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Medico Risponde

prostata

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Buonasera, a seguito di una RMP fatta l'08/06/2018 che evidenziava due aree pi-rades 4 e psa sceso da 6 (28/05/2018 2 giorni prima di allenamento con pesi ) a 4 (15/06/2018) il mio urologo mi ha consigliato di fare una rivalutazione in un altro centro della rmp considerato che avevo eseguito precedentemente 6 istillazioni endovescicali con bcg settimanale e sette mensili(ultima-05/05/2018- 1 mese prima dell'esecuzione della RMP) e che quindi le due aree sospette potevano essere scambiate per due aree di tipo infiammatorie/granulomatose che a volte si possono formare a seguito delle istillazioni con bcg. Pertanto volevo chiedere se 1) questa tesi potesse essere giustificata 2) un centro a roma dove fare una rmn molto molto affidabile. e sopratutto refertata da persone esperte. Gz tanto


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Prostatite cronica?

Argomento: Le Infezioni urinarie (cistiti, uretriti, prostatiti, orchiepididimiti, pielonefriti, malattie sessualmente trasmesse, tubercolosi genito-urinaria)

Domanda

Salve...da ormai un anno convivo con un fastidiosissimo sintomo, bruciore durante la minzione...ho fatto molte visite e molte terapie antibiotiche, ma non ho mai risolto ne migliorato il mio problema...da esami al liquido seminale sono venute fuori diverse infezioni batteriche, trattate per settimane abbondanti ma niente..passa una e ne arriva una nuova...sono stato da tre urologi e da un infettivologo ma niente..mi ha detto di tornare da un urologo..nessuno ha mai saputo rispondere ad una domanda...il mio bruciore è quasi sempre costante, ma se provo a bere un litro d’ acqua nel giro di 2/3 ore il mio bruciore aumenta tantissimo come ovviamente le minzioni 3/4 nel giro di un ora..inoltre sempre il getto è diminuito..sembra quasi come se ci fosse un restringimento del canale o qualcosa del genere...è possibile?


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info

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

Buongiorno,maschio 65 anni ,prostata x2,bilobata liscia,parenchimatosa.PSA 1,64,uroflussometria depone per ostruzione di grado medio-severo In cura con Urorec e Prostamol,rimane il disturbo del'urgenza chiedo se continuare con integatore avendone presa 1 sola scatola? Inoltre mi e' capitato un episodio di colite con terapia diOBISPAX 40mg 2cp al giornox15 giorni (non prenda O bispax in caso di ipertrofia prostatica,o ritenzione urinaria)Cosa consiglia ,grazie


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intervento varicocele

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Buongiorno, ho 35 anni, sposato da due, a causa di una gravidanza che non arrivava, mi sono sottoposto ad accertamenti clinici che hanno rilevato oligostenozoospermia di grado medio. un successivo approfondimento urologico con ecodoppler ha evidenziato un varicocele sinistro ed in particolare: testicolo sinistro ipotrofico rispetto al contro laterale; ectasie venose a sinistra con reflusso patologico di IV grado Color Doppler. Per la correzione del varicocele quale tipo di intervento è più indicato in tali casi? Che differenza c'è in termini di efficacia, rischi dell'operazione e di potenziali recidive tra legatura microchirurgica con sclerotizzazione anterograda in DH e scleroembolizzazione retrograda? In attesa di un vostro pronto riscontro, porgo cordilai saluti. Mauro


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Sospetta Torsione testicolare

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Buongiorno, ho 20 anni e vi scrivo perché Ieri notte, circa 15 ore fa, ero disteso sul letto, a pancia rivolta verso l'alto e ho sentito un dolore acuto e improvviso al testicolo sinistro,anche se credo che sia da localizzare nel condotto che irrora il testicolo più che il testicolo stesso. È durato circa un secondo e poi è scomparso. Ssono entrato in uno stato di profonda agitazione che è perdurata per ore e causa di malessere diffuso.. Ho controllato palpandolo il testicolo e non noto differenze con l'altro, nessun gonfiore né arrossamento. E non accuso dolore al tatto. è rimasto un leggero senso di fastidio, che avverto costantemente, ad intensità variabile, ma mai a livello di dolore. Un fastidio che sentii leggermente irradiarsi all'inguine, ma da ambodue i lati forse. Ho provato a manipolare il testicolo seppur non rilevo posizioni anomale rispetto all'altro.È leggermente più alto del destro, e non sempre E forse, è leggermente più turgido. Grazie


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Centri di eccellenza per trattamento IPB con laser (seconda domanda)

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Volendo restringere il campo ad una regione, Campania. In alternativa una regione confinante, ad esempio il Lazio. Saluti.


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Dolore al testicolo sinistro

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Buonasera, sono un ragazzo di 30 anni. Mentre affronto una cura antibiotica per un'infezione batterica alla gola (Giasion 2/g) ho iniziato da 2 giorni ad avvertire dolore al testicolo sinistro e anche all'altezza inguinale (sempre lato sx). Un dolore che si intensifica quando tocco lo scroto (leggermente gonfio al tatto) e quando cammino per un po. La minzione è regolare, senza fastidi e senza presenza di sangue. Essendo la zona delicata sono preoccupato; è possibile avere un consulto teorico in attesa di essere ricevuto dal mio medico curante? Grazie dell'ascolto


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Formazione calcificata vescica

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

ieri ho effettuato un'ecografia alla vescica e il referto, che mi ha preoccupato riporta la seguente diagnosi: VESCICA normodistesa con evidenza di una formazione calcificata di 15 mm sulla parete postero - laterale sinistra,in corrispondenza dell'astio ureterale,che non modifica la posizione al variare dei decubiti (utile cistoscopia).potrebbe essere qualcosa di preoccupante


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Esame istologico

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

Operato di prostatectomia radicale il21/05/2018 è ancora in attesa referto esame istologico. È preoccupante?


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CISTOSCOPIA TRANSURETRALE

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

PSA 1,39 ; up deformata da 2 discreti lobi laterali e collo rilevato per presenza di terzo lobo (ricoperto di varici).Osti ureterali regolari. Mucosa vescicale lievemente trabecolata priva di alterazioni di rilievo. Presenza di microematuria.Terapia in atto con tamsulosina. Grazie per il vostro parere


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Quale scelta?

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Buongiorno, premetto ho 56 anni,già da qualche anno ogni tanto mi alzo di notte per minzionare. Alla visita urologica mi viene diagnosticata lieve IPB.Quale prodotto scegliere, un antiandrogeno o un alfabloccante. Grazie per la risposta


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esito biopsia

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

qui di seguito invio esito biopsia prostatica: frustoli agobioptici di parenchima prostaticio con aree di atrofi e focolai di PIN di alto grado A6. frustolo agobioptico di parenchima prostatico di mm11 sede di rare ghiandole con pattern infiltrativo, presenza di micronucleoli ed in assenza dello stato basale(citocheratina 34be12-) Il quadro é da ritenersi sospetto (ASAP) snomed T-920000000, M-8000030000. Cosa ne pensa ?


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DE

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

Buongiorno ho 43 anni e da qualche mese ho problemi di DE. Sono andato dall’utologo mi ha detto che è una forma lieve e mi ha prescritto spedra ma non ho avuto buoni risultati . Io credo che sia anche una questione psicologica perché ho erezioni ma poi al momento della penetrazione non riesco a mantenerla. L’urologo a cui mi sono rivolto mi ha fatto visita e mi ha detto che non ho nessun problema particolare e che può essere l’età. Mi ha prescritto questo farmaco da utilizzare al bisogno. Io pensavo ci fosse qualche percorso per risolvere il problema. Avete qualche consiglio da darmi. Ovviamente è una situazione rammaricante nei confronti della moglie anche se molto comprensiva. Grazie


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Piccoli coaguli nelle urine

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Gentili Dottori,l'anno scorso ho subito un intervento di cistectomia radicale.Ho una neovescica ortotopica.L'altra mattina,siccome controllo spesso il colore della urine,ho notato due piccoli grumi di sangue.Spaventata,ho chiamato l'urologo che mi ha prescritto la citologia urinaria.Leggo che quest'esame si fa per notare la presenza di cellule neoplastiche.Mi devo preoccupare perché potrebbe essere una recidiva?Anche un mese e mezzo fa,pulendomi ho notato lo stesso fenomeno.ho fatto una risonanza magnetica due settimane fa e sembrava fosse tutto ok.Ora la mia mente è già andata oltre.


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Non capisco il risultato della RMN alla prostata

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Prostata aumentata di volume con aspetto adenomatoso regione centrale,da ipertrofia trilobare , prevalente a destra con aggetto in vescica simulante un lobo medio. Porzione periferica appare assottigliata e finemente disomogenea, con areola rotondeggiante a margini sfumati, dimensioni di circa mm7caratterizzata da una piu evidente ipointensita in T2 a livello della regione postero laterale sn, a contatto con capsula prostatica, tale areola presenta tenue alterazione di segnale da fenomeni di restriizione da ridotta diffusivita' e, nello studio perfusionale mostra un piu precoe potenziamento contrastografico rispetto alle altre porzioni della regione mantellare. Conservati piani adiposi periprostatici ed iprofilo capsulare. Vescicole seminali normorappresentate con ridotta intensita di segnale. Non alterazioni organiche intrinseche delle pareti vescicali che appaiono ispessite. Non evidenti manifestazioni espensive endopelviche ne tumefazioni adenopatiche in sede iliaca ed otturatoria


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Centri di eccellenza per trattamento IPB con laser

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Salve, vi contatto al fine di avere informazioni sul trattamento laser della iperplasia prostatica benigna. Vorrei gentilmente sapere quali sono, sul territorio nazionale, i centri di eccellenza per tale metodica mini invasiva. Quei centri con numero di interventi annui tale da minimizzare le complicanze peri e post operatorie. Cordiali Saluti


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Emazie nel sangue

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

Ho una calcolosi bilaterale, assumo giornalmente il lithos plus + zyloric e dalle ultime analisi delle urine risulta un elevato valore delle emazie 165 /uL. Devo preoccuparmi? Oppure è solo una conseguenza della terapia prescritta dalla mia nefrologa. Grazie Maurizio


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curax ipertrofia prostatica.

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Buongiorno, ho fatto l'eco prostatica transrettale con il referto seguente: ghiandola Prost.di dimens. Aum. Volume 47,4 ml ad eco struttura disomogenea per la presenza dell'adenoma centrale, di calcificazioni periuretrali, periadenomiche, lombari e piccole cisti da ritenzione. Mantella periferica regolare indenne da chiare lesioni ecorivelabili. Vescicole seminali normeconformate. Terapia prospidol una supp.la sera x10 GG al mesexduemesi. Levobat 500 per 10 GG al mese x due mesi, prostacom una com.mattina esera per 15 GG.tutti i mesi(annuale). Volevo chiedere se mi debbo preoccupare e la cura è appropriata. Grazie e buona giornata.


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ALLUNGAMENTO DEL PENE

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

BUONGIORNO. VORREI UN'INFORMAZIONE: LE PILLOLE, GLI ESERCIZI O LE "POMPETTE" PER ALLUNGARE IL PENE SONO SOLO DEGLI SPECCHIETTI PER LE ALLODOLE O FUNZIONANO?!?!? IO HO UN PENE NORMALE DI 16-17 CM MA NON MI DISPIACEREBBE GUADAGNARE QUALCOSA IN PIU'. ESISTE SOLO LA CHIRURGIA? GRAZIE


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asportazione prostata con tumore metodo da Vinci

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

se viene reciso nervo e ghiandole seminali L`impotenza e`permanente?


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prostata ingrossata

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Gentile dottore sono affetto da ipb (ho 66 anni). Da diversi anni prendo i seguenti farmaci Xatral e Avodart, il psa è 3,79 ng/ml ,il psa libero è 0,65 ng/ml e il rapporto FPSA/TPSA è 17,15%. Il livello di psa è sempre intorno al 4 e non scende mai. L'urologo mi ha prospettato l'intervento per ridurre il volume della prostata (54x 47) . In effetti ho sempre i soliti problemi urinari e mi sto chiedendo se è il caso di introdurre qualche integratore naturale per migliorare la situazione(sono contrario all'intervento ). Dalla pubblicità dovrebbero essere miracolosi(?) anche se io ho letto che l'ipb in altri paesi Germnania in primis,è curata soprattutto con queste sostanze naturali più che con i farmaci. Può dunque un integratore sostituirsi ai farmaci e in ogni caso quale consiglia .Grazie Peppe


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Terapia o chirurgia radicale

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Gent.mo Dott.La Rocca, faccio seguito alla sua risposta inrelazione all'eseguire una biopsia prostatica. Qualche giorno fa le è stato inviato il referto della risonanza magnetica eseguita in Polonia. Lei ha consigliato una biopsia. La biopsia era già stata eseguita in precedenza ed aveva rilevato la presenza di un adenocarcinoma liv.3 Qui mi è stata consigliata dal un primo urologo una terapia ormonale e a seguire varie sedute di radio in quanto ritenuto dal medesimo inutile un intervento chirurgico radicale. Altri due da me consulati, contrariamente, hanno consigliato caldamente l'intervento. Come regolarmi? Ringraziandola la saluto cordialmente


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ematuria frequente

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buon giorno, ho 85 anni, dopo due anni di ripetuti episodi di ematuria con conseguenti visite urologiche presso l'ospedale di Bolzano, il 15/12/17 in seguito a biopsia mi è stato diagnosticata tumore vescica maligno (CIS), in seguito mi è stata praticata terapia con instillazione BCG settimanale con esito favorevole, ora sto proseguendo con la stessa terapia mensile tuttavia continuano gli episodi di ematuria tali da dover spostare le date di instillazione, i medici dicono che alle volte questo succede per il fatto che la membrana vescicale in seguito alla terapia si presenta più delicata, ma essendo questi fenomeni a mio modesto parere troppo frequenti, ogni 3 o 4 giorni, sono piuttosto allarmato. Gradirei il Vs. autorevole parere, grazie


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Malignità

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Egr Dr, Le posto la traduzione della RMN eseguita in Polonia: Dimensione di circa 42x30mm (sdxap) nella misura cc 37mm. L’alterazione comprende le uscite di entrambe le vescicole seminali, causa l’effetto massa modellando il percorso del segmento ghiandolare dell’uretra. L’alterazione oltrepassa la capsula prostatica dalla parte destro-laterale, con minuscole strisce filtrando all’interno del tessuto adiposo vicino alla ghiandola, posizionandosi lungo i fasci vascolari. L’alterazione non infiltra le pareti della vescica, e neanche il muscolo elevatore dell'ano, sul breve segmento di circa 10mm aderisce al retto, la parete del retto non e’ ispessita. Su entrambi i lati lungo i vasi illiaci ingrossati, patologocici linfonodi nell’asse corta: sulla sinistra lungo i vasi iliaci interni fino a 12mm, sulla destra lungo i vasi iliaci esterni finoa 16mm. Conclusione: Tumore della prostata PI – RADS 5 Come si dovrebbe procedere? Grazie Infinite Massimo Saladini


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Glande pruriginoso e arrossato

Argomento: Le Infezioni urinarie (cistiti, uretriti, prostatiti, orchiepididimiti, pielonefriti, malattie sessualmente trasmesse, tubercolosi genito-urinaria)

Domanda

Ho 55 anni, spesso al risveglio ho prurito al glande ed è arrossato come anche l'interno del prepuzio. Il medico non mi ha dato una diagnosi certa. L'ultimo urologo che mi ha visitato mi ha dato semplicemente una crema idratante da applicare che risolve temporaneamente. Da cosa può dipendere questa infiammazione? Grazie per l'attenzione. Cordiali saluti.


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