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Medico Risponde

Psa preoccupante?

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buongiorno ho 46 anni. Ad ottobre 2016 ho effettuato la prima visita urologica con psa 0,82 ed il medico mi ha rimandato a controllo dopo 1 anno senza riscontrare particolari problemi. A giugno a seguito donazione sangue il valore del psa era di 2,87. Ho rifatto l'esame dopo circa 15 giorni e il risultato è stato psa tot 2,30 psa lib 0,36. Allarmato sono ritornato dall'urologo che mi ha rivisitato e mi ha dato 10g di orudis supposte e cetraflox per 20g. Mi ha fatto ripetere il psa dopo 15 giorni di inizio dalla cura ed il risultato è psa tot 2,18 psa lib 0,44. Aggiungo che non ho mai avuto problemi/dolori riconducibili a prostatite. L'urologo mi ha tranquillizzato dicendo che il psa è in discesa ed il rapporto è nei limiti. Cosa ne pensate? Rimango preoccupato


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Valori psa

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buongiorno mio padre ha 78 anni e dagli esami risulta un psa tot 8,24 psa libero 0,91 e psa libero/totale 0,11. Può essere un tumore maligno? Grazie


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PSA

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Salve, dottore mi sono sottoposto a esame di psa il valore è 2,43 il limite di laboratorio fino 0,00 3,00 mi devo preocuppare.


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biopsia prostatica si o no?

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Buongiorno Dottore, a seguito di visita urologica ho ottenuto il seguente referto: In anamnesi: Ectomia polipi intestinali circa 10 anni orsono. Pregressa TURP nel 2008. PSA (2009; 73 anni): 3.3 ng/mL; PSA (02/2016; 80 anni): 4.0 ng/mL; PSA (05/2017; 81 anni): 5.6 ng/mL, PSA L/T 7.42 ng/mL UROFLUSSIMETRIA: volume vuotato 328 ml Q max 18 ml/sec ECOTOMOGRAFIA vescicale post-minzionale: assenza di residuo. Prostata piccola in esiti di TURP. E.O.: addome trattabile, reni non palpabili. Giordano negativo bilateralmente. Genitali esterni normali. E.R.: prostata piccola, a margini netti senza zone di consistenza aumentata. Le sarei molto grato se potesse darmi un suo parere in merito alla necessità o meno di dovermi sottoporre a biopsia prostatica in funzione di quanto sopra. Ringraziandola anticipatamente per la cortese risposta, La saluto cordialmente. Mario


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eseguire con urgenza biopsia e intervento prostatico

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

d a risonanza multiparametrica si evince : in sede medio-ghiandolare destra si apprezza un'area PI-RADS score 4 da ( alta probabilità di neoplasia prostatica maligna clinicamente significativa )da ritenersi sede preferenziale per biopsia , sono molto preoccupato gradire appuntamento al più presto presso centri che operano con metodo robotico e biopsia fuscion grazie claudio.rocco@email.it


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sospetto ca prostata

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

soffro di iperplasia fibro-adenomiomatosa della prostata da circa 10 anni. Ho 74 anni con PSA 2,46.PSA FREE 0,87.Dopo RM multiparametrica fatta al Policlinico di Abano il risultato parla di volume stimato della prostata 79,6 cc. con riconoscimento di area focale di lieve restrizione della diffusione in sede periferica postero-mediale a livello apicale dx di circa 6 mm.Uroflussometria nella norma. RPM 70 ml.Conclusioni:alterazione focale del parenchima prostatico con sospetto intermedio per carcinoma.( cat. 3 pirads V2.) Cosa mi consiglia di fare. grazie


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sospetto ca prostata

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

soffro di iperplasia fibro-adenomiomatosa della prostata da circa 10 anni. Ho 74 anni con PSA 2,46.PSA FREE 0,87.Dopo RM multiparametrica fatta al Policlinico di Abano il risultato parla di volume stimato della prostata 79,6 cc. con riconoscimento di area focale di lieve restrizione della diffusione in sede periferica postero-mediale a livello apicale dx di circa 6 mm.Uroflussometria nella norma. RPM 70 ml.Conclusioni:alterazione focale del parenchima prostatico con sospetto intermedio per carcinoma.( cat. 3 pirads V2.) Cosa mi consiglia di fare. grazie


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PROGNOSI CARCINOMA UROTELIALE

Argomento: Cistectomia, tumori della vescica

Domanda

Gentili Dottori,a febbraio ho subìto l'asportazione della vescica e ora ho una neovescica ortotopica. Dall'esame istologico definitivo ė risultato un carcinoma uroteliale(non ė indicata la variante) di tipo pt2 N0.Com'ė la prognosi in questo caso?Da qualche parte ho letto che è possibile che la malattia possa recidivare;il follow up ė utile in caso di ripresa della malattia?Vi ringrazio.


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Chiarimenti

Argomento: Cistectomia, tumori della vescica

Domanda

Mia madre, 87 anni,ha subito intervento rimozione papilloma vescicale. L'istologico parla di "carcinoma uroteliale papillare di basso grado non invasivo ( è presente tessuto muscolare) (Ta):Sezione di parete ureterale con carcinoma uroteliale papillare di basso grado, non si osserva infiltrazione stromale (Ta)".L'urotac evidenzia "il tratto distale dell'uretere di destra appare inglobato in neoformazione vescicale solida disomogenea di tipo produttivo conosciuta in anamnesi che infiltra a tutto spessore la parete vescicale in sede paratrigonale destra estendendosi per un tratto di circa 43 millimestri di diametro trasverso massimo. Fine infiltrazione del pericistio". L'urologo propone o un intervento distruttivo o un ciclo di radio. Sostiene che questa neoformazione vescicale solida potrebbe avere una natura diversa da ciò che riporta l'istologico. Io e mio fratello siamo perplessi. Ci illumini. Grazie


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tumore alla prostata

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

buongiorno dottore Edo 65 anni dopo aver effettuato una biopsia alla prostata l'urologo mi ha informato che purtroppo il tumore è maligno necessita di operazione pero bisogna attendere più di 2 mesi per effettuare l'operazione perché ci sono dei pericoli per la salute e quindi l'intervento deve essere rimandato. le chiedo se è normale attendere cosi a lungo prima dell'operazione. la ringrazio per la risposta. Edo


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PSA - Variazioni

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Buongiorno, a marzoho subito un intervento di RARP+ePLND per adenoma prostratico. GS su lesione doinante 4+5, infiltrazione dei tessuti periprostratici e della vescichetta dx, margini indenni, invasione perineurale e vascolare presenti. Esami PSA: antecedenti intervento 54 ng/ml; ad 1 mese 0,040; a 3 mesi 0,089. Funzionalità fisiologiche perfette. Può essere comunque consigliabile ciclo di radioterapia? Grazie per l'eventuale, cortese riscontro.


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INSTILLAZIONI MITOMICINA

Argomento: Cistectomia, tumori della vescica

Domanda

Buon giorno ho una domanda da fare che mi tormenta da circa 1 anno l'instillazione di MITOMICINA ad una paziente operato per un carcinoma alla Vescica si può effettuare il giorno dopo l'intervento? Grazie anticipatamente


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Posizioni da assumere

Argomento: Instillazioni endovescicali, BCG

Domanda

Buongiorno ho effettuato la prima installazione endovescicale di bcg ed in reparto di Urologia a Lecce mi hanno detto di aspettare seduto in corridoio per un'ora circa prima di ritornare da loro per evacuare il prodotto. La mia domanda è;non sarebbe meglio stendersi supino,pancia in giù,sul lato destro e sinistro per portare a contatto dell'intera vescica il medicinale introdotto? Ho chiesto educatamente ai medici se dovevo comportarmi in questo modo ma nessuno si degna di rispondere a queste domande e si limitano a darti un opuscoletto dove spiega il comportamento da adottare una volta tornati a casa. Ho letto su diversi articoli di medicina che sarebbe utile adottare queste posizioni dopo aver assunto il bcg. Ringrazio sentitamente augurando buon lavoro a tutti voi. Luca Palantone Lecce


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psa anomalo dopo prostactomia radicale

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Gleason score 3+4 capsula indenne Stadiazione pT2c. Dopo intervento psa 1.0 eseguita pet colina con risultati negativi.Vorrei sapere se l'unico modo per abbassare il psa è la cura ormonale e se evitabile visto contraindicazioni? Vi ringrazio anticipatamente.


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PSA E CONTROLLO CA PROSTATA

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Se controllo annualmente il PSA posso ridurre in maniera statisticamente significativa il rischio di morire di carcinoma prostatico? Grazie


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Biopsia necessaria?

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Mio padre ha 85 anni.Hanno riscontrato un Psa leggermente sopra il limite, ma non accusa alcun disturbo correlato alla prostata. Dall'ecografia al basso addome non risultano evidenze particolari, da visita urologica è riportato "prostata parenchimatosa senza noduli". L'urologo gli ha detto di stare tranquillo e gli ha dato cura antibiotica e una cura con il farmaco Saba e poi ha prescritto nuovo controllo Psa fra due mesi, ecografia transrettale e nuova visita urologica. Il medico di base, quando gli ha fatto la prescrizione, però non si è limitato a prescrivere ecografia transrettale, ma ha aggiunto la biopsia che effettivamente l'urologo non aveva indicato nella sua prescrizione. Questo ha mandato in ansia mio padre, visto che si tratta di un esame molto invasivo. Cosa ne pensate? Volevo un consiglio in merito? Un cordiale saluto.


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Carcinoma vescicale

Argomento: Cistectomia, tumori della vescica

Domanda

Buonasera ad agosto 2016 dopo un ecografia mi veniva diagnosticato due papilloni unilaterale dopo intervento turv risultato dell'esame istologico carcinoma di alto grado t1 G3 dopo 10 istallazioni di oncotice 2mg alla terza cistoscopia si vede una possibile recitiva sula cicatrice però mi hanno detto che può essere una cicatrice ipertrofica e quindi devo fare un'altra turv ho fatto esame citologico che ha dato esito negativo solo con infiammazione uretale volevo sapere se essendo l'esame citologico negativo posso stare tranquillo


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PSA E CONTROLLO CA PROSTATA

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Se io controllo annualmente il PSA e faccio visita urologica il mio rischio di morire per tumore prostatico si riduce?


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esami preventivi

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buongiorno, ho prenotato una visita urologica per questo mese di giugno tramite il sito "Controllati". Desidero sapere se è consigliabile fare preventivamente degli esami e quali. Grazie


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alcuni consigli grazie

Argomento: Cistectomia, tumori della vescica

Domanda

La TAC evidenzia polipo cm.1,5 a fungo, diagnosi dell' urologo " neoplasia vescicale "occorre toglierlo prima possibile. Durante l' intervento è possibile effettuare l' esame istologico ? oppure come asserisce l' urologo devo attendere 10 giorno per l' esito ? Questo intervento è possibile con tecnica ROBOTICA ? meno invasiva ?


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Problemi urinari, prostatite, calcoli renali.

Argomento: Calcoli renali e vescicali

Domanda

Buongiorno ho 40 anni, sono diabetico insulino dipendente, da circa tre mesi ho un calcolo renale da 15 mm che è a 2 cm dalla vescica, ora mi succede che quando urino mi brucia moltissimo, e mi fa male anche la zona scrotale, in più quando provo la masturbazione o l'atto sessuale non eiaculo e come se lo sperma non uscisse per ninete ma finisse da un altra parte.... Ora vi chiedo può essere causa del calcolo o prostatite? Grazie cordiali saluti


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Ciste ai reni

Argomento: Calcoli renali e vescicali

Domanda

Chiedo gentilmente se la Ciste ai reni qualora rimane delle dimensioni stabile...è necessario l'esportazione della stessa o va tolto addirittura il rene interessato? Ringraziandola anticipatamente spero di avere una sua gentile risposta


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IPB e calcoli in vescica

Argomento: Calcoli renali e vescicali

Domanda

Da alcuni mesi mi sono stati diagnosticati due calcoli in vescica di cui uno di 2 cm. Detti calcoli mi creano un po' di disturbi saltuari, mentre l'ipertrofia prostatica, pure diagnosticata anni prima,non mi crea grosse difficoltà, solo altalenanti più frequenti minzioni rispetto a quando ero giovane (ho 65 anni). Mi sono sottoposto a visite urologiche e biopsia, tutto negativo, solo l'esame ecografico ha riscontrato l'ipertrofia prostatica con incompleto svuotamento ed i calcoli. Le mie domande sono le seguenti: avendo pensato di sottopormi solo all'estrazione dei calcoli per via endoscopica, atteso gli irrilevanti disturbi prostatici, è consigliabile, almeno per adesso? Altra domanda: l'intervento endoscopico per l'estrazione dei calcoli e l'eventuale TURP è eseguito in contemporanea, o richiede due distinti interventi? Grazie anticipatamente.


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Stent

Argomento: Calcoli renali e vescicali

Domanda

Buon giorno,sono portatore di stento nel rene sinistro è stato messo per proteggere il rene visto che non è stato possibile togliere il calcolo causa un infezione al rene con relativo blocco,e l'eccessiva grandezza della prostata,ora sto'prendendo uralyt per sciogliere i calcoli ,domanda,la procedura è esatta?e visto che ora ho delle coliche anche a destra è possibile la stessa procedura?grazie per l'attenzione


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Calcolo Uretere

Argomento: Calcoli renali e vescicali

Domanda

Buongiorno, dopo colica renale eseguita ecografia con referto di calcolo di circa 15 mm (forse due calcoli accostati) nell'uretere destro a circa 5 cm inferiormente alle pelvi renale con minima ed incostante dilatazione dei calici. Chiedo quale terapia ed intervento intraprendere. Potrebbe essere utilizzata la Litotrissia Extracorporea. Se fosse un intervento chirurgico sarebbe molto invasivo e problematico. Grazie.Cordiali saluti. Bruno (Milano)


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