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Medico Risponde

malattia ormonoresistente

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Gent.dott. Cindolo torno a scriv. per cap. se il percor. che ci hanno consigl. è suff.o c'è altro da fare.MIO marito oper. marzo 2014 prost. a cielo aperto in seguito radioter. e poi enantone 11.25. x circa 3 anni PSA 0.1. Marzo 2017 PSA 0.9 urol. mi manda dall oncol. TC D12 area di tenue addens. non univoca Scintigr ossea iperacc. in D12 tenue(pegg, rispet. alla prec.)RX torace neg. Aprile 2017 PSA 1.72 iniz OT con zytiga +cortisone.Luglio 2017 RM piccolo osteoangioma della metà sin.e piccola lesione destruente della metà destr.del soma di D12 Iperintensità in T1 a carico dei somi di L4 L5 e del sacro da metaplasia adiposa come da pregressa RT.(esami richiesti dall oncol.) terapia attuale ZYtiga 1000 + deltacortene matt sera 5 mg. enantone 11.25 ogni 3 mesi. siamo al 4 ciclo di Zytiga PSA luglio 0.11 test. plasm.0.01 contr. con l'onc. ogni 3 settim. mi chiedo x quanto tempo quest. farm. riesce a tenere stab.la situaz. e suff. questo percorso? La ringr. saluti Ines


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Esito biopsia prostatica

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Buondì, Dopo esami di routine, a mio padre 60 anni, è stato riscontrato psa di 8.4. Dopo visita urologica nella quale non si evidenziavano noduli sia dopo l'ecografia transrettale che dopo l'esplorazione, il medico ha prescritto cura antibiotica e controllo del psa dopo 40 giorni. Il secondo controllo ha fornito un ulteriore aumento del psa a 11.8 e si è quindi passati alla biopsia. Esito: Dei 12 campioni prelevati 2 sono risultati positivi. 1 nella parte apicale dx con una percentuale di neoplasia inferiore al 5% (2 frustoli della lunghezza complessiva di 12 mm). 2 nella parte posteriore inferiore dx con una percentuale del 17% (1 frustolo della lunghezza complessiva di 9 mm). La neoplasia acinare risulta di grado Gleason 3+3 e non ci sono infiltrazioni perineurali nè estensioni extra prostatiche. L'esito prevede anche pin alto grado in altri 2 camp e iperplasia ghiandolare prevalente con foci di atrofia ghiandolare e focale flogosi cronica aspecifica. È una situazione grave?


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valori sospetti PSA

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

salve a giugno scorso ho fatto un esame del PSA ed era a 4,68. stamamttina ho rifatto l'esame ed il valore è sceso a 3,45 ma con rapporto psalibero tot 0,09. All'eco transrettale e al tatto mi hanno rassicurato, ma non vorrei sottovalutare questi dati che leggo allarmnati su internet.


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Radioterapia post chirurgia robotica per cancro

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Sono medico, operato con robot da Vinci luglio 2016 per cr prostata con Gleason 4-3 linfo- adenectomia bilaterale, ultimo valore oggi di PSA 0,1 dopo intervento PSA 0,01, oggi 0,1. Il urologo consiglia già radioterapia, volevo sapere è necessaria una PET colina prima,e se conviene rivolgersi a centri in possesso di macchine più recenti per garantire, una migliore precisione?


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sangue nello sperma

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

A cinque mesi da una biopsia prostatica ("Mappatura" in 24 punti) con esito fortunatamente negativo ho ancora tracce di sangue nello sperma all'eiaculazione (colore sempre più chiaro, ora vicino al caffelatte). Il fenomeno accadde anche a seguito di una precedente biopsia (un anno prima, in 12 punti) ma durò poche settimane. La biopsia venne effettuata per valori PSA in crescita, vicini al 7. Sono stato informato di questa possibile conseguenza ma mi chiedo se 5 mesi non siano un po' troppi... Grazie e saluti


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Carcinoma prostata

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Buongiorno, ho 49 anni e ho subito da circa 7 mesi una prostectomia radicale per K Gleason 3+3 PSA alla biopsia 4.21. Esame istologico dopo intervento confermato Gleason 3+3 e T2CN0M0. Margini operatori negativi 31 linfonodi negativi e un pezzetto di tessuto vicino alla capsula negativo dove il bordo era positivo. Totale di tessuto maligno circa il 10% e peso della prostata 65gr. Indenni le vescicole e qualsiasi altro tessuto levato. Classificazione Epstain al gruppo 1. Nessuna cura post operatoria e nessun problema di minzione o di erezione. Psa primi controlli 0.06/0.07 ultimo ecoaddome esente da qualsiasi problema. Visita urologica perfetta. Ora sono in attesa di ripetere il psa e la visita. Le mie domanda sono quante probabilità ho di guarigione completa? Potrebbe ripresentarsi? Dopo quanti anni in caso vada tutto bene ci si può considerare definitivamente guariti? Grazie mille


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IPB: RMM o biopsia per accertare tumore?

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Per accertare la presenza di un tumore alla prostata, affetta da IPB, la risonanza magnetica multiparametrica 3 Tesla può sostituire la biopsia? Grazie.


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Tumore alla prostata

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

ho 49 anni e ho subito da circa 7 mesi una prostectomia radicale per K Gleason 3+3 PSA alla biopsia 3.9. Esame istologico dopo intervento confermato Gleason 3+3 e T2CN0M0. Margini operatori negativi 31 linfonodi negativi e un pezzetto di tessuto vicino alla capsula negativo dove il bordo era positivo. Totale di tessuto maligno circa il 10% e peso della prostata 65gr. Indenni le vescicole e qualsiasi altro tessuto levato. Classificazione Epstain al gruppo 1. Nessuna cura post operatoria e nessun problema di minzione o di erezione. Psa primi controlli 0.06/0.07 ultimo ecoaddome esente da qualsiasi problema. Visita urologica perfetta. Ora sono in attesa di ripetere il psa e la visita. Le mie domanda sono quante probabilità ho di guarigione completa? Potrebbe ripresentarsi? Dopo quanti anni in caso vada tutto bene ci si può considerare definitivamente guariti? Grazie mille


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biopsia prostatica si o no?

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Buongiorno Dottore, a seguito di visita urologica ho ottenuto il seguente referto: In anamnesi: Ectomia polipi intestinali circa 10 anni orsono. Pregressa TURP nel 2008. PSA (2009; 73 anni): 3.3 ng/mL; PSA (02/2016; 80 anni): 4.0 ng/mL; PSA (05/2017; 81 anni): 5.6 ng/mL, PSA L/T 7.42 ng/mL UROFLUSSIMETRIA: volume vuotato 328 ml Q max 18 ml/sec ECOTOMOGRAFIA vescicale post-minzionale: assenza di residuo. Prostata piccola in esiti di TURP. E.O.: addome trattabile, reni non palpabili. Giordano negativo bilateralmente. Genitali esterni normali. E.R.: prostata piccola, a margini netti senza zone di consistenza aumentata. Le sarei molto grato se potesse darmi un suo parere in merito alla necessità o meno di dovermi sottoporre a biopsia prostatica in funzione di quanto sopra. Ringraziandola anticipatamente per la cortese risposta, La saluto cordialmente. Mario


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eseguire con urgenza biopsia e intervento prostatico

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

d a risonanza multiparametrica si evince : in sede medio-ghiandolare destra si apprezza un'area PI-RADS score 4 da ( alta probabilità di neoplasia prostatica maligna clinicamente significativa )da ritenersi sede preferenziale per biopsia , sono molto preoccupato gradire appuntamento al più presto presso centri che operano con metodo robotico e biopsia fuscion grazie claudio.rocco@email.it


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sospetto ca prostata

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

soffro di iperplasia fibro-adenomiomatosa della prostata da circa 10 anni. Ho 74 anni con PSA 2,46.PSA FREE 0,87.Dopo RM multiparametrica fatta al Policlinico di Abano il risultato parla di volume stimato della prostata 79,6 cc. con riconoscimento di area focale di lieve restrizione della diffusione in sede periferica postero-mediale a livello apicale dx di circa 6 mm.Uroflussometria nella norma. RPM 70 ml.Conclusioni:alterazione focale del parenchima prostatico con sospetto intermedio per carcinoma.( cat. 3 pirads V2.) Cosa mi consiglia di fare. grazie


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sospetto ca prostata

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

soffro di iperplasia fibro-adenomiomatosa della prostata da circa 10 anni. Ho 74 anni con PSA 2,46.PSA FREE 0,87.Dopo RM multiparametrica fatta al Policlinico di Abano il risultato parla di volume stimato della prostata 79,6 cc. con riconoscimento di area focale di lieve restrizione della diffusione in sede periferica postero-mediale a livello apicale dx di circa 6 mm.Uroflussometria nella norma. RPM 70 ml.Conclusioni:alterazione focale del parenchima prostatico con sospetto intermedio per carcinoma.( cat. 3 pirads V2.) Cosa mi consiglia di fare. grazie


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tumore alla prostata

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

buongiorno dottore Edo 65 anni dopo aver effettuato una biopsia alla prostata l'urologo mi ha informato che purtroppo il tumore è maligno necessita di operazione pero bisogna attendere più di 2 mesi per effettuare l'operazione perché ci sono dei pericoli per la salute e quindi l'intervento deve essere rimandato. le chiedo se è normale attendere cosi a lungo prima dell'operazione. la ringrazio per la risposta. Edo


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PSA - Variazioni

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Buongiorno, a marzoho subito un intervento di RARP+ePLND per adenoma prostratico. GS su lesione doinante 4+5, infiltrazione dei tessuti periprostratici e della vescichetta dx, margini indenni, invasione perineurale e vascolare presenti. Esami PSA: antecedenti intervento 54 ng/ml; ad 1 mese 0,040; a 3 mesi 0,089. Funzionalità fisiologiche perfette. Può essere comunque consigliabile ciclo di radioterapia? Grazie per l'eventuale, cortese riscontro.


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psa anomalo dopo prostactomia radicale

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Gleason score 3+4 capsula indenne Stadiazione pT2c. Dopo intervento psa 1.0 eseguita pet colina con risultati negativi.Vorrei sapere se l'unico modo per abbassare il psa è la cura ormonale e se evitabile visto contraindicazioni? Vi ringrazio anticipatamente.


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Biopsia necessaria?

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Mio padre ha 85 anni.Hanno riscontrato un Psa leggermente sopra il limite, ma non accusa alcun disturbo correlato alla prostata. Dall'ecografia al basso addome non risultano evidenze particolari, da visita urologica è riportato "prostata parenchimatosa senza noduli". L'urologo gli ha detto di stare tranquillo e gli ha dato cura antibiotica e una cura con il farmaco Saba e poi ha prescritto nuovo controllo Psa fra due mesi, ecografia transrettale e nuova visita urologica. Il medico di base, quando gli ha fatto la prescrizione, però non si è limitato a prescrivere ecografia transrettale, ma ha aggiunto la biopsia che effettivamente l'urologo non aveva indicato nella sua prescrizione. Questo ha mandato in ansia mio padre, visto che si tratta di un esame molto invasivo. Cosa ne pensate? Volevo un consiglio in merito? Un cordiale saluto.


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pi-rads 4 e rmn multiparametrica

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

salve dottore, a seguito di un aumento repentino del psa e di una sospetta visita urologica, ho fatto una rmn multiparametrica che evidenzia nella zonadi transizione anteriore sx un nodulo di 8x6 mm ipointeso sospetto di pirads 4. Devo preoccuparmi? L'esame citologico delle urine è negativo. Devo fare la cistoscopia transuretrale e la biopsia. Grazie mille.


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risultati biopsia prostatica

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Buongiorno dottore, a seguito psa elevato e dolori testicolari ho effettuato biopsia prostatica con la seguente diagnosi:"frustoli agobioptici di parenchima prostatico sede di prostatite cronica e iperplasia ghiandolare. Ora ho finito di prendere antibiotico Cefixima 400 prescritto dall'urologo. Sono in attesa di nuovo appuntamento.Mi devo preoccupare? Dovrò prendere medicinali per tutta la vita(oggi ho 45 anni)? Grazie e saluti.


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adenocarcinoma acinare

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Spett.li dottori ho 67 anni da una biopsia risulta che su venti frustoli sei sono interessati da neoplasia, due di questi, riferiti al lobo sinistro, hanno un punteggio Gleason di 4+4 per un'estensione di mm3 su 50 complessivi, gli altri quattro sono 3+4 e l'esplorazione rettale è negativa; vi richiederei quanto sono pericolosi e entro quanto tempo è lecito farsi operare Con i più sentiti ringraziamenti Antonio


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radioterapia dopo prostatectomia radicale.

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Buongiorno, mio padre 71 anni ha subito lo scorso ottobre una prostatectomia radicale per carcinoma alla prostata. L'esito della biopsia è il seguente: pt3a R1 EPE+. Non ha fatto nessun ciclo di radioterapia e nemmeno cure ormonali. Il PSA è il seguente: Dicembre: 0,05 Gennaio: 0.05 marzo: 0,03 maggio: 0,07 Ho visto che anche se il PSA è molto basso però negli ultimi mesi è raddoppiato. Voi cosa ci consigliate di fare? L'aumento del PSA è indice di una recidiva locale? Inoltre negli esami delle urine del mese di maggio sono state riscontrate tracce di emoglobina. Grazie mille.


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radioterapia dopo prostatectomia radicale.

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Buon pomeriggio, mio padre di 71 anni ha subito lo scorso ottobre una prostatectomia radicale per carcinoma alla prostata. L'esito della biopsia è il seguente: pt3a R1 EPE+ Gleason 7(4+3) Adenocarcinoma (circa 1,3 cm) sede a carico del lobo sinistro; infiltrante sul margine di sezione dei tessuti molli. Non ha fatto nessuna terapia fino ad oggi. Il PSA è il seguente: dicembre/16: 0,05; gennaio/17: 0,04 marzo/17: 0,03; maggio/17: 0,07. Anche se il PSA è basso però è raddoppiato negli ultimi mesi. Ciò è indice di recidiva locale? Cosa dobbiamo fare? Grazie mille.


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Sangue urine

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Buongiorno, Le faccio questa domanda perché sono preoccupato . 10giorni fa ho fatto eco transettale con biopsia , referto che avrò tra un mese. La mia domanda è la seguente.. oggi dopo aver defecato ho notato alcune goccioline di sangue color scuro uscire dal pene. Normale o devo correre subito in PS? Grazie.


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info

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

buonasera, da un paio di anni soffro di bruciori dopo la minzione e raramente fastidio localizzato alla prostata .in questi 2 anni ho fatto vari esami psa risultati sempre tra 2,5 a 3,5 circa. esplorazione rettale non presenta noduli, ecografia ok e uroflussometria ok,nella risonanza magnetica parametrica risulta un po di ipertrofia e flogosi croniche poi quello che mi preoccupa di più ,è presente area nodulare ipontensa di max 1 cm con ristretta diffusiva protonica senza vascolarizzazione ghiandolare, ma di caratteristiche dubbie(pi rads 3).ho 46 anni secondo lei ce la possibilità del tumore?procedo con la biopsia mirata? grazie mille buona serata!!


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Scelta tra Prostatectomia radicale e radioterapia - Urgente

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Buongiorno, a mio padre di 71 anni è stato diagnosticato tumore alla prostata, nodulo marcatamente T2 di circa 12 mm nell'estremo versante annteriore paramediana destro della ghiandola prostatica, superiormente sconfinante di circa 5 mm oltre la pseudocapsula e in apparente contatto con la parete della base vescicale e chiazza moderatamente T2 a sinistra della ghiandola a livello mediano, non sicure immagini linfadenopatiche immediatamente locoregionali. L'urologo ha consigliato, data l'età e dato il piccolo sconfinamento la radioterapia. Io mi chiedo se non sia meglio l'intervento che rimuove tutto e se è percorribile nel suo caso e eventualmente se meglio con robot o con tecnica laparoscopica. Ha fatto biopsia, risonanza e tac, dagli esami ha un PSA 8,4 (perggiorato di oltre 3 punti in due mesi) e domani dovrebbe iniziare la radioterapia. Vi prego di fornirmi qualche utile indicazione. Grazie


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PSA in rialzo malattia diventata ormonoresistente

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

gent.dott. purtr. la sit. di mio marito e di nuovo in recitiva.Nel 2014 prostatectomia in seg. radiot. poi ormonoterapia bene fino alla fine del 2017.Da gennaio psa 0.90 cosi l urol. mi manda dall oncologo che mi da scintigr.ossea(pres. piccola macchia a livel dell esoma destro di un metamero del rachide verosimilmente D 12)di non univoco sign. patologico.TC rachide dorsale(a livello D 12 si apprezza, a sede iuxtapeduncolare destra, area di tenue dismogeneo osteoaddens. intraspongioso con integrita della corticale.ripeto psa 0.70.Per cui l oncologo guarda il tutto non mi da alcuna spieg. sulla scintigr. e sulla tc e mi dice il psa e in discesa lo ricontr. ogni mese ora la prenoto a maggio in caso che sale viene e anticip. la visita. Ho contr il psa dopo un mese ora e 1.72 domat. vado in osp. x ant. la visita.ma xche asp. che sale psa e non mi hanno aggiunto farmaci in piu il risult della scintigr. che signif. ci sono metastasi.Come mi fanno pros. ora. cordiali saluti grazie ines


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