle T-92000, M-09410, G)?


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Come eliminare un calcolo renale

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

A seguito una colica renale, ho fatto una TAC Addome Completo ed hanno riscontrato un calcolo rx-opaco di ca. 7 mm. E, impattato in corrispondenza del gruppo caliceale medio di sx.Inoltre mi hanno segnalato anche un calcolo colecistico. Voorrei sapere se c'è possibilita di espellerli senza intervento chirurgico. grazie


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MINZIONE FREQUENTE INCONTINENZA URINARIA

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

gentile dottore,mio padre di anni 88,portatore di pacemaker.con infarto pregresso del 1992.soffre di minzione frequente ,vescica iperattiva,la notte deve andare in bagno anche 6 volte.Il cardiologo asserisce che i farmaci indicato per questo disturbo sono controindicati per il cuore,Ma e' possibile che non ce ne sia uno che non sia controindicato,vorrei sapere se per esempio l'EMSELEX 7,5,O IL MIRABEGRON.li potrebbe assummere senza rischi per il cuore.grazie


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Arrossamento glande

Argomento: Le Infezioni urinarie (cistiti, uretriti, prostatiti, orchiepididimiti, pielonefriti, malattie sessualmente trasmesse, tubercolosi genito-urinaria)

Domanda

Buongiorno a tutti,dopo aver fatto una cura di 12 giorni con Ciproxin 1000 x una prostatite batterica da e.coli,mi sono cominciate delle piccole macchie rosse sul glande con un arrossamento generale sempre sul glande e dintorni. Queste macchie vanno e vengono, alcuni giorni sono più evidenti altri molto meno e non ho alcun fastidio,forse ma non sempre un lieve prurito.Volevo sapere se è una cosa che deve fare un suo corso e poi se ne andrà o devo trattarla con dei farmaci.Premetto che mi lavo con saponi x le parti intime mattina e sera.Grazie e buon lavoro


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eco scroto con presenza di microcalcificazione a cielo stellato

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Salve cari dottori a mio 20 anni dopo un eco scrotale gli e stato diagnosticato Microcalcificazione a cielo stellato bilaterale l'ecografista mi ha detto di starev tranquillo e rifare un eco l'anno prossimo...........x eccesso di zelo mi sono rivolto ha un urologo il qiale dopo la visita, in cui non ha riscontrato nulla , mi ha presrcritto esami ormonali e markers tumorali,,,,,,,,,,,,,,,qui mi sono spaventato e ho chiesto se sospettava un tumiore ma mi ha detto che era x scrupolo...........possibile che i markrs tumorali si fanno x scrupolo, e' corretto farli??? e se dovessero uscire alti quale sarebbe il passo successivo?????? e' vero che le microcalcificazione acielo stellato possono essere una lesione precancerosa grazie


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Come eliminare un calcolo renale

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

A seguito una colica renale, ho fatto una TAC Addome Completo ed hanno riscontrato un calcolo rx-opaco di ca. 7 mm. E, impattato in corrispondenza del gruppo caliceale medio di sx.Inoltre mi hanno segnalato anche un calcolo colecistico. Voorrei sapere se c'è possibilita di espellerli senza intervento chirurgico. grazie


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PSA RATIO BASSA

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Buongiorno.Ho 48 anni. Effettuando il test PSA nel 2013 era di 4.175 ratio 0.16 - nel 2017 psa 4.418 ratio 0,13 e nel 2018 psa 5.064 ratio 0,12.Avrei per cortesia 2 domande : 1 la ratio cosi' bassa indica con CERTEZZA, da quanto letto , un tumore maligno ? 2 Mi e' stata prescritta RMN prostatica multiparametrica ma ho paura dei grandi rischi del mezzo di contrasto , non ci sono alternative ? RingraziandoVi per la Vostra cortese attenzione porgo distinti saluti Luca


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dolore al testicolo

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

buonasera e' piu' di una settimana che ho dolore come una pressione al testicolo sn dall'ecografia risulta ecostruttura parenchimale omogenea epididimi ad ecostruttura disomogenea ectasia del plesso venoso pampiniforme prevalentemente a sn(dam max >3 mm)alla valutazione ecd si apprezza reflusso dopo M .di Valsalva in clinostasi ed in ortostasi (varicocele di II-III grado sec.Sarteschi) lieve idrocele bilaterale ,prevalentamente a sn. sto facendo cura con augumentin e antifiammatori brufen non vedendo miglioramenti da quasi una settimana di cura mi sto preoccupando secondo lei com'e' il mio quadro clinico ?


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Scelta tipologia di esame.

Argomento: La Diagnostica per Immagini (l'ecografia, la TC, la risonanza magnetica, la risonanza magnetica multiparametrica della prostata, la PET, la scintigrafia)

Domanda

L'urologo di mia figlia ha un dubbio rispetto al referto dell'ecografista (esperta) che ha diagnosticato un diverticolo uretrale. Ritiene che possa trattarsi di una cisti. Ci ha proposto tre esami alternativi uno dell'altro: cistigrafia uretrale , poi da lui sostituito da uretrografia sbarrata oppure Risonanza magnetica. Ci ha detto che le prime due non escludono che poi serva la Risonanza, quindi noi pensavamo di optare per quest'ultima. Mia figlia allatta ancora. Quale consigliate di fare? Grazie della Vs. preziosa consulenza.


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Emazie persistenti

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

Buonasera, a seguito di normale controlli, circa 6/7 mesi fa mi sono state trovata emazie nelle urine (10 RBC/ul). Fatto esami approfonditi urine per escludere cellule neoplastiche e prelievi vaginali, tutti negativi, visita urologica, ecografia addome completo, tac con contrasto e cistoscopia. Tutto negativo, riscontrato solo durante la cistoscopia un aspetto di mataplasia vaginale del trigono con placche flogistiche. Levoxacin 500 x 3 gg. + 3 mesi di uticran monodose. Rifatto esami urine, emazie 50 RBC/ul, con diversi eritrociti ben conservati. Vorrei una vostra opinione al riguardo. grazie per la disponibilità n a


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Cistite cronica

Argomento: Le Infezioni urinarie (cistiti, uretriti, prostatiti, orchiepididimiti, pielonefriti, malattie sessualmente trasmesse, tubercolosi genito-urinaria)

Domanda

Gent.le dottore, ho 40 anni e da qualche mese ho disturbi tipici di una cistite: dolore e bruciore alla minzione, alcune volte anche incontinenza urinaria. L'urinocoltura ha evidenziato un'infezione da enterococco, ma la cura antibiotica in associazione con il d-mannosio non ha risolto il problema. La presenza di due grossi fibromi che ho potrebbe determinare la stessa sintomatologia di una cistite? Grazie.


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Priaprismo notturno

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

Buongiorno sono in cura con il nuovo farmaco del epatite c (epclusa),da quando ho cominciato la cura 1mese fa ho riscontrato ntrato questo problema c'è un rimedio ? grazie


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psa e tumore

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Gentile dottore,due mesi fa avevo psa 102ng/ml.Ho fatto la biopsia e si e trovaro un adenocarcinoma di scala gleason 8 (5+3).Ho preso antibiotici 3 settimane (bactrimel) perche ho pure prostatite.Ieri ho fatto di nuovo psa e si e trovato 128ng/ml.Metastasi non esiste per fortuna .Il mio medico consiglia la terapia ormonale e no l operazione perche il psa e troppo elevato. Ho 75 anni .Lei che mi consigla?La terapia ormonale o l operazione chirurgica?Grazie tanto.


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parere

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

buongiorno,ho 65 anni dopo una cura di 6 mesi urorec 8mg, ho eseguito uroflussometria:volume mitto146ml tflusso:44,4s=flusso medio 3ml/s max7.Tempo minzione 45,84s T al flusso max 19,26 profilo curva appiattita, indici ridotti.Prostata x2 liscia. PSA T.T.=0,974. Eco apparato urinario con discreto RPM. Grazie


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Problemi di erezione

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

Buon giorno da qualche tempo quando ho rapporti con una donna mi capita che il pene si indurisca, ma non del tutto, nelle fasi preliminari e poi non raggiunga la turgidità adeguata per la penetrazione. Questa cosa non accade invece nella masturbazione dove non riesco ad avere erezioni abbastanza buone e riesco ad arrivare fino in fondo. Che sia un problema fisico o psicologico? Grazie


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Intenzione urinaria e prostatectomia

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Gentilissimi Vorrei un vostro consulto in merito alla mia situazione.Mi hanno diagnosticato un tumore alla proposta e devo sottopormi a prostatectomia radicale.Tuttavia,causa biopsia prostatica, ho da tre mesi un'infezione urinaria (600000 colonie)che non riesco a debellare.Potrò comunque sottopormi a operazione? O bisogna necessariamente debellare prima l'infezione? Grazie mille per il supporto


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GONFIORE BASE DEL GLANDE

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

Buongiorno Premessa : da bambino ho avuto la circoncisione Ho un quesito da porvi: Da alcuni giorni ho riscontrato il seguente problema:La pelle alla base del glande era molto gonfia ,il glande era rosso e bruciava.L’urologo a telefono mi diceva che poteva essere un infezione poi vedendomi da vicino diceva invece che era una parafimosi e mi ha fatto un movimento con le mani inserendo il glande coprendolo con la pelle.Era molto doloroso ma mi diceva che doveva rimanere così per un paio di giorni ed infatti ho notato che era quasi completamente sgonfio.Il problema è che ritornando il glande nella sua posizione naturale ,cioè senza pelle attorno, ha iniziato a rigonfiarsi. Potreste darmi un parere? Grazie mille


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Rigonfiamento anomalo sul glande

Argomento: Urologia pediatrica (malformazioni urologiche congenite, enuresi, reflusso vescico-uretrale)

Domanda

Buonasera dottore, ho 55 anni e da qualche tempo ho notato sulla parte superiore del glande un rigonfiamento simile ad una vena... Questa specie di vena non si nota quando il pene è "a riposo", mentre è molto evidente ad ogni erezione. Se possibile le manderei una immagine fotografia che sicuramente rende più chiaro il problema. In attesa di una sua cortese risposta circa la possibile patologia o malformazione, colgo l'occasione per inviare cordiali saluti. Mario Massi


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Ipertrofia prostatica e Testosterone

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Gent. Dottori, ho 57 anni e da 3 anni ho scoperto di avere un disturbo genetico di ipogonadismo in cariotipo 47XXY. Faccio una iniezione di Nebid ogni tre mesi. Dai ultimi esami risulta un livello di testosterone di 3,67 stabile con le analisi precedenti. PSA 1.13. Da qualche mese sento progredire il bisogno di minzione in aumento specialmente in giornata. Durante la notte mi alzo in media una volta.Stranamente sento il bisogno di urinare con una pressione sul pene. E possibile un collegamento fra la iniezione di testosterone e la ipertrofia prostatica? Qualche settimana fa ho assunto il Bactrim per una Cistite. Sono scomparsi tutti gli disturbi escluso questa pressione sul pene. Da qualche giorno assumo il Omnic 0,4 mg., ma mi spaventa molto la eiaculazione retrograda. Esiste un medicinale che non ha questo effetto indesiderato, visto che dovrò probabilmente assumere questo farmaco per lunghi periodi? Grazie!


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Ipertrofia prostatica e ipogonadismo

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Gent. Dottori, ho 57 anni e da 3 anni ho scoperto di avere un disturbo genetico di ipogonadismo in cariotipo 47XXY. Faccio una iniezione di Nebid ogni tre mesi. Dai ultimi esami risulta un livello di testosterone di 3,67 stabile con le analisi precedenti. PSA 1.13. Da qualche mese sento progredire il bisogno di minzione in aumento specialmente in giornata. Durante la notte mi alzo in media una volta. Ho anche qualche dolore in zona vescica, eiaculazione precoce. Stranamente sento il bisogno di urinare con una pressione sul pene. E possibile un collegamento fra la iniezione di testosterone e la ipertrofia prostatica? Da qualche giorno assumo il Omnic 0,4 mg., ma mi spaventa molto la eiaculazione retrograda. Mi da la sensazione di avere un rapporto incompleto. Esiste un medicinale che non ha questo effetto indesiderato, visto che dovrò probabilmente assumere questo farmaco per lunghi periodi? Grazie mille!


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Farmaco Avodart

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Salve sono la signora Fagiano. Ho un problema serio da qualche giorno. Mio padre ha 91 anni e da tempo prende le capsule di avodart per la prostata. Da qualche tempo non riesce a inghiottire e le mastica. Mi può aiutare con un farmaco simile ma solubile e non in capsule? Grazie mille se puo' darmi una mano, sono seriamente preoccupata. In attesa di risposta, porgo cordiali saluti


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Perchè ultimamente ho problemi erettili e calo di desiderio

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

Buon giorno ho 50 anni e da un annetto che al di fuori del matrimonio frequento un altra donna che ho sempre desiderato e che in passato ho avuto una storia , da quando l'ho rincontrato non riesco ad avere rapporti penetrativi in quanto non riesco ad avere una buona e duratura erezione. Ho consultato e fatto una visita da un urologo che non ha riscontrato nessun problema se non un leggero ingrossamento della prostata gli ho manifestato i sintomi che avevo che quando urino mi sento come un elastico che mi stringe all'attaccatura del pene e che ho notato che quando urino anche se spingo con i muscoli per far uscire piu velocemente l'urina questa esce sempre con la stessa pressione, e che quando eiaculo non ho piu la pressione di prima esce soltanto quando prima mi ricordo che dovevo satre a tento a non sporcare niente. Non penso che non e psicologico in quanto questa persona la conosco da una vita e mi fa stare male il fatto che avendola nuda davanti non riesco ad avere un erezione.


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