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Medico Risponde

psoriasi al pene e prostatite

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

ho 61 anni. da alcuni anni assisto ad un trend di crescita del PSA caratterizzato da innalzamenti e riduzioni; l'ultimo valore è 4,88. ho lievi problemi di minzione, efficacemente superati con Permixon. le visite urologiche e le ecografie transrettali effettuate indicano prostata di modeste dimensioni, fibrosa, priva di noduli e consistenza omogenea. in questi ultimi anni ho avuto una apparente infezione al glande, ultimamente attribuita a presunta psoriasi. può essere una causa della prostatite e/o dell'aumento del PSA? mi interessa anche per valutare anche se ricorrere a biopsia prostatica che preferirei rinviare dopo eventuali ulteriori incrementi del PSA. inoltre, ho sentito dire che cicatrici di preceedenti biopsie possono generare difficoltà di interpretazione di successive indagini ecografiche: è affermazione veritiera? grazie per l'attenzione


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PSA elevato

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buongiorno, ho 53 anni. Per SGPU bilaterale, nel dicembre 2015 sono stato sottoposto a una pieloplastica dx, e nel settembre 2016 a nefrectomia sx. In un esame di follow-up, il 2-10-17 ho per la prima volta fatto l'esame del PSA che ha dato un valore di 5.13 (19.7%). ER:prostata di dimensioni aumentate. Mi è stata quindi prescritta una RMN 3T che ha dato esito: non lesioni sospette di significato evolutivo. PI RADS 2. Volume circa 40 CC. Ghiandola periferica piuttosto sottile, simmetrica e disomogenea, tuttavia non sono riconoscibili aree focali ipointense in T2 caratterizzate da enhancement arterioso e patologica restrizione alla diffusione molecolare. Centralmente si apprezza un adenoma plurinodulare e qualche piccola cisti da ritenzione o di significato microascessuale. Limiti capsulari netti. Mi è stata prescritta una capsula di ferprost x due mesi. Il 19-2-18 ho ripetuto l'esame PSA che ha dato un valore pari a 4.46 (20.9%). Lei consiglierebbe altre indagini a breve? grazie!


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valori psa

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buongiorno, ho 52 anni. A novembre dopo i consueti analisi del sangue, mi è stato riscontrato un PSA di 4,6. Dopo visita urologica, mi è stato consigliato di ripetere l'esame a distanza di circa 60 giorno dopo il trattamento di una cura di cui nell'ultima settimana a base di antibiotici, oltre ad eseguire un'ecografia in quanto era stata riscontrata una cisti ad un testicolo. Ripetendo l'esame mi è stata riscontrato il PSA a 9,55, l'antigene prostatico specifico libero a 0,61 ed il rapporto PSA libero/PSA totale a 6,4%. L'ecografia testicolare la eseguo la prossima settimana, anche se mi sembra aumentata come dimensioni. In attesa che mi riceva l'urologo che mi aveva visitato, essendo preoccupato, chiedo cortesemente un vostro parere sui valori delle ultime analisi. grazie.


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Interpretazione valori psa

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buongiorno vi scrivo per mio papà che recentemente ha fatto esami psa. Due anni fa eseguendo gli esami del sangue avevano riscontrato i seguenti valori: psa 4,59 nanog/ml 0-4; psa Libero eventuale 0,75 ng/dl <1,4; psa Libero totale 16,3% . Oggi sono stati eseguiti nuovamente ma è presente un unico valore che è 11,3 nanog/ml 0-4,5. Essendo molto alto il valore psa si presuppone una cancro maligno? Purtroppo non c è il valore del rapporto e quindi vorrei qualche info più specifica.grazie infinite


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PSA

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

ho 48 anni ho effettuato un'analisi del psa. i dati sono PSA LIBERO 0,56 ng/ml e il PSALIB./PSA TOT 17,07%. mi hanno consigliato una visita urologica è corretto? mi devo preoccupare? grazie


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PSA elevato

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Ho 55 anni, a seguito di un check up mi sono stati riscontrati i seguenti valori del PSA: totale 7,83; libero 0,640, ratio 0,08. La prostata è risultata di dimensioni aumentate con DT 49 mm con ipertrofia detrusoriale e disomogenea come per flogosi cronica. Io non avverto nessun sintomo. Un medico mi ha prescritto Topster supposte per 15 gg e Tavanic 500 per 15 gg e successive analisi dopo un mese. Un altro medico mi ha prescritto Xatral per 3 mesi e successive analisi. Son un po' confuso, non so cosa fare.


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Psa altalenante

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buongiorno, ho 59 anni, da circa 4 anni il psa oscilla da 3,9 arrivato a 7,7 e ultimo 4,9. Esplorazione rettale, prostata di ridotte dimensioni, anche ecografia non ha rilevato problemi. Nessun sintomo fastidioso, né minzione, né eiaculazione. È preoccupante? Sarà necessaria la biopsia? Non si potrebbe fare la risonanza meno invasiva? Anche se meno affidabile ma già molto indicativa? Grazie mauro


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VALORI PSA

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buonasera, ho 59 anni, a fine Ottobre 2017 ho avuto una infiammazione alle vie urinarie risolta con trattamento antibiotico per circa 8 giorni. Verso fine Novembre 2017 eseguo (come tutti gli anni) esami del sangue dal quale risulta: PSA TOTALE 5,75; PSA LIBERO 0,72; RATIO PSA libero/tot 13%. Ripeto esame dopo 15 giorni su consiglio del medico curante con seguenti risultati: PSA TOTALE 4; PSA LIBERO 0,60; RATIO PSA libero/tot 15%. 11 Gennaio 2018 ripeto di nuovo esami con seguente risultato PSA TOTALE 4,32; PSA LIBERO 0,64; RATIO PSA libero/tot 15%. A questo punto il mio medico mi ha prescritto ecografia prostatica transrettale che dovrò effettuare il 20 Febbraio 2018. Premetto che il valore anno scorso era di PSA 1,9. Sono preoccupato, chiedo una Vs. gentile valutazione al riguardo, grazie.


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Ripetere o no biopsia ?

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

14 mesi orsono PSA 6,84 con rapporto totale /libero 30% .Eseguita biopsia 16 prelievi perchè il PSA era aumentato in un anno da 1,7 a 6,84. Ghiandola di 70 cc. 35cc. di adenoma. Esito biopsia, prostatite cronica. A distanza di 14 mesi PSA 6,7 ma il ratio è sceso a 15%. Cosa fare ? Grazie


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PSA a 5,27

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Compio 70 anni a marzo prossimo, sono stato sottoposto a TURP nel 2011, la flussometria urinaria è perfetta ma ad oggi mi trovo il PSA a 5,27, ho già fatto una cura antibiotica di 10 giorni con ROCRFIN, ma il PSA rimane alto. A cosa potrebbe essere dovuto? Inserita da:Massimo Giuseppe


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RMN multiparametrica con score 4

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buonasera, ho 54 anni e nelle ultime analisi è stato riscontrato un PSA 5,46 e F/T 10,99, nessun sintomo apparente di problemi. L'ecografia non ha evidenziato problemi così come la visita. Ho effettuato quindi una RMN prostata multiparametrica che evidenzia una formazione nodulare (12x7mm) nella prostata medio apicale corrispondente ad un PI-RADS score 4. Vescicole seminali regolarmente distese e pervie. Tessuto cellulo adiposo non immagini di infiltrazioni ne versamenti liberi o saccati , Fascio vasculo nervoso integro bilateralmente . Linfonodi non significative linfoadenopatie in sede pelvica, nel campo di vista. A fronte di questo il referto consiglia una visita istologica con tecnica fusion. In attesa della prossima visita con il medico che mi segue, sono cortesemente a chiedere una vostra opinione in merito, non nascondendo la mia preoccupazione. Grazie


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Recidiva biochimica

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buongiorno ho 49 anni. Ho subito da 11 mesi una prostatectomia radicale tecnica nerve sparing con robot davinci. Psa alla biopsia 4.21. Istologico dopo intervento Gleason3+3 T2CN0M0. Margini operatori negativi 31 linfonodi negativi e un pezzetto di tessuto vicino alla capsula negativo dove il bordo era positivo.Invasione perineurale presente. Indenne tutto il resto. No cura post operatoria e problemi di mizione ed erezione. Il mio problema è il seguente: andamento PSA 0.06 dopo un mese intervento, 0.07 a quattro mesi, 0.12 a sette mesi, 0,21 a dieci mesi e ora 0,24 a undici mesi recidiva biochimica confermata .Visita urologica ok, rm parametrica negativa, pet PSMA idem. Prevista ad inizio anno ciclo di radioterapia di salvataggio con probabile aggiunta di ormono terapia. Cosa ne pensa della cura? Sarà risolutiva o più avanti continuerà a ripresentarsi questo tumore? L'aspettativa e la qualità della vita della vita come saranno? Grazie mille saluti


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Psa Alterato cura e poi normale

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buon Giorno,Cercherò di essere meno prolisso possibile sintetizzando i fatti: Ottobre 2016 PSA riflesso 1,025 Ecografia pubica prostata misure 47mm x 42mm 45mm adenoma mediano 2,6 Cm rpm 17 ml Ottobre 2017 PSA riflesso 5.1 Psa libero 0.70 Psa rapporto reflex 13.7 Ecografia pubica prostata diametro (48 x 40 x 45 mm) adenoma max 2,8 cm Rpm 35cc Di conseguenza Visita urologica: ER stenosi anale prostata ++ elastica non dolente limiti netti Cura: Mictalase sup 1 alla sera x 10 gg a seguire lieviaporst 1 co per 1 mese ricontrollo psa A fine cura esame psa: psa riflesso 0.9 quale è la vostra valutazione e come pensereste di proseguire? Grazie 10.000.000 per la vostra gentile risposta. Età 58 nessun sintomo (1 volta notte x fare pipì)


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PSA valori eccessivi

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buongiorno, a seguito di forti bruciori durante la minzione mi è stata diagnosticata una cistite acuta emorragica. Ho eseguito un urinocoltura risultata positiva all'escherichia coli con carica batterica 10^6. Sono stato trattato con terapia antibiotica mirata, ma notando l'interruzione del flusso per 2 o 3 volte durante la minzione il mio medico mi ha sottoposto ad alcuni esami di laboratorio tra cui il PSA. Il PSA è risultato positivo con un valore di 27,8 . Sono in attesa di fare una eco delle vie urinarie e della prostata (intrarettale) per poi sottopormi a visita specialistica urologica. Sono molto preoccupato perché valori così alti del PSA mi fanno pensare al peggio. In passato ho avuto sempre valori nella norma, pur andando soggetto sin da giovane a infezioni delle vie urinarie. Gradirei una vostra risposta in merito, grazie


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PSA in aumento dopo PR

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buongiorno,ho 49 anni ho subito da 10 mesi fa una prostectomia radicale tecnica nerve sparing con robot davinci G3+3 PSA alla biopsia 4.21.Esame istologico post intervento confermato G3+3 e T2CN0M0.Margini operatori negativi 31 linfonodi negativi e un pezzetto di tessuto vicino alla capsula negativo dove il bordo era positivo. Totale di tessuto maligno circa il 10% e peso della prostata 65gr.Invasione perineurale presente.Indenni le vescicole e qualsiasi altro tessuto levato.Classe Epstain al gruppo 1. Nessuna cura post operatoria e nessun problema di minzione o di erezione, solo un linfoedema reversibile bilaterale sorto dopo 3/4 mesi. Psa ad un mese 0.06, a quattro mesi 0.07 a sette mesi psa 0.12 a 10 mesi psa 0.21. Secondo Voi è una ripresa biochimica?Se si come temo Locale o sistemica? Devo fare visita dall'urologo che mi ha anticipato mi farà fare RM e scintigrafia con una nuova tecnica prima di decidere come procedere.Cosa dovrò aspettarmi sulla sopravvivenza?


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aumento PSA

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Ho 68 anni e da tempo mi è stata diagnosticata una IPB.Effettuata visita periodica il 15/06. PSA 0,54 Free 0,16(effettuato a gennaio 2017) Eco transrettale e sovrapubica ok.Esplorazione rettale e controllo genitali ok.Uroflussometria leggermente inferiore ai valori normali per età.Dopo un'estate con intensa attività sessuale effettuato controllo PSA valore 2,90. Non ho alcun disturbo ma mi preoccupo per il repentino aumento del valore.PSA.E' dovuto all'attività estiva o c'è da sospettare di peggio? faccio presente che non ho mai fatto uso di prodotti stimolanti (Viagra ecc)e che la mia terapia è Avodart e Urorec. E' in caso di ripetere a breve nuovo controllo PSA inserando anche il free che questa volta non è stato prescritto dal mio medico di base ? Anticipatamente ringrazio e spero in una risposta a breve.


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Esame PSA dopo esplorazione rettale.

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Salve, l'urologo dopo avermi visitato, avendo riscontrato una consistenza leggermente dura nella parte posteriore della prostata, mi ha prescritto l'esame del PSA a cui mi dovrei sottoporre non prima di 2 mesi dal giorno della visita. Vorrei capire alune cose : deve passare effettivamente così tanto tempo per evitare che l'esame possa dare dei valori falsati, insomma dei falsi positivi o magari si può attendere un lasso di tempo minore? Se nella peggiore delle ipotesi si fosse sviluppato un tumore, è possibile capire a priori quale potrebbe essere l'evoluzione in 2 mesi? Dovendo aspettare 2 mesi non sarebbe meglio fare direttamente una biopsia? Grazie per la risposta.


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Valori PSA + farmaci

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Salve, sabato prossimo dovrei ripetere test psa in quanto quello precedentemente eseguito (4 giorni fa) risulta troppo alto per la mia età: ho 48 anni e il valore rilevato è 6,70. Il mio medico mi ha prescritto "sperimentalmente" l'antiinfiammatorio Beclometasone 3Mg uso rettale. La mia domanda è: le supposte possono alterare il psa con la loro introduzione meccanica? Grazie 1000.


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Psa del marito

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buona sera mio marito non sa che sto scrivendo a maggio aveva Pisa Reflex 3.994 Psa Free 0.658 Ratio psaf/psa16.47 Ha fatto un ciclo di due mesi e mezzo di 2 bustine Monuril fermenti lattici PGprost 2 Ieri ha ritirato gli esami rifatti Psa reflex 4.351 Pisa Free 0.771 Ratio psaf/spa 17.72 In caso di mancato rientro fare RNM.(Che deve fare) Dottore sono preoccupata ...puo essere un tumore? Grazie cordiali saluti


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Psa del marito

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buona sera mio marito non sa che sto scrivendo a maggio aveva Pisa Reflex 3.994 Psa Free 0.658 Ratio psaf/psa16.47 Ha fatto un ciclo di due mesi e mezzo di 2 bustine Monuril fermenti lattici PGprost 2 Ieri ha ritirato gli esami rifatti Psa reflex 4.351 Pisa Free 0.771 Ratio psaf/spa 17.72 In caso di mancato rientro fare RNM.(Che deve fare) Dottore sono preoccupata ...puo essere un tumore? Grazie cordiali saluti


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PSA dopo prostectomia radicale

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buongiorno, ho 49 anni ho subito da 7 mesi una prostectomia radicale tecnica nerve spaaring con robot davinci G3+3 PSA alla biopsia 4.21. Esame istologico dopo intervento confermato G3+3 e T2CN0M0. Margini operatori negativi 31 linfonodi negativi e un pezzetto di tessuto vicino alla capsula negativo dove il bordo era positivo. Totale di tessuto maligno circa il 10% e peso della prostata 65gr. Invasione perineurale presente. Indenni le vescicole e qualsiasi altro tessuto levato. Classificazione Epstain al gruppo 1. Nessuna cura post operatoria e nessun problema di minzione o di erezione. Psa primi controlli 0.06/0.07 e visita urologica perfetta. Ora ultimo ecoaddome esente da qualsiasi problema però psa 0.12 e 0.11 in due laboratori e giorni diversi. Visita urologica prenotata. Secondo Lei stiamo andando verso una ripresa biochimica visto valore psa raddoppiato in 6 mesi e sempre in crescita? Se si cosa bisogna fare per anticipare una progressione pericolosa? Grazie mille


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Psa dosabile dopo prostectomia radicale

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buongiorno, ho 49 anni ho subito da 7 mesi una prostectomia radicale ecnica nerve spaaring con robot davinci G3+3 PSA alla biopsia 4.21. Esame istologico dopo intervento confermato G3+3 e T2CN0M0. Margini operatori negativi 31 linfonodi negativi e un pezzetto di tessuto vicino alla capsula negativo dove il bordo era positivo. Totale di tessuto maligno circa il 10% e peso della prostata 65gr. Invasione perineurale presente. Indenni le vescicole e qualsiasi altro tessuto levato. Classificazione Epstain al gruppo 1. Nessuna cura post operatoria e nessun problema di minzione o di erezione. Psa primi controlli 0.06/0.07 e visita urologica perfetta. Ora ultimo ecoaddome esente da qualsiasi problema però psa 0.12 e 0.11 in due laboratori e giorni diversi. Visita urologica prenotata. Secondo Lei stiamo andando verso una ripresa biochimica visto valore psa raddoppiato in 6 mesi è sempre in crescita? Se si cosa bisogna fare per anticipare una progressione pericolosa? Grazie mille


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Psa Alto

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Salve dottore sono un uomo di 43 anni affetto da prostatite batterica da 3 anni postivo per escherichia coli. Finalmente all' ultimo controllo sono risultato negativo ma al controllo del psa tot. Era di 7.2. Dopo un mese e mezzo il psa tot. è 4.8 e il psa free è di 1,310 e il rapporto di 27,235 %. Grazie per la risposta


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esame psa e biopsia prostatica

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

buongiorno.vorrei sapere come mai non si esegue piu l'esame rapporto psa.i miei valori precedenti erano:psa 9,8 con 48 rapporto.quest'ultimo valore un pochino era rassicurante.consideri che una stenosi anale mi impedisce la biopsia e anche la visita.grazie della risposta.


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Psa riflesso

Argomento: Marcatori della prostata e PSA

Domanda

Buongiorno, mio padre anni 78 ha effettuato una turp un anno fa con esito esame istologico negativo. Ora ha effettuato l esame del psa di controllo ed il valore risulta essere 11,770, esame effettuato con metodo chemiluminescenza, inoltre ho sentito il laboratorio analisi che mi hanno detto che il psa indicato è il riflesso. Cosa significa?grazie


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