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Consiglio su come intervenire

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiorno a mio padre che ha 75 anni con PSA 12.45 dalla biopsia hanno riscontrato su 10 frammenti: J) parenchima prostatico con focolaio di adenocarcinoma di mm4, Gleason 8 (4+4), grado di gruppo (ISUP) IV, A-B-C-D-E-F-G-H-I). Prostatite acuta e cronica con alterna iperplasia e atrofia. Che tipo di intervento consiglia? In ospedale gli hanno consigliato radioterapia o cura ormonale. Con questo referto potrebbe dirmi secondo lei da quanto tempo può essere presente questa patologia perché papà da anni ha problemi alla prostata ma l' urologo diceva che non era nulla solo un pò di prostatite. Grazie.cordidiali saluti.


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esame con bioscanner:è utile?

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Ho 61 anni e le ultime analisi hanno evidenziato un PHI 41,13 con PSA tot.2,53 e free 0,74.E' utile l'esame con bioscanner Trimprob o è necessaria la biopsia?Grazie


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sangue urine

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

buongiorno, ho 68 anni, nel 2013 ho avuto intervento di Turp. In quest'ultimo anno ho avuto un graduale innalzamento del PSA per cui il mio urologo , dopo ripetuti controlli e Risonanza magnetica ha effettuato la biopsia prostatica esattamente 3 mesi fa con esito esame istologico negativo.dopo la biopsia mi succede che nelle urine, nella minzione , dopo l'eiaculazione retrograda, è presente sempre sangue di colore scuro. Quanto può durare questo ? Grazie per l'attenzione


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Enzalutamide

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiorno, mio padre ha un carcinoma al 4 stadio con metastasi ossee da 6 anni. Ora e' in cura con Enzalutamide 4 compresse al giorno. Praticamente e' quasi un vegetale, stanchissimo e debolissimo.Vorrebbe stare sempre a letto. E di giorno in giorno sembra peggiorare. Il PSA si mantiene basso ma e' veramente senza forze. Puo' essere il farmaco? Va diminuito il dosaggio?come posso aiutarlo? Inoltre ultimamente ha subito un piccolo intervento alla vescica e ha fatto puncture di eparina per 14 giorni. L'eparina puo' aver aggravato la situazione? Ho letto che non dovrebbe prendere l'omeprazolo con l'enzalutamide, cosa che invece fa. Puo' essere quello il problema? Grazie a chiunque abbia la pazienza di rispondermi Maria Pia


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biopsia prostatica terapia

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

ho 57 anni psa 8.37 dopo eseguito esplorazione rettale negativa, biopsia prostatica: positive per neoplasia 6/11 lato dx 4/6 lato sx 2/6 estensione maggiore di neoplasia 9,5mm, percentuale globale di neoplasia 25%. dopo 1 mese eseguo psa=4.2 senza alcuna terapia:domanda dopo una biopsia il psa tende ad aumentare a me si dimezza l'opzione terapeutica è vigile sorveglianza o laparoscopia radicale?


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biopsia prostatica cancro prostata

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

ho 57 anni,con psa di 8,73 senza sintomi faccio esplorazione rettale negativa, biopsia prostatica con 6/11 lobo dx positive per neoplasia,, 2/6 lato sx positive per neoplasia, estensione maggiore 9,5 mm lobo dx percentuale globale 25% di adenocarcinoma; dopo 1 mese psa 4,2, normlmente dopo biopsia dovrebbe risalire, quindi chiedo come terapia: laparoscopia o osservazione vigile?grazie


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giugno visita urologo

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buon Giorno,non riesco a prenotare visita a urologo giugno gratis,abito a Milano vicino con ospedale San Rafaele.Grazie.


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Biopsia prostatica da negativo a positivo: come è possibile?

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Tre mesi fa ho fatto una biopsia prostatica, negli esami risultava tutto negativo. Il medico mi ha proposto una raschiatura alla prostata, essendosi ingrossata di tre volte la sua misura normale. Dagli esami fatti dalla raschiatura riscontrò una iperplasia adenofibroleiomuscolare della prostata, presento due focolai di adenocarcinoma della prostata gleason score 3+3, rispettivamente di mm 2 e mm 3. Mi chiedo come sia possibile che nella biopsia non risultasse niente, invece dalla raschiatura ho avuto questo risultato positivo. Dalla raschiatura è ormai passato un mese e continuo a perdere urina tutto il giorno, il medico mi ha ordinato una compressa di Detrusitol Retar al giorno. Il medico mi ha proposto un intervento per togliere i focolai tra sei mesi. Volevo chiedere una sua opinione a riguardo delle continue perdite di urina e che cosa ne pensa del futuro intervento. La ringrazio per il suo aiuto e la sua disponibilità.


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Carcinoma Prostatico con Scint. Negativa

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Vorrei chiedervi informazioni riguardo la situazione clinica di mio padre di 81 anni. In seguito a forti dolori alla schiena alternativamente a dx e sx e solo successivamente ad indagini neurochirurgiche per via della presenza di stenosi e protrusione evidenziate da RMN, è stata ipotizzato un carcinoma prostatico con metastasi ossee a livello della colonna vertebrale, data la PSA (41) molto elevata. L'esito della biopsia ha evidenziato adenocarcinoma acinare della prostata con gleason score 8: 4+4; Grado Gruppo Prognostico: 4/5; Estensione 3/6 campioni (la neoplasia interessa il 45-50% dei frustoli laterali sinistri e localmente il frustolo apice destro. La scintigrafia ha evidenziato un “quadro scintigrafico negativo per secondarietà” ma i dolori forti alla schiena continuano nonostante l’ assunzione di Lyrica 150 mg/die e la terapia con Casodex 50 mg/die. Si puo’ definitivamente escludere la presenza di metastasi ossee? Possiamo riprendere a indagare in altre direzioni?


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Sospetta candida

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

Salve, ho 23 anni e da circa 3 settimane a questa parte ho avuto dei problemi sul glande ed il prepuzio. All'inizio credevo fosse una semplice irritazione ma credo non sia così; mi sono venute delle chiazzette rosse sul glande e sul prepuzio e per alcuni giorni (circa 6) intorno alla base del glande mi si veniva a formare una sorta di sostanza maleodorante biancastra, avevo la pelle molto secca e credevo che fosse quest'ultima che ci si depositasse una volta staccata. Per circa due giorni ho avuto anche un forte prurito e mi si era creato una sorta di taglietto sul frenulo. Altra cosa molto strano non avevo sensibilità durante i rapporti con la mia fidanzata. Spero possiate aiutarmi posso anche allegare delle foto se necessario, cordiali saluti e grazie anticipatamente.


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HPV positivo alterazione esame urine

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

Buongiorno, a seguito di positivita' all'HPV ad aprile ho eseguito un'escissione, risultato focolai di displasia CIN 1, ho ripetuto la colposcopia che è risultata negativa, del pap test non ho ancora il risultato.Ho eseguito l'esame delle urine e ho dei valori alterati che sono : - Urobilinogeno val.rif. 0,0-1 val.anal. 2,0 - Peso specifico " 1010-1025 " 1030 - Cellule basse vie " 0-5 " 19 - Proteine " 0,0-20 " 20 Il resto dei valori è nella norma. Sono valori preoccupanti? Mi consigliate di fare altri accertamenti/analisi se sì quali? Grazie mille Tiziana


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PSA dopo asportazione prostata

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Intervento effettuato a giugno 2007,a giugno 2015 il PSA a 0,6, adesso PSA 1,20. Cosa fare? Grazie


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PAS dopo intervento e PET colina

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Gentili Dottori Sono stato operato con prostectomia radicale 3 anni fa con esito post operatorio molto favorevole grazie anche alla tecnica con robot da vinci. Grado 7 ( 4+3 )pT2c esame istologico non riportava contaminazioni esterne a linfonodi . I controlli psa successivi ( ogni 6 mesi) hanno dato i seguenti esiti 2013 0,01 2014 0,04 e 0,05 2015 0,09 e 0,17 sempre con metodo eclia mentre a maggio scorso con metodo clia psa 0,227 . Il chirurgo che mi ha operato suggerisce PET Colina . Premessa la piena fiducia in lui, chiedo se sarà prematuro fare questa analisi. Cortesemente vorrei anche un vostro parere . Grazie 1000


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Condizioni generali scadute e sospensione bicalutamide

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Gent.mo Dott. Ciondolo, già in due occasioni mi sono rivolta a lei,per un suo parere in merito allo stato di salute di mio papà affetto da adenocarcinoma della prostata, dopo un anno refrattario alla terapia ormonale, con innalzamento a 595 del psa e riscontro dopo contollo dei valori del sangue di grave anemia. Circa un mese fa ha ricevuto due sacche di sangue e attualmente è seguito dalle cure domiciliari su consiglio dell'oncologa, la quale in occasione delle sopracitate trasfusioni ha sospeso anche la somministrazione della pastiglia di Bicalutamide da 150mg. in quanto sarebbe risultata essere tossica in considerazione delle scadute condizioni generali di salute. Attualmente, mio papà anche se non lamenta forti dolori, fa molta fatica a camminare, passa il pomeriggio dormendo e la sera aspetta solo l'ora di coricarsi. Cosa posso aspettarmi? La ringrazio anticipatamente per una sua risposta.


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Possibile eliminare incontinenza urinaria?

Argomento: Il Rene (insufficienza renale, patologie renali benigne, il tumore del rene, il trapianto renale, il surrene)

Domanda

Nel settembre 2014 TURP HoLEP (DI:IPB). Da allora incontinenza urinaria solo diurna al cambio posturale, trattata con anticolinergici senza beneficio. Cambio 3 pad die. Proposto esame urovideodinamico: si nota vescica stabile, di buona capacità. Stop test positivo, ma fughe di urina durante tosse a vescica piena. Svuotamento vescicale incompleto. Pad test domiciliare: perdite significative. Consigliato BFB+FES del pavimento pelvico con controllo ecografico del residuo post minzionale. Non miglioramento col trattamento riabilitativo. Perdite giornaliere comprese tra 50 e 200 ml. Così stando le cose, come è opportuno procedere?


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Iniezioni parauretali Bulking Agent o simile soluzione

Argomento: Il Rene (insufficienza renale, patologie renali benigne, il tumore del rene, il trapianto renale, il surrene)

Domanda

Buongiorno, Avrei bisogno di intervento rapido per il mio problema incontinenza grave. Soffro di Sclerosi Multipla. - Estrema urgenza con perdita urina completa H24 ( almeno 5-6 notturne) - di giorno minzione ridotta quantita' - di notte quantita' piu' copiosa Chiedo dove in Roma si possa avere le iniezioni all' uretra. Gia' effettuato ecografie : ok, effettuato urodinamica: ok


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RX TERAPIA ?

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Sono collega, 73 aa. disturbi prostatici da anni e anni, nel 2000 PSA = 5,5 ignorato per vilta'. Nel 2009 ritenzione acuta,catetere,PSA 10,5 visita con riscontro di enorme prostata , biopsia, Gleason 3 +3. L'intervento, fatto dopo 6 mesi di blocco androgenico totale a scopo di" rimpicciolire" un po' la prostata,evidenzio' Gleason 4+3, assenti infiltrazioni della capsula.Dopo un mese stenosi uretrale trattata con beneficio totale.Negli anni lento aumento PSA ,da 0 per un ann0, ora 0,20 ( dopo 7 anni ) Consigliate RX terapia ? si puo' ancora attendere ? meglio Adroterapia a Pavia ? Grazie per il consiglio, richiesto tenendo conto che il mio urologo non è d'accordo sulla radioterapia


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Cistografia

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

Vorrei sapere se la cistografia e dolorosa e come si svolge e se si puo fare in anestesia totale leggera come la colonscopia


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Cosa fare?

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Accertato con biopsia Tumore prostatico si suppongono metastasi, ma siccome ci sonoaltri problemi psa alto, metastasi e problemi al cuore, non si sà se è operabile. Cosa consiglia?


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parere di esperti

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Ho fatto l'esame del PSA risultato 7.49. L’ Urologo,mi consiglia visita specialista.Risultato tessuti della prostata nella norma nessun nodulo tastabile.Dopo 2 mesi ripeto l'esame PSA 5.75.L'urologo mi consiglia biopsia e R.M.Multi.ca prostatica. faccio gli esami;risultati:adenocarcinoma acinare G.s.3+3=6 lato sn.Dopo 3 mesi ripeto biopsia totale della prostata, 8 prelievi a dx e 11 a sn.Lungh. totale 30.9 cm lungh. media 1.63cm.Risultato:lato dx nr. di biopsie con neoplasia 0/1, sn. 1/1. biopsie lato dx, misure diverse, con risultato:focale atrofia e lieve e focole flogosi acuta e cronica stromale perighiandolare ed intraepiteliale.Le biopsie lato sn, misure diverse, tutte uguali alle precedenti tranne una, estensione della neoplasia 0.5 mm in % di 0.2 con sede 3sn occupata x mm 0.5 (3.3%)da microfocolaio di adenocarcinoma acinare di G.3+3=6 prostate cancer grade group 1 con infiltrazione perineurale.Nel ringraziarVi della Vs collaborazione aspetto parere da esperti in materia.


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adenocarcinoma prostata

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

da un psa di 8.73 con psa free 0.42 aumentando mese dopo mese ho fatto biopsia a 36 campioni che ha evidenziato adenocarcinoma nel 25% del lobo dx con gleason 6; dopo 1 mese senza terapia son passato a psa 4.2 e free0.3 faccio ricontrollare i vetrini? o uso attenzione vigile? ho 56 anni


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perdite di urina dopo intervento e inserimento catetere

Argomento: Il Rene (insufficienza renale, patologie renali benigne, il tumore del rene, il trapianto renale, il surrene)

Domanda

Buongiorno, ho 36 anni, non ho figli, e il 22 gennaio ho subito una bartolinectomia totale dopo ripetuti ascessi. L'intervento si è svolto in anestesia totale e al risveglio ho saputo di avere un catetere, rimasto in sede fino all'indomani. la rimozione del catetere è stata difficoltosa (l'infermiera ha detto "c'è qualcosa di anomalo" e ha strattonato per toglierlo). poi ho avuto un po' di cistite, immagino, risolta da sola. ad oggi, a un mese e mezzo, ho piccole perdite di urina del tutto involontarie e non collegate né a sforzo né a risate o colpi di tosse. devo fare una visita? grazie dell'attenzione


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incontinenza

Argomento: Il Rene (insufficienza renale, patologie renali benigne, il tumore del rene, il trapianto renale, il surrene)

Domanda

o avuto un paio di volte problemi a trattenere l urina in piu a volte o perdite di sperma


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Prolasso vescicale e ilieve incontinenza urinaria

Argomento: Il Rene (insufficienza renale, patologie renali benigne, il tumore del rene, il trapianto renale, il surrene)

Domanda

L'intervento chirurgico migliora l'incontinenza? Continuerò a dovermi alzare 3/4 volte per notte? Cosa succede se non mi opero? l'incontinenza si accentuera? Ho 73 anni e sono in menopausa da almeno 20. Sembra che oltre alla vescica io abbia anche il prolasso dell'ano, per questo che si fa? Grazie attendo risposta. Naturalmente credo che l'urologo sia più idoneo del ginecologo per questo intervento è così?


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Emoglobina 0.03

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

Gentilissimo dott,sono una donna di 53 anni in menopausa da due anni,le scrivo per sapere cosa indica l'esito dell' esame urina. Emoglobina 0.03,leucociti 76,batteri 352. Premetto che non ho bruciore alla minzione ma sento bisogno di urinare spesso trattenendo poca pipì.anni fa feci cistoscopia che rilevarono leucoplachia, per alcuni anni ho fatto esame istologico su tre campioni,risultato sempre negativo...devo preoccuparmi?


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