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Medico Risponde

Diagnosi citologia urinaria

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

Vorrei delucidazioni sull'esito della mia citologia urinaria e sapere se è il caso di rifarla tra qualche mese. L'esito di tutti e tre i campioni è identico ed è questo: Cellule uroteliali con discariosi lieve, talora allungate, frammiste a cellule squamose, neutrofili ed emazie. Grazie per la vostra risposta.


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consiglio

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

Buon giorno DOTTORE vorrei chiederle un suo parere sulla cistoscopia che ho effettuato il referto parla di collo vescicale sollevato e sclerotico la vescica risulta a celle e colonne con plurimi sfondati diverticolari a livello della parete laterale si repertano aree eritematose meritevoli di turv bioptica contestualmente alla disostruzione del collo vescicale ho eseguito esami urine CTM NEGATIVO adesso vi chiedo gentilmente data la vostra esperienza cosa possono significare le aree eritematosi aspettando con fiducia una vostra risposta vi auguro un felice anno nuovo grazie Gabriele


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radioterapia dopo prostatectomia radicale.

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buon pomeriggio. Mio padre di 71 anni ha subito lo scorso ottobre una prostatectomia radicale per carcinoma alla prostata. L'esito della biopsia è il seguente: pt3a R1 EPE+ Deve sottoporsi a cicli di radioterapia deve tenere sotto osservazione il PSA? Grazie mille.


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radioterapia dopo prostatectomia radicale.

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buon pomeriggio. Mio padre di 71 anni ha subito lo scorso ottobre una prostatectomia radicale per carcinoma alla prostata. L'esito della biopsia è il seguente: pt3a R1 EPE+ Deve sottoporsi a cicli di radioterapia deve tenere sotto osservazione il PSA? Grazie mille.


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urinare di notte

Argomento: Il Rene (insufficienza renale, patologie renali benigne, il tumore del rene, il trapianto renale, il surrene)

Domanda

salve ho 43 anni e da qualche anno ho un problema, durante il giorno faccio pipi' regolarmente e in quantità regolare, ma la notte la mia vescica è come se si addormentasse, sento il bisogno di urinare e andando al bagno ne faccio poca e piano piano e poi basta, cosi facendo dopo qualche ora ho di nuovo stimolo in quanto non avevo svuotato del tutto la mia vescica.Mi capita lo stesso dopo aver lavorato di notte, la mattina andando a letto mi sveglio di continuo per urinare però al contrario della notte ne faccio di piu' ma è un continuo. In questa maniera non riposo mai bene.Aiutooooo


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incontinenza femminile terapia

Argomento: Il Rene (insufficienza renale, patologie renali benigne, il tumore del rene, il trapianto renale, il surrene)

Domanda

eventuali terapie o metodi per risolvere o almeno controllare l'incontinenza urinaria femminile


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idrocele post prostatectomia laparoscopica

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

nel mese di luglio us ho subito prostatectomia robot assistita con asportazione dei linfonodi otturatori bilaterali residua un idrocele al testicolo dx che appare 3 volte il sinistro. non ho dolore ma un senso di peso: è opportuno intervenire? la funzione erettiva è nulla grazie


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consiglio relativo a PSA alterato

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Egregio Dottore, mi permetto di chiederle un consiglio. 64 anni; PSA altalenante, ma in costante ascesa (dic. 2016 4,12 0,78 0,19). Il mio urologo, dopo esplorazione rettale negativa (prostata di consistenza parenchimatosa, lievemente dolente) mi prescrive antibiotico e integratore, con il consiglio di ripetere PSA dopo tre mesi. In caso di costanza o di aumento del valore riscontrato, consiglia BIOPSIA. Non ha preso in considerazione la possibilità di una ecografia. La domanda è la seguente: è meglio procedere con la risonanza magnetica multiparametrica, prima della biopsia? Mi può dare un consiglio? Ringraziandola anticipatamente, le porgo cordiali saluti. Mauro Bosoni Via Roma 322 29121 Piacenza 3497232415 E-mail mauro.bosoni@libero.it


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recidiva del tumore alla prostata

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Ho 65 anni. In data 25/10/2016 sono stato sottoposto a prostatectomia radicale all'ospedale di Modena (primario urologia prof. Bianchi) per adenocarcinoma (gleason 3+4). Il referto istologico dice: linfonodi liberi da metastasi tessuto adiposo libero da metastasi lobi prostatici interessati da neoplasia la neoplasia si estende oltre la prostata a livello posteriore vescichette seminali libere da neoplasia la neoplasia interessa il margine chirurgico posteriore per 8 mm gli altri margini sono liberi da neoplasia pT3a, pN0, R+ ho eseguito PSA che risulta azzerato (0,003).....da 28 che era il quadro presenta rischi di recidiva locale la domanda è: fare cicli di radioterapia preventiva (oppure esiste altra cura?.....ho sentito parlare di pastiglie che andrebbero assunte) o stare fermi ed aspettare il prossimo PSA? Altra domanda....il PSA quanto deve valere per essere preso in considerazione?......0,1?.....0,2? Grazie per le gradite risposte Giovanni


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UROREC e AVODART combinati. Effetti collaterali.

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiorno, ho 67 anni e da molto tempo soffro di ipertrofia prostatica benigna (già biopsia nel 2009). Attualmente ho un PSA 11,12 ng/ml. ed una prostata di ca. 131 cc di volume. Dopo una RM mi è stata consigliata una biopsia. Risonanza eseguita il primo di Agosto con metodo Fusion e che fortunatamente è risultata NEGATIVA. Adesso vado avanti assumendo UROREC da 8 mg la sera e AVODART da 0,5 la mattina. Stando attento nella dieta, sono riuscito anche a limitare la necessità di urinare, conducendo una vita quasi normale. Purtroppo però, Urorec mi ha causato eiaculazione retrograda e Avodart, la completa mancanza di libido, al punto che anche il Cialis da 5 mg, che prima era efficacissimo, adesso ha pochissimo effetto. A questo punto mi chiedo: non è meglio fare un intervento di vaporizzazione? Dopo l'intervento, a parte l'eiaculazione retrograda, la qualità dell'attività sessuale, può migliora? Il mio urologo mi dice di andare avanti così, ma così non va bene. Grazie


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Escherichia e Enterococcus

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

Salve,sono anni oramai che soffro di infezioni urinarie, proprio l'altro giorno ho avuto l'ennesima ricaduta a distanza di due mesi.Ho eseguito l'urinocultura come il mio medico di base mi ha prescritto e sono comparsi nelle risposte delle analisi gli stessi batteri di sempre,di cui Escherichia coli ed Enterococcus faecalis.I miei sintomi più frequenti sono perdite vaginali, urine maleodoranti come in questo ultimo caso talmente forti che l'odore era di cipolla davvero sgradevole e minzione frequente con un leggero bruciore. Mi sono sempre curata prendendo antibiotici,fermenti lattici per la flora intestinale, ovuli e creme vaginali,ma non sono mai riuscita a risolvere questo problema che persiste.Sono andata a fare una visita dall'urologo il quale non mi ha saputo dire nulla.Vorrei prima di tutto capire da dove proviene la causa, se posso fare visite o analisi più approfondite che fino ad ora nessuno mi ha fatto fare!! sono disperata sono una ragazza di 23 anni.Ringrazio in anticipo


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Escherichia coli

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

Egregi Signori, La prima comparsa dell'Esterichia è del maggio 2015. Trattata a più riprese con antibiotic, i risultati sono stati altalenanti. La mia preoccupazione riguarda la resistenza agli antibiotici usati più volte nel corso del corrente anno anche per infezioni delle vie respiratorie. Le ultime analisi delle urine, evidenziano la resistenza ad alcuni antibiotici (6 su 18). Da maggio assumo continuativamente vari tipi di Cramberry, come prevenzione. Beve abbondante acqua, non ho sintomi di cistite se non quello dell’odore, saltuariamente. Anche oggi, a seguito dell'autocontrollo test Combur, registro l'infezione. Gradirei avere un suggerimento per contattare specialisti che curano l’Escherichia Coli. La ringrazio della disponibilità. Cordiali saluti. Margherita Michelazzo


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Problema Glande

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

Salve e buongiorno Dottore, Avrei un piccolo problema che ho praticamente da un bel po di tempo. Ho una sottospecie di patina fine bianca sopra il glande, non mi da ne fastidio ne prurito e neanche puzza, solo che da vedere non è il massimo. Sto usando Canesten da circa 1 mese x3 volte al giorno, ma non vedo molti miglioramenti. Cosa dovrei fare ? Grazie cordiali saluti


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cosa fare?

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

Buongiorno,io da diverso tempo ho a periodi alterni infiammazione intorno alla corona del glande e bruciore alla punta del pene,ho fatto tampone,positivo solo staffilococ aereus e fatta cura con bassado data da un urologo,tutti gli esami del sangue e delle urine sono perfetti,fatta anche eco reni vescica,tutto ok ,sono andato diverse volte anche dal dermatologo,il quale l'ultima volte mi ha prescritto anche esami completi per erpes zooster,ma tutto negativo... Non ho problemi ad urinare,soltanto questa infiammazione che a periodi torna... Il dermatologo mi ha detto che non è niente... Cosaa mi consigliate,grazie


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PARERE su referto esame antibiogramma

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

Buonasera, sono una donna di 67 anni. In seguito ad alcuni disturbi mi è stato prescritto un esame delle urine e precisamente.URINOCOLTURA DA MITTO INTERMEDIO (....antibiogramma...) risultato germe isolato KLEBSIELLA PNEUMONIAE ; carica batterica 1 milione resto sensibile....Ampicillina: resistente; SBL negativo.... Chiedo cortesemente quale antibiotico adottare per questa (infezione?) grazie, saluti G. Piatto


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se sottoporsi a biopsia prostatica

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

durante una ecografia transrettale è emerso che a carico della porzione periferica estesa area ipoecogena meritevole di biopsia,mio marito è stato operato di TURP nel 2011 con conseguente incontinenza urinaria il suo valore odierno del PSA è di 0,34.Deve sottoporsi a biopsia prostatica


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testicoli

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Vi comunico i dati della ecografia. 1)l'indagine ecografica ha mostrato testicoli di dimensioni ed ecostruttura nei limiti della norma. 2)nel contesto della sacca scrotale sinistra si documenta importante versamento fluido con presenza di alcuni setti nel suo contesto. 3)il testicolo di sinistra appare dislocato verso il basso. 4)a livello della testa dell'epididima a sinistra,si documenta la presenza di formazione ipoecogena dalle dimensioni di circa un centimetro. 5)non idrocele a destra. 6)non si documenta ectasia del plesso pampiniforme bilaterale. 7)necessaria valutazione in ambito urologico. in trepida attesa ringrazio anticipatamente


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psa totale psa free

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buonasera volevo avere un chiarimento su alcuni esami fatti da mio padre. PSA totale 1,1 e psa free 0.2. Sono valori preoccupanti?il psa free è basso c'è da preoccuparsi? Veronica


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sorveglianza attiva o prostatectomia?

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Ho 67 anni, psa 4,01 L/T 21, ho fatto RMN e in seguito bio X24(NI)in cui è risultato microfocolaio GS 6 1/24 N/F 10% periapicale sin (in corrispondnza del nodulo sospetto RMN) più flogosi cronica. TRUS: prostata di 59,9cc adenoma di 40cc con grossolane calcificazioni tra regione periferica e transizionale. Aree ipoecogene all'apice sin e zona di transizione sin. L'urologo mi ha proposto la sorveglianza attiva ripetendo gli esami tra un anno, ma io ho timore . Cosa mi consiglia?


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ALIMENTAZIONE CONSIGLIATA

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Salve, dopo la biopsia mi sono stati diagnosticati focolai di atrofia e flogosi della prostata e di seguire una dieta di cui oltre ad alcool,cibi piccanti,ecc. mi vieta i legumi. Vorrei un vostro parere. Grazie


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alimentazione

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Salve, dopo la biopsia mi e' stato diagnosticato focolai di atrofia e flogosi della prostata e di seguire una dieta di cui oltre ad alcool,cibi piccanti,ecc. mi vieta i legumi.Vorrei un vostro parere. Grazie


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Domanda

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Ho 74 anni, PSA 4,81 in trattamento con Xatral per ipertrofia prostatica da 25 anni.A seguito dell'aumento del PSA riscontrato in questo ultimo anno ho eseguito RM Multiparametrica le cui conclusioni sono"Lesione N°1: PI-RADS 3 in PZ destra(craniale, intermedio)" A seguito della RM ho eseguito una agobiopsia perineale con 17 prelievi ed il referto istopatologica riporta: A-C,E,S) Adenocarcinoma di tipo acinare, Gleason score:3+4=7 (modificato ISUP 2015- Grado gruppo II, con componente pattern 4 del 10%). La neoplasia interessa circa il 20% del prelievo (in A,C), il 10% (in B), il 40% (in E) ed il 70% (in S). D,F-R) Reperto compatibile con iperplasia adenofibroleiomiomatosa. L'urologo mi ha sconsigliato la radarterapia e mi ha proposto prostatectomia radicale robot assistita con sistema Da Vinci. Ho molte perplessità e paura per questo intervento sopratutto per quanto riguarda le probabilità di incontinenza. Gradirei avere il Vostro parere. Ringrazio


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psa totale psa free

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buonasera volevo avere un chiarimento su alcuni esami fatti da mio padre. PSA totale 1,1 e psa free 0.2. Sono valori preoccupanti?il psa free è basso c'è da preoccuparsi? Veronica


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Esito esame istologico prostatectomia radicale

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Mio padre di 66 anni, e' stato operato di PROSTATECTOMIA RADICALE RETROPUBICA CON LINFOADENECTOMIA ILIACO-OTTURATORIA BILATERALE. Psa 7,1 ADENOCARCINOMA DI TIPO ACINARE A FOCOLAI MULTIPLI BILATERALE. (Immagini multiple di invasione perineurale -infiltrazione del connettivo fibroadiposo peri-prostatico in particolare nello spazio vescicolo prostatico-ghiandole neoplastiche giungono a ridosso del margine circonferenziale marcato con china. Infiltrazione dell'apice prostatico. GLEASON 4+3. Pt3A) Vescicole seminali indenni, collo vescicale indenne Linfonodi iliaci otturatori dx, otturatori di sx e iliaci esterni di dx: IPERPLASIA REATTIVA IN LINFONODI CON DIFFUSA LIPOMATOSI.. Vorrei sapere che cos'e' il connettivo fibroadiposo peri-prostatico e lo spazio vescicale prostatico e se i margini sono positivi. Psa dopo 40 gg:<0,03 Ci hanno detto che deve fare radioterapia e per questo fra una settimana ha la prima visita dal radioterapista per stilare un piano di cura. Cordialmente saluto


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sorveglianza attiva o prostatectomia?

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Ho 67 anni, psa 4,01 L/T 21, ho fatto RMN e in seguito bio X24(NI)in cui è risultato microfocolaio GS 6 1/24 N/F 10% periapicale sin (in corrispondnza del nodulo sospetto RMN) più flogosi cronica. TRUS: prostata di 59,9cc adenoma di 40cc con grossolane calcificazioni tra regione periferica e transizionale. Aree ipoecogene all'apice sin e zona di transizione sin. L'urologo mi ha proposto la sorveglianza attiva ripetendo gli esami tra un anno, ma io ho timore . Cosa mi consiglia?


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