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Medico Risponde

Biopsia prostata

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Grazie per la risposta (dott. Luca Cindolo)... Complimenti per il sito e per il servizio che fornite. Dei veri professionisti. Buona serata e buona domenica.


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TUMORE PROSTATA DA OPERARE?

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

MAG.2014 BX NEGATIVA (SI OPTA PER SORVEGLIANZA ATTIVA) DIC.2014 PREGRESSA ATV CON ADENOCA GS3+3(PT1B) PSA POSTOP 1.6 NG/ML GIU.2015 BX PROSTATA 1 PRELIEVO POSITIVO 3+4 APICE SIN. + ASAP MEDIO SIN. GENN. 2016 BX PROSTATA 1 PRELIEVO POSITIVO PER ADENOCA GS3+3 <5% PSA STABILE 2.4 NG/ML GENN. 2017 IL MAPPING BIOPTICO PROSTATICO HA MESSO IN EVIDENZA LA PRESENZA DI ADENOCA GSC6 SU TUTTI I PRELIEVI. E.R. PROSTATA ALTA NON COMPLETAMENTE ESPLORABILE A SUPERFICIE FINEMENTE IRREGOLARE (COME DA ESITI FLOGISTICI) NON NODULARITA' NELLA PORZIONE ESPLORABILE. BIOMETRIA PROSTATICA DI 52X30X50 MM. CON VALLO REGOLARE. DIFFUSE CALCIFICAZIONI LOBARI. SCINTIGRAFIA OSSEA NORMALE. SI CONSIGLIA RALP+ LINFECTOMIA ILIACO OTTURATORIA BILATERALE. PUO' CONTINUARE CON SORVEGLIANZA ATTIVA PER ALTRI 6 MESI O C'E' URGENZA? E' POSSIBILE CHE UN TUMORE A QUESTO STADIO POSSA PORTARE ALTRI TUMORI NEL GIRO DI6 MESI? PUO' CRESCERE RAPIDAMENTE?


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Prostataectomia

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Gentile Dottore Gradirei conoscere quale è stato il destino dei tubuli seminali dopo l'asportazione radicale della prostata con intervento a cielo aperto. grazie.


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Biopsia prostatica

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buonasera, innanzitutto grazie per la precedenza risposta (Dot. Luca Cindolo). Se la biopsia dovesse essere positiva, quali sarebbero le cure migliori per mio padre? Grazie cordiali saluti.


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Biopsia prostatica

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buonasera, innanzitutto grazie per la precedenza risposta (Dot. Luca Cindolo). Se la biopsia dovesse essere positiva, quali sarebbero le cure migliori per mio padre? Grazie cordiali saluti.


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Valori psa in eccesso

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiorno, Mio padre sessantenne ha eseguito normali esami del sangue e dall'esito risulta un valore di psa di 8.08 e rapporto 4.33. Esegue successivamente una visita urologica con ecografia transrettale e il medico ha osservato:" paziente asintomatico con obiettività rettale indicativa di una prostata di piccole dimensioni regolare. La mia valutazione ecografia transrettale non ha rilevato lesioni sospette ma la presenza di una diffusa calcolosi intraghiandolare. Per il momento consiglio prostanox 1 cp 2 volte al giorno associato a levofloxacina 500 1 cp per 2 cicli di 5 giorni ripetendo tra 40 giorni in dosaggio del psa." Il successivo dosaggio del psa prevedeva un psa di 11,8 e un rapporto di 3,97; l'urologo ha quindi provveduto a fissare una biopsia. Che problemi porterebbe avere? Sicuramente un k prostata? Grazie per l'attenzione Distinti saluti.


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biopsia prostatica

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Volevo sapere se dopo biopsia prostatica transrettale e' opportuno usare la masturbazione per pulire la prostata da sperma e sangue, oppure se e' meglio lasciare " tutto tranquillo "... Grazie


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post biopsia

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Salve gentilmente vorrei chiederle un quesito:mi sono sottoposto ad una biopsia prostatica transperianale per una settimana c'era la presenza di sangue nelle urine poi e andato via, al decimo giorno ho avuto un rapporto sessuale con lo sperma tutto nero di sangue fin qui tutto regolare penso ma dopo il rapporto e ricomparso il sangue nelle urine, vorrei sapere se è normale oppure no.La ringrazio anticipatamente.


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Area ipoecogena nella prostata

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

da alcuni anni soffro di IPB con episodi di prostatite acuta. Durante un ecografia è stata rilevata sulla prostata un area ipoecogena circolare di 8 mm, posta su lobo dx della prostata (a circa 3-4 mm da contorno) senza evidenza di vascolarizzazione al color dopler neppure in modalità power. L'esplorazione rettale è risultata negativa ed il PSA è 1,98 (dopo aver sospeso finasteride da circa 2 mesi). Il medico pensando ad una flogosi o ascesso mi ha prescritto degli antibiotici. Dopo il trattamento ho ripetuto l'ecografia che ha rilevato di nuovo l'area ipoecogena, però sembra che dopo aver svuotato la vescica l'area abbia iniziato a ridurre la sua intensità, siano a non essere più visibile dopo alcuni minuti (con precedente ecografia rimaneva visibile anche dopo) Pensavo di effettuare una RM multiparametrica per controllare la presenza dell'area ed eventualmente capirne la natura. Se possibile vorrei un vs parere Grazie Cordiali saluti


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Frequenza di indagini cistoscopiche per controllo vescica dopo TURV

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

La presente domanda fa seguito alla precedente dove chiedevo informazioni sugli interventi in DTC durante le cistoscopie di controllo. Purtroppo per me il dolore , all'atto del passaggio dalla prostata, è altissimo e di solito per almeno un mese dopo l'esame cistoscopico, sto molto male. In relazione al fatto che in 6 anni dalla TURV si sono presentate 3 neoformazione di piccolissime dimensioni, vi domando se è possibile ridurre il numero di cistoscopie di controllo facendo esami citologici delle urine ogni 4 mesi e un'ecografia alla vescica ogni sei mesi, portando l'esame cistoscopico ad una volta all'anno. Lo chiedo perchè per me ormai diventa anche fastidiosa l'eiaculazione sicuramente per aver sottoposto la prostata ( ho 53 anni) a diverse sollecitazioni ( circa 15 cistoscopie in 6 anni + 6 instillazioni + il catetere dopo TURV) Grazie di nuovo


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Mancata risposta ?

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

Buon giorno, chiedo scusa ma gradirei sapere se a 2 mie precedenti richieste di informazioni sono state date risposte nonostante siano passate molto più di 48 h. Buona giornata e buon lavoro.


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neoformazioni papillari trattate con DTC completa durante cistoscopia

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

Dopo TURV per neoform. vescicale retrostriale sinistra nel novembre 2011, il referto istolog. affermava: carcinoma uroteliale papillare di basso grado (WHO G1), non invasivo. Non si osserva tonaca muscolare nella parete. U.I.C.C. 2009; pTa, pNx, pMx. Le dimensioni erano di circa 14 mm. Nell'ottobre del 2013 ad un controllo cistoscop. viene trovata una "piccola frangia papillare parete poster." anch'essa trattata con DTC. Stesso discorso nel settembre del 2014 "piccola neoformaz. papillare superf. retrocerv. ad ore 12" trattata con DTC. Poche settimane dopo subisco ciclo di Mitomicina C1 x 6 settim. A Gennaio 2017 vengono trovate "2 piccole neoformaz. papillari su bassofondo vescicale" tratt. con DTC. Vi chiedo, cortesemente, se è una procedura normale intervenire con DTC su piccole neoformaz. durante la visita di controllo. Vi domando inoltre se con DTC si brucia anche la radice o se c'è il rischio che il tumore possa degenerare verso l'esterno della vescica. Grazie


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Psa elevato

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiorno dottori, sono un po' preoccupata, mio padre di 56 anni ieri ha fatto un esame di controllo psa con risultato elevato rispetto alla norma di 6.56, subito gli hanno detto di consultare il nostro medico curante e approfondire il risultato agitandoci un po', per voi mi dovrei preoccupare? Grazie mille


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Valori psa in eccesso

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiorno, Mio padre sessantenne ha eseguito normali esami del sangue e dall'esito risulta un valore di psa di 8.08 e rapporto 4.33. Esegue successivamente una visita urologica con ecografia transrettale e il medico ha osservato:" paziente asintomatico con obiettività rettale indicativa di una prostata di piccole dimensioni regolare. La mia valutazione ecografia transrettale non ha rilevato lesioni sospette ma la presenza di una diffusa calcolosi intraghiandolare. Per il momento consiglio prostanox 1 cp 2 volte al giorno associato a levofloxacina 500 1 cp per 2 cicli di 5 giorni ripetendo tra 40 giorni in dosaggio del psa." Il successivo dosaggio del psa prevedeva un psa di 11,8 e un rapporto di 3,97; l'urologo ha quindi provveduto a fissare una biopsia. Che problemi porterebbe avere? Sicuramente un k prostata? Grazie per l'attenzione Distinti saluti.


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psa alto

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

salve dottore, vi contatto a nome di mio padre che ha 86 anni e da anni i valori del psa sono sempre alti. ha gia subito 6 biopsie prostatiche con risultato sempre negativo. 2 anni fa ha anche avuto un ictus ischemico. Lo scorso anno a causa dell’aumento del psa a 29, l’urologo ha ritenuto evitare uleriori biopsie e far effettuare una scintigrafia ossea e radiografia alla colonna vertebrale. Fortunatamente i risultati sono stati negativi. Si è quindi deciso di proseguire a monitorare il psa continuando a prendere sylodix e avodart. Ieri a distanza di un anno ha ritirato le analisi ed il psa è salito a 51.08. le volevo chiedere si può iniziare un piano terapeutico evitando ulteriori biopsie che peggiorerebbero il suo stato fisico? grazie


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Pet/mri

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Gentile dottore la nuova pet/MRI è migliore rispetto alla pet/tac per la ricerca di secondarismi ai linfonodi o alle osse? C'è un centro della mia regione che ha questa nuova tecnologia Grazie per la eventuale risposta


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Recidiva

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Salve dottore aggiorno la situazione : fatta visita di controllo già programmata con il radioterapista quindi rifatto psa che in un mese è passato da 0,20 a 0,35... Anche il radioterapista ha detto di rimanere tranquilli perché a questi valori iniziare la terapia ormonale non incide sulla sopravvivenza cancro specifica mi vuole rivedere fra un mese mezzo con un nuovo controllo del psa che se continua così avrà superato lo 0,70 e potremo eventualmentei fare una pet. Grazie buona domenica io cercherò di distrarmi


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Brachiterapia

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Salve dottore seguo la sua rubrica con molto interesse essendo anche io un malato di tumore alla prostata. Le volevo chiedere visto che ho letto una sua risposta precedente come mai in Italia la brachiterapia non è molto utilizzata anche a me che sono stato sia sottoposto a intervento e poi a rt di salvataggio precoce per carcinoma aggressivo non è mai stata proposta Ho letto studi invece che ritengono la rt + brachiterapia+ Ht la soluzione migliore per i tumori aggressivi Grazie per la sua risposta


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Brachiterapia k prostatico

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Ho 52 anni, mi è stato diagnosticato un k prostatico intracapsulare, apicale destra - biopsia il 30/11/2016 -prelevati 15 frustoli, 5 positivi, come segue: Adenok Gleason 6(3+3) grade Group 1 per il 10%– frust.Cm 1,8 lobo dx intermedio laterale Adenok Gleason 7(4+3) grade Group 3 per il 70%– frust.Cm 1,6 lobo dx intermedio parauretrale Adenok Gleason 7(3+4) grade Group 2 per il 80%– frust.Cm 1,0 lobo dx apicale laterale Adenok Gleason 7 (3+4) grade Group 2 per il 40%– frust.Cm 1,4 lobo dx apicale parauretrale Adenok Gleason 7(3+4) grade Group 2 per il 40%– frust.Cm 1,0 lobo dx apicale parauretrale Da scintigrafia e Tac (con e senza mdc) non risultano metastasi ne linfonodi allarmati. Da Tac risultano seguenti dimensione della prostata cm 4,3 x 3,4 Morfologia prostatica 30 gr. PSA: Totale al 24/01/2017 5,51 – libero 0,62 (al 20/10/2016 tot 4,52 //19/09/2013 tot 3,05 //15/09/2010 tot 1,23 libero 0,40) Vorrei sapere se guaribile con brachiterapia grazie


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consiglio per biopsia

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Salve,ho 64 anni da un'anno all'altro il PSA totale è passato da 0.8 a 3.2 non ho disfunzioni, flussometria ok , alla visita urologica con esplorazione rettale non è stata riscontrata nessuna anomalia. L'urologo mi ha consigliato ugualmente la biopsia, so che l'esame comporta alcuni rischi, cosa mi consigliate? grazie


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possibilità CA prostatico?

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

4.6.2015 PSA 4,00; 2.12.2015 PSA 3,37; 18.3.2016 PSA 4,06; . 11.2.2016 eco transrettale: la prostata mediana ha volume 23 cc., a profili sinuosi e ad ecostruttura omogenea, con inclusi calcifici e piccole cisti da ritenzione. La prostata esterna è priva di è priva di lesioni focali. non si evidenziano linfonodi aumentati in sede otturatoria bilateralmente. 13.10.2016 PSA 5,89. RM 13.12.2016: prostata aumentata di volume con diametri AP di 32 mm, LL 40 mm e CC di 47 mm, a segnale diffusamente disomogeneo


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Forti dolori al glande

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

Salve, mi chiamo Massimo, chiedo scusa se forse la patologia scelta NON è corretta, ma è quella che secondo me è la più reale al mio problema, e SPERO di riuscire a spiegare il mio problema sono un uomo di 43 anni, NON ho rapporti sessuali da qualche anno perchè divorziato, al massimo ogni tanto auto masturbazione, da qualche giorno ho FORTISSIMI dolori al glande come se venisse stritolato, urino tranquillamente e MOLTO SPESSO SENZA NESSUN bruciore, cosa potrebbe essere? Cosa mi consiglia? Aspettando una sua risposta a riguardo colgo l'occasione per porgere distinti saluti. Massimo


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infezione da Escherichia

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

A fronte di esame urine normale, l'urocoltura evidenza infezione da escherichia coli a 10^6 CFU/ml. Già successo in passato e poi risolto con Monuril, ma ora ricorrente. E'possibile pensare a terapia antibiotica più efficace ed eradicante? Molte grazie S. Poni


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Puntini sul tronco del pene

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

Salve vorrei sapere perché ultimamente mi vengo o fuori dei brufoletti piccoli o puntini sul tronco del pene sembra una irritazione ..


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Recidiva 2

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Salve dottore le ho scritto qualche settima fa per il mio caso rialzo psa dopo intervento e radioterapia di salvataggio con un valore attuale 0,2.Il dottore è molto tranquillo è mi ha rassicurato dicendomi che esclude che ci possano essere metastasi osee se no il valore non sarebbe sceso così velocemente con la radio.lei cosa ne pensa ?


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