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Medico Risponde

green laser

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Buongiorno, soffro di ipertrofia prostatica in terapia Benur 4 mg ci convivo da diversi anni con controlli annuali ho letto di questa nuova tecnica denominata green laser vorrei sapere se ci sono rischi di eiaculazione retrograda e rischi di erezione.


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CHE ASPETTATIVE DI VITA SI HANNO CON IL TUMORE ALLA PROSTATA

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Gentile Professore, Mi chiamo Franco e ho appena compiuto 60 anni. Lo scorso anno sono stato operato a cielo aperto di asportazione di una parte della prostata per volume ingrossato. Premetto il PSA era a 70, fatti precedenti biopsie negative. Da dire che mio padre e' stato operato di tumore alla prostata. Comunque da controlli poi sul Adenoma esportato sono risultate cellule tumorali con GL 7 .Ho fatto scintigrafia ossea appena avuto il risultato ed e' apparsa negativa,PET con Colina, presentava due picoli noduli lato dx. Ho fatto Radio 30gg abbinato alla Ormone Terapia. Fatta RMI i due linfonodi sono spariti.La Radioterapia mi ha comunque dato parecchi disturbi intestinali che a tutt'oggi dopo 5 mesi ancora accuso, con anche una piccola ulcera all'ano. Finita Radio e continuo Ormoneterapia il PSA e' adesso a -00.03 con testosterone a 00.3 . La mia domanda e' che aspettative di vita si hanno in queste condizioni. Grazie. Franco


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Laser al tullio (THULEP)

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Volevo cortesemente chiedere un elenco degli specialisti urologi e delle strutture ospedaliere a Roma che sono dotate di laser al tullio per interventi di vaporizzazione prostatica (THULEP). Grazie


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Cosa posso fare?

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

Sono un.uomo di 58 anni. Da ieri faccio fatica a urinare, e da stanotte non sono piu' riuscito. Stamattina sono andato al pronto soccorso e mi hanno messo il catetare. Gli esami hanno evidenziato wbc leucociti 12000h, neutrofili 9,62, proteina c reattiva 5. Urine: pro 20, ph 5,5, sg > 1.030, bld 1+ 0,06, colore sublimpido. Non riesco nemmeno a scaricarmi. Cosa devo fare? Cosa potrebbe essere? Grazie


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Cura per la clamidia

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

Buongiorno, ho fatto il tampone uretrale e sono stato trovato positivo alla clamidia. Ho fatto 5 gg di cura con l'antibiotico Rocefin purtroppo dopo la cura ho ancora dei sintomi, sento dolore nell'uretra e mi esce del liquido bianco se faccio la spremitura. Ora il medico mi ha consigliato di usare l'antibiotico doxiciclina 100 mg 2 volte al gg per 7 giorni. Vorrei sapere se questa è la terapia giusta, grazie.


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Cisti di tipo 4 di Bosniak

Argomento: Le Infezioni urinarie (cistiti, uretriti, prostatiti, orchiepididimiti, pielonefriti, malattie sessualmente trasmesse, tubercolosi genito-urinaria)

Domanda

Buongiorno, sono un medico ed occasionalmente mi hanno riscontrato con un etg e successivamente con tc una formazione cistica di 7x5 cm al terzo medio del rene sn , caratterizzata da componente solida ipervascolare sulla parete posteriore di 14x32 mm, compatibile con cisti di tipo 4 di Bosniak. Il collega mi ha consigliato di asportarla chirurgicamente al più presto. Vi chiedo qual’é la tipologia di chirurgia più indicata e a quale esperto chirurgo mi posso affidare. Io risiedo e lavoro a Genova all’Ospedale San Martino ma sono disposto a recarmi in qualsiasi altra città. Ringraziandovi, attendo una vostra solerte risposta. Francesco Terragna


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Carica batterica < 10000 e rapporti sessuali

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

Salve, sono un uomo di 41 anni. Ho sofferto un anno fa di prostatite batterica. Mi sono curato e per un periodo sono stato bene. Da un mese a questa parte provo nuovamente gli stessi sintomi. Dopo urinocoltura ho riscontrato la dicitura "Carica batterica < 10000 , non necessita di antibiogramma". La mia domanda è: posso continuare ad avere dei rapporti sessuali con mia moglie anche con questa lieve carica batterica? O rischio di far venire un'infezione anche a mia moglie? Grazie in anticipo Cordiali saluti


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Escherichia coli senza sintomi

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

Buongiorno Sono una ragazza di 35 anni ho fatto analisi urine dal quale risultano Escherichia coli trattabili con amoxicillina e clavulanato e l'unico sintomo e urina che odora male. La dottoressa mi ha prescritto l'antibiotico Abba Ma io non voglio prendere antibiotici Perché soffro di candida si può curare con qualcosa di naturale . Grazie


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prostata

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

buongiorno Dottore,dopo aver fatto una Agobiopsia prostatica PSA (5,43) mi consiglia di prendere una compressa di urorec 8mg più Avodart la mattina insieme.adesso il PSA é (3,81 )al bisogno mi ha prescritto levitra 10mg pur prendendo questo il mio rapporto non è soddisfacente (IMPOTENTE)tutto questo è normale .GRAZIE


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farmaci dopo seconda Turp

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

salve ho 60 anni ad agosto 2017 sono stato operato per la seconda volta con metodo Turp(la prima nel 2009 e perfettamente riuscita in una città) la seconda in altra città dove dopo vari esami mi garantivano l'operazione tramite raggio verde,al risveglio dopo l'operazione mi informano di avermi operato con Turp normale.( varie biopsie e turp sempre con esiti negativi)Mi accorgo dopo qualche giorno che il flusso non era poi un gran che.Dopo il primo controllo un mese dopo mi dicono di prendere BETMIGA 50 mg per due mesi( ancora oggi dopo 5 mesi non ho la spinta che avevo prima del farmaco e il PSA era 5.7)dopo ulteriore controllo MIGRAR per altri due mesi.Ma secondo me il miglioramento era minimo.Decido di tornare al primo ospedale,in cura con UROREC 4 mg per due mesi e discreti miglioramenti, dicono non se ne parla nemmeno di altre operazioni e da ecografia la vescica è vuota e di prendere tre mesi alternati UROREC 4 mg e sei mesi alternati PERMIXON e passare tra 1 anno.Grazie


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infezione vie urinarie

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

Buongiorno sono Mario e ho 41 anni ,ho un residuo post minzionale nell'uretra, nel senso che sento l'urina ferma nell'uretra dopo che ho urinato,anche una sorta di sgocciolio,sento la vescica infiammata e ho dei doloretti ai reni,ho fatto esame urine,uricoltura, che e' venuto fuori delle microtracce di sangue, quindi ho fatto il tampone uretrale che e' risultato negativo, prima ho fatto l'ecografia che dice prostata ,con alcune calcificazioni in sede peri uretrale da esiti di prostatite e sabbia nei calici dei reni(renella),son andato dall'urologo che mi ha detto di fare lRx uretrocistografia retrograda e minzionale per sospetto diverticolo uretrale, tra qualche gg. la faccio, secondo voi puo' essere il diverticolo, oppure una prostatite non batterica? deve essere per forza un diverticolo? non c'e un farmaco che intanto aiuta a svuotare o a lenire quella sensazione all'uretra? cordiali saluti


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Incontinenza fecale dopo TURV

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buonasera, il 19 Aprile, mio padre, Carletti Agostino, è stato sottoposto a TURV con anestesia spinale per l'asportazione di polipi alla vescica. Il 24 Aprile è stato dimesso e dopo un paio di giorni sono iniziati episodi di incontinenza fecale che sono via via diventati sempre più frequenti, in particolare la sera e la notte quando si ripetono ogni 30-60 minuti. Vorrei sapere, cortesemente, se è possibile che ciò dipenda dall'intervento fatto, dall'anestesia che ha determinato la lassità dello sfintere o se è possibile che sia stato lesionato lo stesso o qualche nervo ad esso connesso e cosa fare, perché la situazione sta diventando davvero grave, in particolare per mio padre. Grazie dell'attenzione e, sperando in una Vostra risposta, Vi invio i miei più cordiali saluti, Roberta Carletti


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eiaculare senza schizzo

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

buon giorno sono un uomo di 37 anni, e ho notato da circa un anno che eiaculo senza schizzo, come mai??


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Frequenza della minzione

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Ho 50 anni. Nella notte di devo alzare per andare in bagno, quindi il sonno viene interrotto. Durante la giornata ho una frequenza, per la minzione, di una volta in un'ora. Vorrei avere indicazioni per migliorare la situazione o se devo fare una visita urologica. Grazie


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controlli prostata

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Ho 76 anni. Sono stato operato di valvuloplastica mitralica. Inoltre ho la firtillazione atriale ed assumo coumadin. Alcuni anni fa e precisamente nel 2011 eseguii il Test del PSA Essendo risultato un po’ alto , Psa tot 7,7 , 1,57 e ratio 0,20 libero mi sottoposi a visita urologica. Dall’esplorazione rettale prostata regolare,ma con una piccola imperfezione al lobo sinistro Dall’ecografia vescico prostatica transrettale dalla quale emerse: DAP cm 4,7 DTRV cm 5,7 Dlong cm 6,1 Morfologia globosa con terzo lpbo che impronta la parete vescicale A tale livello si osserva un adenoma bilobato mmm47 per 31 Diffusa disomogeneità strutturale come per adenodisplasia Non visualizzabili immagini nodulari a carico del mantello posteriore Indenne la capsula prostatica Non tumefazioni delle vescicole seminali Prendo permixon. Sono trascorsi 7 anni e mi pongo il problema se non sia il caso di sottoporsi ad un’ulteriore ecografia transrettale Grazie


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dolore testicolo sinistro

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Salve ho un dolore al testicolo sx ho fatto una ecografia,esemi sangue e urina,risultato testicolo sx in sede volume ed ecostruttura regolare,epididimo sx di volume lievemente aumentato ed ecostruttura finemente disomogenea,asenza di versamento scrotale,urinocultura negativa,psa negativo.


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Amebe e protozoi

Argomento: Le Infezioni urinarie (cistiti, uretriti, prostatiti, orchiepididimiti, pielonefriti, malattie sessualmente trasmesse, tubercolosi genito-urinaria)

Domanda

Gent.ssimi referenti, vi scrivo per chiedervi se un'infezione urinaria da ameba o da protozoo sia rilevabile tramite urinocoltura o se sia invece necessario sottoporsi ad altri test. Vi ringrazio.


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Problema apparato urinario

Argomento: Sintomi Urologici (ematuria, disturbi del basso apparato urinario: difficoltà minzionali, urgenza…)

Domanda

Buongiorno, espongo: nell'ultimo mese ho accusato una serie concomitante di problemi quali ripetute cistiti di cui una emorragica, forti dolori pelvici, episodio di febbre alta accompagnata da fortissimi brividi, meraglia parestesica (intrappolamento) che interessa il nervo cutaneo laterale della coscia. Può tutto ciò ricondurre ad una patologia dell'apparato urinario? Grazie.


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valori PSA pprostata

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

salve ho 58 anni e come tutti gli anni faccio un controllo per la prostata. quest'anno i miei valori sono peggiorati : PSA REFLEX 4.708 PSA FREE 2.171 ( PRECEDENTE 2018 2.168 ) RAPPORTO FPSA/PSA 0.46 COSA POSSO FARE ? E' PREOCCUPANTE? GRAZIE


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Terapia per adenocarcinoma prostata

Argomento: La Prostata (la visita urologica, il PSA e altri marcatori neoplastici, la biopsia prostatica, l'IPB, il tumore della prostata)

Domanda

Mi è stato diagnosticato un adenocarcinoma prostata . Gleason 6 (3+3). Anni 65 psa ante biopsia fusion sempre <10. Verrò operato con robotica Da Vinci in novembre di questo anno. Mi è stato consigliato di prender 1cp die da 159 di bicalutamide. Vorrei sapere se secondo voi posso non seguire il consiglio (effetti collaterali) vista la non aggressività il psa <10 e che tra 6 mesi verrò operato.grazie


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Cura con ciproxin 1000

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Buonasera a tutti,mi chiamo Andrea e ho 47 anni.Devo iniziare una cura di 12 giorni con ciproxin 1000 x una spermicoltura risultata positiva a E.coli.La mia domanda è questa:siccome pratico ancora basket a livello quasi agonistico o visto che questo farmaco indebolisce parecchio i tendini,è una fase transitoria che si limita nel periodo dell'assunzione del farmaco o li può indebolire in maniera permanente?Dopo quanto potrei tornare a giocare senza rischiare un tendine?Ci sono altri antibiotici efficaci verso questo batterio ma meno aggressive verso i tendini?Grazie mille


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Prostatite?

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Nel 1998 incisione collo vescica sclerotico:benefici scarsi, convissuto con limiti ma rari dolori.Il 24.02.18 terapia sclerotizzante ambulatoriale per emorroidi, poi inferno: dolore uretrale e bruciore costanti con difficoltà minzionali.terapia antibiotica (ciprofloxacina 500x2 x12 gg) nonostante urinocoltura negativa. Psa 0.41 ng/nl marzo/2018. Eco vescica nella norma, prostata di 17 mm. con residuo post minzione di 11 cc. Il 28.03.2018 visita urologica: prescritti Silosodina e Cistalgan = no benefici. Il 09.04.18 Uretrocistografia:“Regolare morfologia e calibro uretra peniena e bulbare, assottigliamento e lieve distorsione uretra prostatica che rende particolarmente difficoltoso passaggio del contrasto in vescica; ulteriore pressione di infusione del contrasto é causa di forte dolore che consiglia interruzione dell'indagine. Ingrandimento della ghiandola prostatica suggerito anche da discreta impronta sul pavimento vescicale".Cambio farmaci o intervento chirurgico? Grazi


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turp?

Argomento: Il Testicolo (il varicocele, l'idrocele, la torsione del testicolo, il tumore del testicolo)

Domanda

Recente episodio di blocco e ritenzione acuta d'urina, risolto con catetere per 7 giorni e Tamsulosina. Per l'ostruzione cervico vescicale si consiglia la turp, ma sono debole e non mi sento di affrontare l'intervento. Vorrei evitare anche Avodart che ha molti effetti collaterali. Quid agam? Può indicare terapie più dolci? Per es. Serenoa può sostituire Avodart? Come regolarmi con l'alimentazione? L'ecografia rivela residuo post-minzionale (400ml). Prostata (diam. trasv. 61mm AP41mm, long.62mm. Presenza formazioni pseudonodulari, cisti da ritenzione e calcificazioni periuretrali da fibroadenoma. Grazie


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Utile cistoscopia controllo dopo 8 anni prostatectomia radicale e radio ?

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

Otto anni fa ho subito prostatectomia radicale (Gleason 4+5) e relativa radioterapia. Fino ad ora tutto ok ma nei giorni scorsi ho avuto un caso di ematuria (poi diagnosticato al pronto soccorso come probabile cistite) risolto in due giorni. Mi e' stato consigliato di eseguire una cistoscopia di controllo; ma da anni prendo antiaggreganti (Brilique 90 due al di') a causa di ben 5 casi di TVP arti inferiori con by pass. E' il caso di fare l' esame vista la mia situazione ? Grazie.


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Problema

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

Il mio fidanzato ha un piccolo problema per quanto riguarda il suo organo genitale. E da due giorni che è diventato rosso, cioè nella prima parte. Intendo per la testa. Non so la parola giusta. Un altra cosa è che non dura tanto nel sesso. Eiaulazione precoce Cosa dovrà fare? Mi potete dare un aiuto!


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