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Medico Risponde

prostata

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

buongiorno Dottore,dopo aver fatto una Agobiopsia prostatica PSA (5,43) mi consiglia di prendere una compressa di urorec 8mg più Avodart la mattina insieme.adesso il PSA é (3,81 )al bisogno mi ha prescritto levitra 10mg pur prendendo questo il mio rapporto non è soddisfacente (IMPOTENTE)tutto questo è normale .GRAZIE


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farmaci dopo seconda Turp

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

salve ho 60 anni ad agosto 2017 sono stato operato per la seconda volta con metodo Turp(la prima nel 2009 e perfettamente riuscita in una città) la seconda in altra città dove dopo vari esami mi garantivano l'operazione tramite raggio verde,al risveglio dopo l'operazione mi informano di avermi operato con Turp normale.( varie biopsie e turp sempre con esiti negativi)Mi accorgo dopo qualche giorno che il flusso non era poi un gran che.Dopo il primo controllo un mese dopo mi dicono di prendere BETMIGA 50 mg per due mesi( ancora oggi dopo 5 mesi non ho la spinta che avevo prima del farmaco e il PSA era 5.7)dopo ulteriore controllo MIGRAR per altri due mesi.Ma secondo me il miglioramento era minimo.Decido di tornare al primo ospedale,in cura con UROREC 4 mg per due mesi e discreti miglioramenti, dicono non se ne parla nemmeno di altre operazioni e da ecografia la vescica è vuota e di prendere tre mesi alternati UROREC 4 mg e sei mesi alternati PERMIXON e passare tra 1 anno.Grazie


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infezione vie urinarie

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

Buongiorno sono Mario e ho 41 anni ,ho un residuo post minzionale nell'uretra, nel senso che sento l'urina ferma nell'uretra dopo che ho urinato,anche una sorta di sgocciolio,sento la vescica infiammata e ho dei doloretti ai reni,ho fatto esame urine,uricoltura, che e' venuto fuori delle microtracce di sangue, quindi ho fatto il tampone uretrale che e' risultato negativo, prima ho fatto l'ecografia che dice prostata ,con alcune calcificazioni in sede peri uretrale da esiti di prostatite e sabbia nei calici dei reni(renella),son andato dall'urologo che mi ha detto di fare lRx uretrocistografia retrograda e minzionale per sospetto diverticolo uretrale, tra qualche gg. la faccio, secondo voi puo' essere il diverticolo, oppure una prostatite non batterica? deve essere per forza un diverticolo? non c'e un farmaco che intanto aiuta a svuotare o a lenire quella sensazione all'uretra? cordiali saluti


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Incontinenza fecale dopo TURV

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buonasera, il 19 Aprile, mio padre, Carletti Agostino, è stato sottoposto a TURV con anestesia spinale per l'asportazione di polipi alla vescica. Il 24 Aprile è stato dimesso e dopo un paio di giorni sono iniziati episodi di incontinenza fecale che sono via via diventati sempre più frequenti, in particolare la sera e la notte quando si ripetono ogni 30-60 minuti. Vorrei sapere, cortesemente, se è possibile che ciò dipenda dall'intervento fatto, dall'anestesia che ha determinato la lassità dello sfintere o se è possibile che sia stato lesionato lo stesso o qualche nervo ad esso connesso e cosa fare, perché la situazione sta diventando davvero grave, in particolare per mio padre. Grazie dell'attenzione e, sperando in una Vostra risposta, Vi invio i miei più cordiali saluti, Roberta Carletti


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eiaculare senza schizzo

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

buon giorno sono un uomo di 37 anni, e ho notato da circa un anno che eiaculo senza schizzo, come mai??


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Frequenza della minzione

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Ho 50 anni. Nella notte di devo alzare per andare in bagno, quindi il sonno viene interrotto. Durante la giornata ho una frequenza, per la minzione, di una volta in un'ora. Vorrei avere indicazioni per migliorare la situazione o se devo fare una visita urologica. Grazie


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controlli prostata

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Ho 76 anni. Sono stato operato di valvuloplastica mitralica. Inoltre ho la firtillazione atriale ed assumo coumadin. Alcuni anni fa e precisamente nel 2011 eseguii il Test del PSA Essendo risultato un po’ alto , Psa tot 7,7 , 1,57 e ratio 0,20 libero mi sottoposi a visita urologica. Dall’esplorazione rettale prostata regolare,ma con una piccola imperfezione al lobo sinistro Dall’ecografia vescico prostatica transrettale dalla quale emerse: DAP cm 4,7 DTRV cm 5,7 Dlong cm 6,1 Morfologia globosa con terzo lpbo che impronta la parete vescicale A tale livello si osserva un adenoma bilobato mmm47 per 31 Diffusa disomogeneità strutturale come per adenodisplasia Non visualizzabili immagini nodulari a carico del mantello posteriore Indenne la capsula prostatica Non tumefazioni delle vescicole seminali Prendo permixon. Sono trascorsi 7 anni e mi pongo il problema se non sia il caso di sottoporsi ad un’ulteriore ecografia transrettale Grazie


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dolore testicolo sinistro

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Salve ho un dolore al testicolo sx ho fatto una ecografia,esemi sangue e urina,risultato testicolo sx in sede volume ed ecostruttura regolare,epididimo sx di volume lievemente aumentato ed ecostruttura finemente disomogenea,asenza di versamento scrotale,urinocultura negativa,psa negativo.


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Amebe e protozoi

Argomento: Le Infezioni urinarie (cistiti, uretriti, prostatiti, orchiepididimiti, pielonefriti, malattie sessualmente trasmesse, tubercolosi genito-urinaria)

Domanda

Gent.ssimi referenti, vi scrivo per chiedervi se un'infezione urinaria da ameba o da protozoo sia rilevabile tramite urinocoltura o se sia invece necessario sottoporsi ad altri test. Vi ringrazio.


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Problema apparato urinario

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

Buongiorno, espongo: nell'ultimo mese ho accusato una serie concomitante di problemi quali ripetute cistiti di cui una emorragica, forti dolori pelvici, episodio di febbre alta accompagnata da fortissimi brividi, meraglia parestesica (intrappolamento) che interessa il nervo cutaneo laterale della coscia. Può tutto ciò ricondurre ad una patologia dell'apparato urinario? Grazie.


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valori PSA pprostata

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

salve ho 58 anni e come tutti gli anni faccio un controllo per la prostata. quest'anno i miei valori sono peggiorati : PSA REFLEX 4.708 PSA FREE 2.171 ( PRECEDENTE 2018 2.168 ) RAPPORTO FPSA/PSA 0.46 COSA POSSO FARE ? E' PREOCCUPANTE? GRAZIE


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Terapia per adenocarcinoma prostata

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Mi è stato diagnosticato un adenocarcinoma prostata . Gleason 6 (3+3). Anni 65 psa ante biopsia fusion sempre <10. Verrò operato con robotica Da Vinci in novembre di questo anno. Mi è stato consigliato di prender 1cp die da 159 di bicalutamide. Vorrei sapere se secondo voi posso non seguire il consiglio (effetti collaterali) vista la non aggressività il psa <10 e che tra 6 mesi verrò operato.grazie


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Cura con ciproxin 1000

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Buonasera a tutti,mi chiamo Andrea e ho 47 anni.Devo iniziare una cura di 12 giorni con ciproxin 1000 x una spermicoltura risultata positiva a E.coli.La mia domanda è questa:siccome pratico ancora basket a livello quasi agonistico o visto che questo farmaco indebolisce parecchio i tendini,è una fase transitoria che si limita nel periodo dell'assunzione del farmaco o li può indebolire in maniera permanente?Dopo quanto potrei tornare a giocare senza rischiare un tendine?Ci sono altri antibiotici efficaci verso questo batterio ma meno aggressive verso i tendini?Grazie mille


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Prostatite?

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Nel 1998 incisione collo vescica sclerotico:benefici scarsi, convissuto con limiti ma rari dolori.Il 24.02.18 terapia sclerotizzante ambulatoriale per emorroidi, poi inferno: dolore uretrale e bruciore costanti con difficoltà minzionali.terapia antibiotica (ciprofloxacina 500x2 x12 gg) nonostante urinocoltura negativa. Psa 0.41 ng/nl marzo/2018. Eco vescica nella norma, prostata di 17 mm. con residuo post minzione di 11 cc. Il 28.03.2018 visita urologica: prescritti Silosodina e Cistalgan = no benefici. Il 09.04.18 Uretrocistografia:“Regolare morfologia e calibro uretra peniena e bulbare, assottigliamento e lieve distorsione uretra prostatica che rende particolarmente difficoltoso passaggio del contrasto in vescica; ulteriore pressione di infusione del contrasto é causa di forte dolore che consiglia interruzione dell'indagine. Ingrandimento della ghiandola prostatica suggerito anche da discreta impronta sul pavimento vescicale".Cambio farmaci o intervento chirurgico? Grazi


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turp?

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Recente episodio di blocco e ritenzione acuta d'urina, risolto con catetere per 7 giorni e Tamsulosina. Per l'ostruzione cervico vescicale si consiglia la turp, ma sono debole e non mi sento di affrontare l'intervento. Vorrei evitare anche Avodart che ha molti effetti collaterali. Quid agam? Può indicare terapie più dolci? Per es. Serenoa può sostituire Avodart? Come regolarmi con l'alimentazione? L'ecografia rivela residuo post-minzionale (400ml). Prostata (diam. trasv. 61mm AP41mm, long.62mm. Presenza formazioni pseudonodulari, cisti da ritenzione e calcificazioni periuretrali da fibroadenoma. Grazie


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Utile cistoscopia controllo dopo 8 anni prostatectomia radicale e radio ?

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

Otto anni fa ho subito prostatectomia radicale (Gleason 4+5) e relativa radioterapia. Fino ad ora tutto ok ma nei giorni scorsi ho avuto un caso di ematuria (poi diagnosticato al pronto soccorso come probabile cistite) risolto in due giorni. Mi e' stato consigliato di eseguire una cistoscopia di controllo; ma da anni prendo antiaggreganti (Brilique 90 due al di') a causa di ben 5 casi di TVP arti inferiori con by pass. E' il caso di fare l' esame vista la mia situazione ? Grazie.


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Problema

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

Il mio fidanzato ha un piccolo problema per quanto riguarda il suo organo genitale. E da due giorni che è diventato rosso, cioè nella prima parte. Intendo per la testa. Non so la parola giusta. Un altra cosa è che non dura tanto nel sesso. Eiaulazione precoce Cosa dovrà fare? Mi potete dare un aiuto!


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Litotrissia vescicale extracorporea

Argomento: Miscellanea (il catetere, le patologie dell'uretere, le fistole urinarie, i diverticoli dell'uretra, la caruncola uretrale, altro)

Domanda

Buonasera,in seguito alla scoperta di un calcolo di circa 2 cm in vescica ho appena effettuato ESWL extracorporea in vescica e il medico che l'ha effettuata ha detto che secondo le immagini sul monitor il calcolo si era frantumato,ma dopo 2 gg di frammenti non ne escono a parte pochi granellini minuscoli proprio puntini scuri e urine un po piu gialle del solito.devo fare controllo il 9 maggio ma come mai i frammenti non escono? mi ha confermato di continuare a prendere Tamsulosina che gia assumevo per prostatite e continuare anche bustine di Rupisolv. Mi spaventa il pensiero che non uscendo nessun frammento il calcolo sia ancora li eppure anche a me è sembrato vederlo dissolversi man mano che veniva colpito. Grazie


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Valori PSA elevati

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Salve mio padre ha 72 anni e nel mese di ottore 2017 aveva i seguenti valori di psa: psa tot. 4.91 psa libero 1.09 rapporti 22%. Ha eseguito visita urologia con esplorazione retta le che ha rilevato una prostata ingrossato ma senza nodularita' rilevabili. Ha ripetuto gli esami a 6 mesi secondo l'indicazione dell'urologo e sono:psa tot 6.19 e psa libero 1.05. Ho paura che possano essere indicativi di malattia. Come possono essere interpretati e quali sono gli ulteriori accertamenti? Grazie


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sospetto tumore prostata

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Gentilissimo prof.Marco Borghesi, grazie per la risposta e preciso che sia rmr che biopsia son eseguite in ospedale DAL CAPO DEL REPARTO RADIOLOGIA,preciso e'la prima biopsia e il referto per essere esatto dice area di diffusa e disomogenea ipointensita periferica basale e medioghiandolare sinistra di 24x18mm con scomparsa di clivaggio verso la regione adonematosa che raggiunge la capsula senza superarla.la lesione presenta modesti segni di restrizione nella diffusione dell'acqua valutata in dwi e nella mappa adc la lesione presenta iperimpregnazione nella perfusione dinamica DCE con rapido wash e dicreto wash out valutazione pirads 4 su base funzionale e 5 su base dimensionale con probabilita dimalignità elevata.No tumefazioni linfonodali, no significative altreazioni scHeletriche, nulla a carico delle vescichette.la biopsia invece dice microfocalita da adenocarcinoma acinare 4 campioni di 16mm 3 neg. 1 pos in 0,5mm gleason 3+3 grado gruppo 1.Vorrei ripetere biopsia e rmn che dice?


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Postumi della Turp

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Egregio Dottore, Da un mese ho fatto un intervento di TURP ho recuperato un buon flusso, ma ho ancora dolore all'inizio ed alla fine della minzione, e nel defecare ho qualche perdita di urina. Risulta del tutto normale pertanto e solo un problema di tempo? Ho sono sintomi di complicanze? Grazie!!


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Calcolosi renale a stampo

Argomento: Miscellanea (il catetere, le patologie dell'uretere, le fistole urinarie, i diverticoli dell'uretra, la caruncola uretrale, altro)

Domanda

Mi conferma l'ecografia la presenza di una concrezione litiasica a stampo a livello del gruppo caliceale superiore del rene sinistro complessivamente di circa 20 mm, altri microspot adiacenti . Ho da circa qualche mese un infiammazione alla gamba sinistra con fitte che si irradiano al fianco fino all'inguine. A breve effettuero anche gli esami del sangue . Spero in una risposta in merito . Cordiali Saluti


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Fastidio Prostata? Testicoli?

Argomento: La Diagnostica per Immagini (l'ecografia, la TC, la risonanza magnetica, la risonanza magnetica multiparametrica della prostata, la PET, la scintigrafia)

Domanda

Ho 43 anni, una vita sessuale regolare, nessun abuso di alcool, fumo. Da 18 mesi dopo ogni rapporto sessuale e dunque dopo aver eiaculato, sento, dopo qualche ora e per circa 4 gg, un appesantimento sulla parte dx dell'ano e contemporaneamente una sensazione di ghiacciato nei pressi dell'ano. Ho fatto ecografia prostata (tutto ok), visita tutto ok, Psa (0.55), ecografia testicoli (0.5 cm di calcificazione nel testicolo dx). Può tale calcificazione provocare questi fastidi?


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carcinoma renale dx

Argomento: Le Infezioni urinarie (cistiti, uretriti, prostatiti, orchiepididimiti, pielonefriti, malattie sessualmente trasmesse, tubercolosi genito-urinaria)

Domanda

buonasera volevo una informazione nel novembre 2012 sono stato operato di resezione parziale rene dx carcinoma a cellule renali di formazione 4 centimetri 2 grado di furman, oggi ho fatto ecografia si evidenzia formazione di angiomiolipoma di 7mmx6,8 vorrei un suo parere grazie dimenticavo nella precedente ecografia risultava angiomiolipoma di 5mm x 4,8mm. la ringrazio buonasera


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Significato uroflussimetria con residuo post minzionale

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Ho 45 anni, ho effettuato 4 mesi fa uroflussimetria con residuo post minzionale ed il mio urologo mi ha prescritto il farmaco ofuxal 10 mg poiché dal test sono risultati valori uroflussometrici inferiori alla norma. In data odierna dopo 4 mesi di terapia con ofuxal ho effettuato nuovo test uroflussometrico ma il risultato è che il tempo minzionale è nei limiti cioè RPM 15 ml. Potrei sapere cortesemente il significato? Quale è la soluzione x risolvere il problema? Grazie


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