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Medico Risponde

Brachiterapia

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Salve dottore seguo la sua rubrica con molto interesse essendo anche io un malato di tumore alla prostata. Le volevo chiedere visto che ho letto una sua risposta precedente come mai in Italia la brachiterapia non è molto utilizzata anche a me che sono stato sia sottoposto a intervento e poi a rt di salvataggio precoce per carcinoma aggressivo non è mai stata proposta Ho letto studi invece che ritengono la rt + brachiterapia+ Ht la soluzione migliore per i tumori aggressivi Grazie per la sua risposta


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Brachiterapia k prostatico

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Ho 52 anni, mi è stato diagnosticato un k prostatico intracapsulare, apicale destra - biopsia il 30/11/2016 -prelevati 15 frustoli, 5 positivi, come segue: Adenok Gleason 6(3+3) grade Group 1 per il 10%– frust.Cm 1,8 lobo dx intermedio laterale Adenok Gleason 7(4+3) grade Group 3 per il 70%– frust.Cm 1,6 lobo dx intermedio parauretrale Adenok Gleason 7(3+4) grade Group 2 per il 80%– frust.Cm 1,0 lobo dx apicale laterale Adenok Gleason 7 (3+4) grade Group 2 per il 40%– frust.Cm 1,4 lobo dx apicale parauretrale Adenok Gleason 7(3+4) grade Group 2 per il 40%– frust.Cm 1,0 lobo dx apicale parauretrale Da scintigrafia e Tac (con e senza mdc) non risultano metastasi ne linfonodi allarmati. Da Tac risultano seguenti dimensione della prostata cm 4,3 x 3,4 Morfologia prostatica 30 gr. PSA: Totale al 24/01/2017 5,51 – libero 0,62 (al 20/10/2016 tot 4,52 //19/09/2013 tot 3,05 //15/09/2010 tot 1,23 libero 0,40) Vorrei sapere se guaribile con brachiterapia grazie


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consiglio per biopsia

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Salve,ho 64 anni da un'anno all'altro il PSA totale è passato da 0.8 a 3.2 non ho disfunzioni, flussometria ok , alla visita urologica con esplorazione rettale non è stata riscontrata nessuna anomalia. L'urologo mi ha consigliato ugualmente la biopsia, so che l'esame comporta alcuni rischi, cosa mi consigliate? grazie


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psa

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buongiorno dottore le rifaccio la domanda in quanto non vedo la risposta, ho 45 anni e ho fatto esame Psa riscontrando questi valori: PSA TOTALE 2.61 range 0-2.50 PSA FREE 0.33 RAPPORTO FREE PSA/TOTALE PSA 12.6 RANGE >15 Mi devo preoccupare? Grazie e saluti


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PSA

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buongiorno dottore, ho 45 anni e ho fatto esame Psa riscontrando questi valori: PSA TOTALE 2.61 range 0-2.50 PSA FREE 0.33 RAPPORTO FREE PSA/TOTALE PSA 12.6 RANGE >15 Mi devo preoccupare? Grazie e saluti


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possibilità CA prostatico?

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

4.6.2015 PSA 4,00; 2.12.2015 PSA 3,37; 18.3.2016 PSA 4,06; . 11.2.2016 eco transrettale: la prostata mediana ha volume 23 cc., a profili sinuosi e ad ecostruttura omogenea, con inclusi calcifici e piccole cisti da ritenzione. La prostata esterna è priva di è priva di lesioni focali. non si evidenziano linfonodi aumentati in sede otturatoria bilateralmente. 13.10.2016 PSA 5,89. RM 13.12.2016: prostata aumentata di volume con diametri AP di 32 mm, LL 40 mm e CC di 47 mm, a segnale diffusamente disomogeneo


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Forti dolori al glande

Argomento: Infezioni genito-urinarie e malattie sessualmente trasmissibili

Domanda

Salve, mi chiamo Massimo, chiedo scusa se forse la patologia scelta NON è corretta, ma è quella che secondo me è la più reale al mio problema, e SPERO di riuscire a spiegare il mio problema sono un uomo di 43 anni, NON ho rapporti sessuali da qualche anno perchè divorziato, al massimo ogni tanto auto masturbazione, da qualche giorno ho FORTISSIMI dolori al glande come se venisse stritolato, urino tranquillamente e MOLTO SPESSO SENZA NESSUN bruciore, cosa potrebbe essere? Cosa mi consiglia? Aspettando una sua risposta a riguardo colgo l'occasione per porgere distinti saluti. Massimo


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infezione da Escherichia

Argomento: Infezioni genito-urinarie e malattie sessualmente trasmissibili

Domanda

A fronte di esame urine normale, l'urocoltura evidenza infezione da escherichia coli a 10^6 CFU/ml. Già successo in passato e poi risolto con Monuril, ma ora ricorrente. E'possibile pensare a terapia antibiotica più efficace ed eradicante? Molte grazie S. Poni


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Puntini sul tronco del pene

Argomento: Infezioni genito-urinarie e malattie sessualmente trasmissibili

Domanda

Salve vorrei sapere perché ultimamente mi vengo o fuori dei brufoletti piccoli o puntini sul tronco del pene sembra una irritazione ..


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Recidiva 2

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Salve dottore le ho scritto qualche settima fa per il mio caso rialzo psa dopo intervento e radioterapia di salvataggio con un valore attuale 0,2.Il dottore è molto tranquillo è mi ha rassicurato dicendomi che esclude che ci possano essere metastasi osee se no il valore non sarebbe sceso così velocemente con la radio.lei cosa ne pensa ?


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Tumore prostatico e ipertrofia

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Biopsia prostatica 2015: su 14 campioni prelevati, in Prif. laterale dx, adenocarcinoma NAS (WHO G2; Gleason 3+3=6), infiltrante, esteso per mm 1 circa, pari al 10% della lunghezza del frammento. Biopsia 2016:nulla. RM dell'addome, successiva,evidenzuia sul prostata, in zona periferica dx, in posizione craniale, lesione di 7 mm., nel contesto della quale e' probabile la presenza di malattia clinicamente significativa (PI-RADS 4). La lesione giunge a contatto con il versante postero-laterale dx della capsula prostatica con estensione extracapsulare dubbia (ECE Score 3). Secondo un urologo necessita operazione, secondo un altro no. Assumo Tamsusolina ma l'ipertrofia produce difficolta' nella minzione, soprattutto la notte. Adottare finasteride o dudasteride per ridurre la difficolta' urinaria? Alcuni sconsigliano perche' falserebbe il PSA, che e' stabile attorno a 6,5 dal 2014. Non so cosa fare. Altro medico suggerisce biopsia abbinata a RM x esser certi della necessita' di intervenire


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Info trattamento infrorossi-elettrostimolazione con neovescica

Argomento: Cistectomia, tumori della vescica

Domanda

Buongiorno, mi rivolgo a Voi sicura possiate fornirmi un parere pertinente ed informato. Mia madre sessantacinquenne cinque anni fa, a seguito di un carcinoma infiltrante alla vescica, ha subito una cistectomia radicale con successivo confezionamento di vescica ileale ortotopica. Posso ammettere che sta bene a parte incontinenza nottura e sporadici dolori intestinali/addominali. La mia domanda riguardava un trattamento dimagrante al quale sarebbe interessata: Lipolis HD, che -copio ed incollo- 'è un’apparecchiatura ad infrarossi a contatto ed elettroginnastica che fornisce una soluzione concreta per ottenere in poco tempo un rimodellamento delle forme ed un dimagrimento localizzato attraverso la sinergia dei raggi infrarossi a contatto e delle elettroginnastiche indotte'. Mi domando però se possano esserci per lei controindicazioni vista la sua situazione clinica. Spero possiate darmi risposta. Con l'occasione saluto cordialmente Linda P.


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esame psa

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buongiorno Dottori, 45 anni fisico atletico, palestra e corsa. Per controllo ho fatto esame PSA Risultati PSA TOTALE 2.2 (ok) PSA LIBERO 0,25 RAPPORTO TRA LIBERO E TOTALE 11,3% (SEGNATO CON ASTERISCO) Mi devo preoccupare. A me sembrano parametri corretti. Grazie


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esame psa

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buongiorno Dottori, 45 anni fisico atletico, palestra e corsa. Per controllo ho fatto esame PSA Risultati PSA TOTALE 2.2 (ok) PSA LIBERO 0,25


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Pet

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Gentile Dottore, le volevo chiedere se la pet con cuprimina è affidabile e in che percentuale è più precisa rispetto a una pet colina o una pet con gallio Grazie e complimenti per il servizio offerto


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Terapia antibiotica

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Gent.mo Dott. Cindolo, mi scuso se le pongo un'altra domanda.Con riferimento alla sua risposta, in questa fase non ritiene opportuno una terapia antibiotica o antinfiammatoria per disturbi di prostatite tipo bruciore alla minzione? Grazie per un suo gentile riscontro Bruno


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problema al rene

Argomento: Calcoli renali e vescicali

Domanda

salve dottore. nel mese di Agosto mi sono stati diagnosticati 2 calcoli renali entrambi nel rene destro,il primo è di 2.5 cm mentre il 2 è di 1.5. in un primo momento il medico sconsigliava il bombardamento e consigliava il foro e procedere con la frantumazione. dopo aver fatto tutte le analisi è stato valutato di fare il bombardamento cosa che secondo me peggiorato il tutto. e stato bombardato il calcolo di 2.5 in 3 parti ma sempre grandi quindi non li posso espellere.ora convivo con dolori anche se riesco nel tenerli sotto controllo con antibiotici e anti dolorifici ma non è che posso andare avanti così.vogliono procedere con ulteriore bombardamento ma sinceramente vorrei trovare una strada che possa eliminare tutto senza ricorrere al bombardamento. aspetto consigli anche perché non vorrei che per dei sassolini rischi di perdere un rene.grazie anticipate x la risposta


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quale intervento per uomo di 71 anni

Argomento: Calcoli renali e vescicali

Domanda

ecografia.. rene sinistro, minute formazioni da riferire a calcoli di 9 mm calice inferiore e 8 mm calice medio. non lesioni espansive logge surrenaliche . Vescica in sede scarsamente distesa con pareti ispessite, calcolo 24mm nel suo lume,non vegetazioni endoluminali aggettanti. Vorrei sapere quale intervento è più giusto se possibie la litotrassia extracorporea. ringraziando sentitamene cordiali saluti


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Psa ballerino e IPB

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Ho 67 anni e nel 2016 avevo questi valori: Psa totale 4,48, Psa libero 0,76 Rapporto 16,96.Mi reco dall’urologo e mi dà cura con Tavanic 500 e Mictalase Al controllo i valori erano:Psa totale 2,45 Libero 0,99 Rapporto 40,41. A gennaio 2017 i seguenti valori: Psa totale 4,48 Libero 0,92 Rapporto 21.Dati prostata:DRE: x 1,5 negativa per noduli con dimensioni:Diametro Trasverso 39,2 mm. A.P. 29,4 mm.Volume 22,9cm3 Peso 24g. Piccolo adenoma prostatico.Getto urinario normale.Residuo minzionale assente.Iso-iperecogena con qualche calcificazione.Parametri di poco fuori della normalità.Non mi dà terapia e mi dice di fare monitoraggi del PSA a 4 mesi.La sintomatologia è assente se non qualche disturbo di tipo irritativo.Assumo a cicli di 2 mesi IPB-tre.Il PSA ballerino è legato ad una prostatite cronica e va trattata oppure il Psa è età dipendente in presenza di I.P.B.e quindi monitorato senza trattamento? Grazie Bruno


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psa in rialzo dopo tre anni

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Gent. dott Cindolo mi rivolgo a lei xche tutte le volte che ho scritto e stato sempre lei a risp.e la ringrario infinitamente.Mio marito fu operato nel marzo 2014 di prostatectomia nonostante la radioterapia sono tre anni che fa enantone 11.25 finora il psa si manteneva 0.2.Nell'ultima visita urologica fatta a luglio 2016 mi fu detto di controllare il psa a distanza di tre mesi.A novembre era 0.40 oggi gennaio 2017 e di 0.91 testosterone 0.28.Nel mio non capirci niente credo che sia in rialzo che succede ce recidiva di malattia? adesso abbiamo la visita il 1/2/2017 possiamo aspettare o dobbiamo anticipare la visita.Come proseguira l urologo cambiera il farmaco, lo aumentera, cosa si fa in questo caso. Spero in una sua risposta per regolarmi come fare domande all urologo datosi che alle visite cerco di far capire il meno poss mio marito in quanto non riesce ad accettare la sua malattia ed e in terapia con un psichiatra oncologo.Mio marito ha 54 anni.La ringrazio cordiali saluti


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Valori dopo brachiteraia

Argomento: Biopsia prostatica, tumori della prostata, prostatectomia radicale

Domanda

Salve ho 65 anni,due anni fa mi hanno riscontrato un carcinoma prostatico e mi hanno consigliato la brachiterapia, inizialmente facevo i controlli del PSA ogni tre mesi ora ogni sei e dall ultimo esame i valori sono i seguenti PSA 0.43 rapporto PSA libero e totale 0.05 12% vorrei sapere se vanno bene! Grazie


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rapporto PSA free /PSA alterato

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buongiorno Dottori, vi scrivo per conto di mio padre 70 anni.Controlli annuali PSA nei range di normalità.Ultimo prelievo PSA Ag specifico 2.03 ng/ml (v.n. 0.04-4), PSA Free 0.35 ng/ml, rapporto FREE/PSA: 0,17 (valore inferiore a 0,20 positivo).Questo quadro è meritevole di apporfondimento diagnostico? Se sì, quale? Grazie per la cortese attenzione


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calcolo vescicale 9 mm

Argomento: Calcoli renali e vescicali

Domanda

premesso che ho appuntamento con specialista in data 8 febbraio da ecografia e' stato rilevato in vescicaa immagine iperecogeneaa mobile nel lume di 9 mm compatibile con formazione litisiaca, vorrei fare lunghe passeggiate nei boschi quali rischi posso correre? grazie


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Ematuria inspiegabile

Argomento: Ematuria, esame citologico delle urine, cistoscopia

Domanda

Buongiorno da quasi un mese ho episodi ricorrenti di macroematuria. Sono una ragazza di 33 anni non fumatrice. Mi sono recata in pronto soccorso dove dagli stick risultava una leggera infezione. preso 5 compresse di levofloxacina e mi sono recata da un urologo.Dall'ecografia non risultava nulla di anomalo,quindi ho effettuato urinocoltura e ricerca di ctm su 3 campioni tutto con esito negativo. Effettuato cistoscopia che non ha evidenziato nulla tranne che dei capillari molto sensibili e irrorati. Tutt'ora soprattutto la sera ho urine rosse la situazione migliora se bevo molto (probabilmente sono più diluite) ho assunto farmaci per mal di testa (tachipirina oki)e tra le controindicazioni leggo ematuria potrebbe essere causata da ciò? Non so più cosa pensare.Effettuato anche visita ginecologica per escludere ogni causa e anche li è risultato tutto nella norma.


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PSA FREE

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buonasera,ho quasi 62 anni ho fatto le analISI del sangue, il valore del PSA è: 1.25 il PSA FREE : 0.56 RAPPORTO PSA FREE/TOTALE 0.45. Nell'aprile 2016 ( 9 mesi fa) i valori erano :PSA 0.99 PSAFREE 0.48 RAPPORTO PSA/FREE 0.48 Desidero sapere se i valori sono normali per la mia età e se devo preoccuparmi se in 9 mesi i valori sono cambiati. Grazie per la risposta. cordiali saluti Fabio


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