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Medico Risponde

infezione da Escherichia

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

A fronte di esame urine normale, l'urocoltura evidenza infezione da escherichia coli a 10^6 CFU/ml. Già successo in passato e poi risolto con Monuril, ma ora ricorrente. E'possibile pensare a terapia antibiotica più efficace ed eradicante? Molte grazie S. Poni


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Puntini sul tronco del pene

Argomento: La Calcolosi Urinaria (colica renale, calcoli renali e vescicali, litotrissia extracorporea, interventi endourologici, interventi chirurgici per calcoli renali e uretrali)

Domanda

Salve vorrei sapere perché ultimamente mi vengo o fuori dei brufoletti piccoli o puntini sul tronco del pene sembra una irritazione ..


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Recidiva 2

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Salve dottore le ho scritto qualche settima fa per il mio caso rialzo psa dopo intervento e radioterapia di salvataggio con un valore attuale 0,2.Il dottore è molto tranquillo è mi ha rassicurato dicendomi che esclude che ci possano essere metastasi osee se no il valore non sarebbe sceso così velocemente con la radio.lei cosa ne pensa ?


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Tumore prostatico e ipertrofia

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Biopsia prostatica 2015: su 14 campioni prelevati, in Prif. laterale dx, adenocarcinoma NAS (WHO G2; Gleason 3+3=6), infiltrante, esteso per mm 1 circa, pari al 10% della lunghezza del frammento. Biopsia 2016:nulla. RM dell'addome, successiva,evidenzuia sul prostata, in zona periferica dx, in posizione craniale, lesione di 7 mm., nel contesto della quale e' probabile la presenza di malattia clinicamente significativa (PI-RADS 4). La lesione giunge a contatto con il versante postero-laterale dx della capsula prostatica con estensione extracapsulare dubbia (ECE Score 3). Secondo un urologo necessita operazione, secondo un altro no. Assumo Tamsusolina ma l'ipertrofia produce difficolta' nella minzione, soprattutto la notte. Adottare finasteride o dudasteride per ridurre la difficolta' urinaria? Alcuni sconsigliano perche' falserebbe il PSA, che e' stabile attorno a 6,5 dal 2014. Non so cosa fare. Altro medico suggerisce biopsia abbinata a RM x esser certi della necessita' di intervenire


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Pet

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Gentile Dottore, le volevo chiedere se la pet con cuprimina è affidabile e in che percentuale è più precisa rispetto a una pet colina o una pet con gallio Grazie e complimenti per il servizio offerto


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problema al rene

Argomento: Miscellanea (il catetere, le patologie dell'uretere, le fistole urinarie, i diverticoli dell'uretra, la caruncola uretrale, altro)

Domanda

salve dottore. nel mese di Agosto mi sono stati diagnosticati 2 calcoli renali entrambi nel rene destro,il primo è di 2.5 cm mentre il 2 è di 1.5. in un primo momento il medico sconsigliava il bombardamento e consigliava il foro e procedere con la frantumazione. dopo aver fatto tutte le analisi è stato valutato di fare il bombardamento cosa che secondo me peggiorato il tutto. e stato bombardato il calcolo di 2.5 in 3 parti ma sempre grandi quindi non li posso espellere.ora convivo con dolori anche se riesco nel tenerli sotto controllo con antibiotici e anti dolorifici ma non è che posso andare avanti così.vogliono procedere con ulteriore bombardamento ma sinceramente vorrei trovare una strada che possa eliminare tutto senza ricorrere al bombardamento. aspetto consigli anche perché non vorrei che per dei sassolini rischi di perdere un rene.grazie anticipate x la risposta


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quale intervento per uomo di 71 anni

Argomento: Miscellanea (il catetere, le patologie dell'uretere, le fistole urinarie, i diverticoli dell'uretra, la caruncola uretrale, altro)

Domanda

ecografia.. rene sinistro, minute formazioni da riferire a calcoli di 9 mm calice inferiore e 8 mm calice medio. non lesioni espansive logge surrenaliche . Vescica in sede scarsamente distesa con pareti ispessite, calcolo 24mm nel suo lume,non vegetazioni endoluminali aggettanti. Vorrei sapere quale intervento è più giusto se possibie la litotrassia extracorporea. ringraziando sentitamene cordiali saluti


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psa in rialzo dopo tre anni

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Gent. dott Cindolo mi rivolgo a lei xche tutte le volte che ho scritto e stato sempre lei a risp.e la ringrario infinitamente.Mio marito fu operato nel marzo 2014 di prostatectomia nonostante la radioterapia sono tre anni che fa enantone 11.25 finora il psa si manteneva 0.2.Nell'ultima visita urologica fatta a luglio 2016 mi fu detto di controllare il psa a distanza di tre mesi.A novembre era 0.40 oggi gennaio 2017 e di 0.91 testosterone 0.28.Nel mio non capirci niente credo che sia in rialzo che succede ce recidiva di malattia? adesso abbiamo la visita il 1/2/2017 possiamo aspettare o dobbiamo anticipare la visita.Come proseguira l urologo cambiera il farmaco, lo aumentera, cosa si fa in questo caso. Spero in una sua risposta per regolarmi come fare domande all urologo datosi che alle visite cerco di far capire il meno poss mio marito in quanto non riesce ad accettare la sua malattia ed e in terapia con un psichiatra oncologo.Mio marito ha 54 anni.La ringrazio cordiali saluti


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Valori dopo brachiteraia

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Salve ho 65 anni,due anni fa mi hanno riscontrato un carcinoma prostatico e mi hanno consigliato la brachiterapia, inizialmente facevo i controlli del PSA ogni tre mesi ora ogni sei e dall ultimo esame i valori sono i seguenti PSA 0.43 rapporto PSA libero e totale 0.05 12% vorrei sapere se vanno bene! Grazie


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calcolo vescicale 9 mm

Argomento: Miscellanea (il catetere, le patologie dell'uretere, le fistole urinarie, i diverticoli dell'uretra, la caruncola uretrale, altro)

Domanda

premesso che ho appuntamento con specialista in data 8 febbraio da ecografia e' stato rilevato in vescicaa immagine iperecogeneaa mobile nel lume di 9 mm compatibile con formazione litisiaca, vorrei fare lunghe passeggiate nei boschi quali rischi posso correre? grazie


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Ematuria inspiegabile

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

Buongiorno da quasi un mese ho episodi ricorrenti di macroematuria. Sono una ragazza di 33 anni non fumatrice. Mi sono recata in pronto soccorso dove dagli stick risultava una leggera infezione. preso 5 compresse di levofloxacina e mi sono recata da un urologo.Dall'ecografia non risultava nulla di anomalo,quindi ho effettuato urinocoltura e ricerca di ctm su 3 campioni tutto con esito negativo. Effettuato cistoscopia che non ha evidenziato nulla tranne che dei capillari molto sensibili e irrorati. Tutt'ora soprattutto la sera ho urine rosse la situazione migliora se bevo molto (probabilmente sono più diluite) ho assunto farmaci per mal di testa (tachipirina oki)e tra le controindicazioni leggo ematuria potrebbe essere causata da ciò? Non so più cosa pensare.Effettuato anche visita ginecologica per escludere ogni causa e anche li è risultato tutto nella norma.


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Linfonodi

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Salve sono stato operato ma solo al momento del referto istologico ho scoperto che mi sono stati prelevati solo 5 linfonodi pur essendo un caso molto a rischio Gleason 9 Volevo sapere se secondo gli ultimi studi una linfoadenectomia estesa oltre a essere utile alla stadiazione incide anche sulla sopravvivenza Grazie per questa opportuna che date ai malati


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recidiva tumore prostata

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

bungiorno le espongo il mio caso: Settembre 2015 operazione pt3aNo Gleason 4+4 psa pre 23 Psa azzerato Aprile 2016 recidiva psa 0,50 Radioterapia di salvataggio loggia + pelvi Settembre 2016 psa a 0,07 Gennaio 2017 psa a 0,193 cosa fare? iniziare la terapia ormonale?ho sbagliato a non iniziarla subito dopo l'intervento? fare una pet con valore più alto di psa o una risonanza multiparametrica? grazie


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COSA FARE QUANDO INTERVIENE SANGUE NELLE URINE

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

Ho già provveduto a fare un esame ecografico,da cui risulta un ingrossamento della prostata e sto effettuando esami clinici dopo la comparsa del sangue nelle urine.Cosa è possibile fare ancora prima di giungere ad indagini cruente. Grazie


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Diagnosi citologia urinaria

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

Vorrei delucidazioni sull'esito della mia citologia urinaria e sapere se è il caso di rifarla tra qualche mese. L'esito di tutti e tre i campioni è identico ed è questo: Cellule uroteliali con discariosi lieve, talora allungate, frammiste a cellule squamose, neutrofili ed emazie. Grazie per la vostra risposta.


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Diagnosi citologia urinaria

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

Vorrei delucidazioni sull'esito della mia citologia urinaria e sapere se è il caso di rifarla tra qualche mese. L'esito di tutti e tre i campioni è identico ed è questo: Cellule uroteliali con discariosi lieve, talora allungate, frammiste a cellule squamose, neutrofili ed emazie. Grazie per la vostra risposta.


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consiglio

Argomento: Andrologia (disfunzione erettile, eiaculazione precoce, infertilità, tumore del pene)

Domanda

Buon giorno DOTTORE vorrei chiederle un suo parere sulla cistoscopia che ho effettuato il referto parla di collo vescicale sollevato e sclerotico la vescica risulta a celle e colonne con plurimi sfondati diverticolari a livello della parete laterale si repertano aree eritematose meritevoli di turv bioptica contestualmente alla disostruzione del collo vescicale ho eseguito esami urine CTM NEGATIVO adesso vi chiedo gentilmente data la vostra esperienza cosa possono significare le aree eritematosi aspettando con fiducia una vostra risposta vi auguro un felice anno nuovo grazie Gabriele


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radioterapia dopo prostatectomia radicale.

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buon pomeriggio. Mio padre di 71 anni ha subito lo scorso ottobre una prostatectomia radicale per carcinoma alla prostata. L'esito della biopsia è il seguente: pt3a R1 EPE+ Deve sottoporsi a cicli di radioterapia deve tenere sotto osservazione il PSA? Grazie mille.


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radioterapia dopo prostatectomia radicale.

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buon pomeriggio. Mio padre di 71 anni ha subito lo scorso ottobre una prostatectomia radicale per carcinoma alla prostata. L'esito della biopsia è il seguente: pt3a R1 EPE+ Deve sottoporsi a cicli di radioterapia deve tenere sotto osservazione il PSA? Grazie mille.


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urinare di notte

Argomento: Il Rene (insufficienza renale, patologie renali benigne, il tumore del rene, il trapianto renale, il surrene)

Domanda

salve ho 43 anni e da qualche anno ho un problema, durante il giorno faccio pipi' regolarmente e in quantità regolare, ma la notte la mia vescica è come se si addormentasse, sento il bisogno di urinare e andando al bagno ne faccio poca e piano piano e poi basta, cosi facendo dopo qualche ora ho di nuovo stimolo in quanto non avevo svuotato del tutto la mia vescica.Mi capita lo stesso dopo aver lavorato di notte, la mattina andando a letto mi sveglio di continuo per urinare però al contrario della notte ne faccio di piu' ma è un continuo. In questa maniera non riposo mai bene.Aiutooooo


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incontinenza femminile terapia

Argomento: Il Rene (insufficienza renale, patologie renali benigne, il tumore del rene, il trapianto renale, il surrene)

Domanda

eventuali terapie o metodi per risolvere o almeno controllare l'incontinenza urinaria femminile


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idrocele post prostatectomia laparoscopica

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

nel mese di luglio us ho subito prostatectomia robot assistita con asportazione dei linfonodi otturatori bilaterali residua un idrocele al testicolo dx che appare 3 volte il sinistro. non ho dolore ma un senso di peso: è opportuno intervenire? la funzione erettiva è nulla grazie


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consiglio relativo a PSA alterato

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Egregio Dottore, mi permetto di chiederle un consiglio. 64 anni; PSA altalenante, ma in costante ascesa (dic. 2016 4,12 0,78 0,19). Il mio urologo, dopo esplorazione rettale negativa (prostata di consistenza parenchimatosa, lievemente dolente) mi prescrive antibiotico e integratore, con il consiglio di ripetere PSA dopo tre mesi. In caso di costanza o di aumento del valore riscontrato, consiglia BIOPSIA. Non ha preso in considerazione la possibilità di una ecografia. La domanda è la seguente: è meglio procedere con la risonanza magnetica multiparametrica, prima della biopsia? Mi può dare un consiglio? Ringraziandola anticipatamente, le porgo cordiali saluti. Mauro Bosoni Via Roma 322 29121 Piacenza 3497232415 E-mail mauro.bosoni@libero.it


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recidiva del tumore alla prostata

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Ho 65 anni. In data 25/10/2016 sono stato sottoposto a prostatectomia radicale all'ospedale di Modena (primario urologia prof. Bianchi) per adenocarcinoma (gleason 3+4). Il referto istologico dice: linfonodi liberi da metastasi tessuto adiposo libero da metastasi lobi prostatici interessati da neoplasia la neoplasia si estende oltre la prostata a livello posteriore vescichette seminali libere da neoplasia la neoplasia interessa il margine chirurgico posteriore per 8 mm gli altri margini sono liberi da neoplasia pT3a, pN0, R+ ho eseguito PSA che risulta azzerato (0,003).....da 28 che era il quadro presenta rischi di recidiva locale la domanda è: fare cicli di radioterapia preventiva (oppure esiste altra cura?.....ho sentito parlare di pastiglie che andrebbero assunte) o stare fermi ed aspettare il prossimo PSA? Altra domanda....il PSA quanto deve valere per essere preso in considerazione?......0,1?.....0,2? Grazie per le gradite risposte Giovanni


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UROREC e AVODART combinati. Effetti collaterali.

Argomento: La Vescica (incontinenza urinaria, tumore della vescica, altre malattie della vescica, tumore dell'uretra)

Domanda

Buongiorno, ho 67 anni e da molto tempo soffro di ipertrofia prostatica benigna (già biopsia nel 2009). Attualmente ho un PSA 11,12 ng/ml. ed una prostata di ca. 131 cc di volume. Dopo una RM mi è stata consigliata una biopsia. Risonanza eseguita il primo di Agosto con metodo Fusion e che fortunatamente è risultata NEGATIVA. Adesso vado avanti assumendo UROREC da 8 mg la sera e AVODART da 0,5 la mattina. Stando attento nella dieta, sono riuscito anche a limitare la necessità di urinare, conducendo una vita quasi normale. Purtroppo però, Urorec mi ha causato eiaculazione retrograda e Avodart, la completa mancanza di libido, al punto che anche il Cialis da 5 mg, che prima era efficacissimo, adesso ha pochissimo effetto. A questo punto mi chiedo: non è meglio fare un intervento di vaporizzazione? Dopo l'intervento, a parte l'eiaculazione retrograda, la qualità dell'attività sessuale, può migliora? Il mio urologo mi dice di andare avanti così, ma così non va bene. Grazie


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